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母乳不足,怎麼辦?

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“擔心奶水不足”是哺乳媽咪哺喂寶寶時, 最大的憂慮和困擾, 也是媽咪會選擇使用母乳替代品最主要的原因。 根據統計, 因生理性的問題而無法成功哺喂母乳的個案, 少於百分之五。 大多數媽咪在產後一個月平均一天約可製造750毫升左右的乳汁, 來滿足寶寶的需求。 也就是說, 幾乎所有的媽咪都能產生足夠的奶水來哺喂自己的孩子, 包括多胞胎。 媽咪會擔心奶水不足常導因於一些不正確的迷思, 或來自家庭、工作環境的支援不夠。

判斷寶寶到底吃得夠不夠?

我們需要一些客觀的評估標準, 來判斷寶寶到底吃得夠不夠。

*排便

初乳具有極佳的通便效果, 因此在出生後48小時內, 寶寶會解出深綠近黑色的黏稠胎便, 隨後幾天便便顏色會逐漸變黃且變成稀糊狀。 母乳寶寶因為胃直腸反射比較強, 常常一邊吃奶一邊解便, 一天至少會有約三至四次左右的稀糊便, 量約為十元硬幣的大小。

有些母乳寶寶在滿月過後可能好幾天才解一次便。 如果寶寶一切良好, 也可以是正常的。 但最好由醫生來評估。  

*尿尿

出生後第一天尿1次, 之後逐日增加1次, 六天后每天約6至8次。 尿尿多少才是正常呢?尿濕的尿布約等於三塊幹尿布的重量。

如果寶寶尿尿很多卻沒有解便, 表示寶寶可能吃到太多低熱量低脂肪的前奶, 而沒有吃到高熱量高脂肪的後奶。

寶寶易脹氣、腸絞痛, 長期下來體重也可能會受影響。  

*體重

寶寶出生後因生理性脫水, 體重會減輕約百分之十, 一般在10至14天會恢復出生時的體重, 之後每天約增加15至30克。 當寶寶五個月大時體重約為出生時的2倍, 一歲時體重約為出生時的3倍。

寶寶的尿量少, 體重增加也不好, 確實吃得不夠了。 這時我們該考慮的是, 究竟是“媽咪的奶水產生不夠”還是“寶寶沒有吃到足夠的奶”呢?如果寶寶沒辦法吃到足夠的奶水, 不只寶寶長不好, 媽咪的乳汁也會逐漸減少。

確定寶寶吃到奶了!

*別忽略寶寶想吃奶的訊號

當寶寶張開眼睛四處張望、開始躁動不安、想吸拳頭、揮動手腳, 就是寶寶想吃奶了。 把握寶寶想吃奶的時機哺喂母乳,

別等到寶寶哇哇大哭才餵奶, 有些寶寶在這時候甚至會抗拒乳☆禁☆房。

*正確的抱寶寶

抱著寶寶的時候, 寶寶必須面對媽咪的乳☆禁☆房, 身體緊貼媽咪的肚子。 寶寶的頭和身體呈一直線, 頭不能前傾、後仰或側轉。

*正確的含乳

用乳汁濕潤的乳☆禁☆頭輕碰寶寶的嘴唇, 讓寶寶把嘴張大。 當寶寶張大嘴的時候,  讓寶寶含上乳☆禁☆房, 同時快速用手臂讓寶寶貼近媽咪的身體。 這時寶寶的嘴唇外翻,  嘴巴含住乳☆禁☆頭和大部分的乳暈, 下巴緊貼著媽咪的乳☆禁☆房。

*確實吃到奶

寶寶一開始會快速的吸幾下, 當奶水開始流出的時候, 吸吮的動作會變慢, 中間會暫停也可能會聽到吞咽的聲音。 觀察到寶寶有“張大嘴巴->暫停->下巴合起來”這樣的動作時,

表示寶寶有確實吸到奶水。 寶寶滿足時會自己鬆口, 媽咪的乳☆禁☆房也會變得柔軟。  

寶寶拒吃母乳怎麼辦?

