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春季郊遊警惕3類昆蟲傷寶寶

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天氣熱起來了, 日常活動及外出的機會也多了起來, 相對使得原本碰觸不到的危險, 一下子近在身邊。 年幼的孩子認知不足, 又不具備自保能力, 需得依靠家長的照顧, 才能杜絕這些事故發生。

防不勝防的小型危險物!

相信家長都有過這樣的經驗, 難得帶孩子出門一趟,

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卻被不知何時出現的蜜蜂打斷遊興, 或是回家後發現他身上多了一些紅疹子。 蜜蜂、毛毛蟲及跳蚤是到郊外遊玩時, 潛藏在美景中的危機。 如何減少這些“不速之客”的威脅, 及正確處理它所造成的傷害, 是爸媽在規劃出遊時同樣不能忽略的!

蜂類

蜂螫是夏季最常見的昆蟲傷害, 一般來說, 大致可分為虎頭蜂、黃蜂兩大類。 黃蜂通常是蜂巢先遭受攻擊時才會螫人, 螫人後蜂針隨即斷裂, 故僅能攻擊1次。 而虎頭蜂屬於胡蜂科, 當察覺有人進入警戒範圍或蜂巢被震動時, 會分泌氣味呼喚同伴主動攻擊, 由於蜂針毒性強, 且可連續攻擊, 因而有致命的可能。

症狀

蜜蜂毒素中的活性物質及特殊蛋白, 可能引發局部性症狀, 如:局部紅腫熱痛、水腫、癢、蕁麻疹;流鼻水, 及系統性症狀:如血壓下降、頭痛、嘔吐、腹瀉、嚴重的休克等。

現場處理

家長發現小朋友被蜜蜂螫傷時,

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常想要自行將蜂針拔起來, 但鉗子若使用不當, 易夾斷蜂針, 導致毒素及毒囊遺留在孩子體內, 所以建議爸媽改用消毒後的針挑掉毒刺, 再用優碘略作消毒後送醫, 避免使用雙氧水而過度刺激傷口, 亦可直接帶孩子就醫治療。

治療及照顧

醫師會依患者被叮咬的數目及身體狀態, 採取不同的治療方式。 如果孩子僅有局部症狀, 則採取口服抗組織胺或口服類固醇, 搭配外用藥膏治療, 療程約需l~2周。 若孩子已出現系統性症狀, 則應盡速送至急診, 由醫師評估是否使用呼吸器, 或施打抗組織胺、腎上腺素及靜脈注射等。

現場處理

1。 出外遊玩發現正在巡邏的蜜蜂時, 若無法確認它的種類, 最好保持距離, 別去騷擾它。 若發現單飛的虎頭蜂在外盤旋, 代表你已誤闖它的勢力範圍, 應盡速離開。

2。 到郊外應儘量少噴香水, 以免吸引蜜蜂過來。

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3。 有些虎頭蜂會在地底築巢, 由於不容易發現, 稍不小心便可能誤闖它們的警戒範圍, 所以登山時應選擇已開發好的道路前進。

毛毛蟲

春夏交替及夏季, 素來是蝶及蛾的幼蟲—俗稱毛毛蟲成長活動最旺盛的時候, 而大家多半這時亦紛紛換上輕薄的衣物, 出門踏青去。 黃耀立表示, 蟲類因其特殊的功能構造, 能感受人所散發體溫、氣味、荷爾蒙, 再加上體積小, 不容易被察覺, 因此若沒有做好防護, 遭受蟲類襲擊的機會自然比以往來得高。

症狀

毛毛蟲之所以會威脅寶寶健康, 在於接觸到蟲體或其身上的小鞭毛, 還有吸入蟲體皮屑時, 均可能造成局部或全身過敏反應, 而在門診中尤以“毛毛蟲皮膚炎”最為常見。 毛毛蟲皮膚炎的症狀包括:劇癢的局部多發性小紅疹、灼熱感, 且多集中在衣服遮蔽不到的地方, 如頸部、四肢、前胸、上背、下背等。

