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拉肚子的寶寶要注意什麼問題

不少家長以為腹瀉是小病,用點藥就行了。殊不知忽視了孩子的一些症狀,隨時可能釀成嚴重後果。孩子越小,越要謹慎對待其腹瀉,原因有三:一是幼兒的感知、表述能力差,腹瀉後說不清有無腹痛及腹痛部位,容易誤診;二是腹瀉有可能是其他疾病的表現,需要鑒別;三是在患腹瀉的幼兒中,有少數還可出現嚴重的併發症,比如溶血性尿毒綜合症、急性多發性神經根炎(格林巴厘綜合症)、腦膜炎、敗血症等,必須警惕。

幼兒腹瀉時,家長需要進行五個方面的觀察:在腹瀉病例中,由於飲食不潔而致使帶有細菌、病毒或細菌產生的毒素進入體內引起的腹瀉最為多見,

稱為“感染性腹瀉”,占腹瀉病例的85%左右。這類腹瀉大都容易出現體溫異常,表現為中度發燒(38.5度左右),發燒症狀可能早於腹瀉或在腹瀉初起時出現。同時,患感染性腹瀉的孩子還會表現為不愛玩、不願吃東西、磨人、哭鬧、無精打采等。對此,家長不必過於焦慮。但當孩子早于腹瀉(或初起腹瀉次數少時)出現高燒(39度以上)時,就要引起高度重視,應及時就診,以防病情兇險的中毒性痢疾。

觀察精神狀態即觀察腹瀉的孩子是否出現精神萎靡、嗜睡、抽搐、驚厥、抽風、昏迷等症狀。這些症狀與孩子在腹瀉時常有的無力、疲乏、愛睡覺而易叫醒不同,是精神、意識障礙的表現。

還有一種表現是噴射性嘔吐,一說吐張嘴就噴嘔出來,而不是噁心難受才嘔吐,也不是用藥後嘔吐。一旦發現孩子出現類似精神症狀表現,要即刻就診。觀察大便性狀與次數幼兒腹瀉常見的是稀便、水樣便、蛋花樣便、黃綠色便或有少量粘液。每天腹瀉5次左右,大便量不很多,無明顯脫水現象。但如果便中帶有血絲,或血水樣便、或膿血樣便,且每次便量較少,坐便盆不願起來,就有可能是痢疾,或是空腸麴菌腹瀉,或是出血性大腸桿菌腹瀉,應立即就診。如果孩子腹瀉次數多,排便量大,就會使體內失水多,容易出現脫水症狀。應及時就診輸液,防止發生酸中毒。觀察併發症的早期表現孩子腹瀉時出現高燒、頭痛、噴射狀嘔吐;尿量減少,
尿中有蛋白;四肢、尤其是下肢癱軟無力;呼吸不暢;皮膚出現皮疹、瘀斑等症狀,往往是併發症的早期表現,應及時就診。觀察藥物效果與反應孩子腹瀉症狀較輕,可自行購藥醫治。但若自選藥物在2天內未見療效,或出現藥物不良反應,應立即停藥就診。腹瀉患兒的飲食應以稀軟的營養飯食為主,未斷奶的嬰兒可照樣餵奶;儘量多喝水,水中加少量鹽飲用更佳。此外,照護腹瀉患兒的家長要隨時洗手,防止病菌擴大傳播。

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