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人們若忍不住搔抓患部, 會使紅疹擴散到其他部位, 並引發繼發性細菌感染。

現場處理

家長若發現孩子身上某處長了密密麻麻的小紅疹, 且不停地搔抓身體時, 就要懷疑他是否感染毛毛蟲皮膚炎, 及帶他就醫治療。

治療及照顧

針對局部感染者, 通常以口服抗組織胺及外用類固醇藥膏, 達到緩解的效果。 如果傷口已遭抓破, 還需搭配抗生素治療。 而出現系統性症狀者, 則需升壓或施打抗組織胺、靜脈注射治療。 感染毛毛蟲皮膚炎, 雖然一段時間後可自行痊癒, 但患者易因劇癢而影響生活品質, 及忍不住搔抓患處, 導致紅疹擴散或繼發性細菌感染, 所以還是盡速治療為宜。

生活照顧方面, 以避免搔抓患部及保持清潔為主。 部分人以為沖熱水可以舒緩劇癢, 事實上, 熱水僅能短時間麻痹神經, 但卻會使體內不斷釋放組織胺, 沐浴結束後,

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搔癢感反倒會變得更加劇烈, 大家可別搞錯囉!

現場處理

無論是到郊外, 或者在公園、花園遊玩時, 最好穿著長袖、長褲。 避免在樹下、花叢等處停留過久。

水母

黃耀立表示, 水母屬腔棘類動物, 遇到刺激時, 觸手上的刺細胞會放出捲曲的絲狀物纏住目標物, 有的刺細胞末端有倒鉤或刺, 能將毒液注入獵物體內, 使其麻醉。 水母的毒素為很強的過敏原, 通常被螫傷後, 症狀很快就會顯現出來。 天氣變熱, 聚集到海水浴場的人潮也日益增多, 大部分人都是在浮潛時, 不經意碰觸到水母, 或遭受攻擊。

症狀

被水母螫傷, 身上隨即產生明顯的條狀紅疹, 傷口又癢又痛, 而且患處還會有色素沉澱, 持續約數周的時間, 嚴重時還會出現全身性反應。 雖然目前尚無遭水毋螫傷而喪命的案例, 但在國外卻時有所聞, 何況小朋友身上沒有抗體, 遭受水母攻擊, 反應可能比大人激烈,

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因此夏日進行水上活動更要當心。

現場處理

被水母螫傷應立即用鹽水沖洗傷口, 刺激毒素跑出來, 並略作簡單包紮後盡速送醫治療。 如果受傷區域過大, 或出現激烈紅腫、水泡及中毒現象, 應立即前往急診治療。

治療入照顧

症狀輕微者, 採用口服抗組織胺, 搭配外用類固醇藥膏治療, 療程約需l~2周。 而出現全身性症狀或劇癢者, 則需施打類固醇針劑及靜脈注射治療。 被水母螫傷的地方, 即使傷口好轉了, 但搔癢感會仍然存在, 因此除配合治療外, 應避免搔抓傷口, 防止繼發性細菌感染, 甚至演變為嚴重的蜂窩狀組織炎。

預防措施

1.家長可先上網查水母容易出現的水域, 儘量避開到這些環境戲水。

2.水中漂浮物多, 相對水母來覓食的機率高, 因此若發現有這樣的惰形, 最好不要下水。

3.浮潛時, 穿著整套潛水衣、防寒衣, 亦可避免被水母螫傷。

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就診科別怎麼選?!

如發生上述傷害事故, 爸媽該帶孩子到哪一科就診呢?如果孩子僅有局部的皮膚反應, 那麼至一般門診治療即可。 上述傷害屬皮膚專科範圍, 是家長選擇時的優先物件, 其他如家醫科、內科、小兒科同樣可妥善治療。 但孩子若已出現全身性的尋麻疹反應, 或意識出現改變、呼吸急促, 則需馬上掛急診治療。

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