有時寶寶會含住乳☆禁☆房而不吸吮, 或一接近乳☆禁☆房就哭或掙扎, 或吃兩口就哭。 原因可能是餵奶時間不對(寶寶不餓或哭鬧很久才餵奶)、哺喂技巧有問題(抱得不好、含得不對)、乳☆禁☆頭混淆(曾用奶瓶餵奶或使用安撫奶嘴)、母乳的味道改變了(媽咪生病、服藥、生理期或懷孕、或吃了特殊的食物)、或者是寶寶生病了(鼻塞、痰多、鵝口瘡)。 媽咪的乳汁太多, 也會讓寶寶在奶陣來的時候容易嗆到, 或哭著放開乳☆禁☆房, 這種情況, 可以試著在餵奶前先擠出一些乳汁或平躺著餵奶。

讓媽咪產生足夠的奶水

*頻繁的餵奶

新生寶寶的胃容量大約只有5到7毫升,

到了第十天, 寶寶的胃容量大概也只有45到60毫升左右;加上母乳從胃消化排空的時間只有1.5個小時, 所以頭幾個月的寶寶一天喝奶八到十二次以上是很正常的。 自古以來, 沒有媽咪是照著牆上的時鐘或作息表來哺喂寶寶的。 吸奶不僅提供寶寶熱量和營養, 媽咪的懷抱也給寶寶溫暖和愛, 同時這樣的連結也會刺激媽咪的荷爾蒙, 產生更多的乳汁。

*充足的休息和均衡營養

有些媽咪同時要哺喂母乳又要忙於家事、照顧家裡其他小孩、或者必須工作而讓自己疲於奔命。 過度緊張與壓力可能也會減少乳汁的分泌。 這時必須適度的尋求家人或同事的支持與協助, 來讓哺乳更順利。 餵奶時, 和寶寶親密的依偎在一起,

午覺時哺乳和夜間哺乳都能促進乳汁分泌。

哺喂母乳的媽咪一天會消耗掉約五百大卡的熱量來製造奶水, 所以必須多多攝取營養豐富的食物。 媽咪吃得好, 奶水就會好。 傳統流傳的一些發奶食物也可以試試看。 口渴的時候就喝水, 或補充一些不含咖啡因的飲品或藥草茶。

如果這些努力還是無法增加媽咪的乳汁, 當然某些藥物或許會有幫助, 不過必須由醫生處方。

何時換邊餵奶?

母乳的成分會隨著哺乳的過程改變, 當寶寶吸的久一點, 母乳中脂肪的含量就會增加。 有些媽咪在覺得寶寶“已經吸完一邊”後就自動幫寶寶換邊, 或覺得寶寶“吸的時間夠了”就停止餵奶。 寶寶可能吃到的多是前奶, 而沒有吃到高熱量高脂肪的後奶。 寶寶容易脹氣、哭鬧、便便變水變酸、體重也可能長不好。

所以媽咪不要太在意哺乳的時間,哺乳時,先以一邊的乳☆禁☆房來哺喂寶寶,直到寶寶自己鬆開或是含著乳☆禁☆房睡著。如果寶寶只吸了幾口就睡著了,媽咪可以稍稍按摩或擠壓乳☆禁☆房來刺激寶寶吸吮。如果寶寶吸完了一邊還想要,就再讓他吸另一邊。下一次餵奶時,再以同樣的方式從另一邊開始。

另一種方式是先讓寶寶吸一邊乳☆禁☆房,直到寶寶吸吮減弱,將寶寶抱離,打嗝排氣,再讓寶寶吸另一邊,直到吸吮減弱,再換回第一邊。之後重複整個過程。當然也可以一邊乳☆禁☆房哺喂兩次或更多次之後,再換邊哺乳兩次或更多次。每次換邊的過程都會刺激泌乳反射,釋出較高熱量的後奶,讓寶寶吃飽。 

結語

寶寶的生長過程中可能會經歷幾個生長快速期(滿月、二到三個月、六個月大左右),這時媽咪會覺得寶寶怎麼吃都好像吃不飽。別緊張,放鬆心情,多餵奶。經過這些階段,寶寶長得更快,媽咪的奶也更多了。

寶寶容易脹氣、哭鬧、便便變水變酸、體重也可能長不好。

所以媽咪不要太在意哺乳的時間,哺乳時,先以一邊的乳☆禁☆房來哺喂寶寶,直到寶寶自己鬆開或是含著乳☆禁☆房睡著。如果寶寶只吸了幾口就睡著了,媽咪可以稍稍按摩或擠壓乳☆禁☆房來刺激寶寶吸吮。如果寶寶吸完了一邊還想要,就再讓他吸另一邊。下一次餵奶時,再以同樣的方式從另一邊開始。

另一種方式是先讓寶寶吸一邊乳☆禁☆房,直到寶寶吸吮減弱,將寶寶抱離,打嗝排氣,再讓寶寶吸另一邊,直到吸吮減弱,再換回第一邊。之後重複整個過程。當然也可以一邊乳☆禁☆房哺喂兩次或更多次之後,再換邊哺乳兩次或更多次。每次換邊的過程都會刺激泌乳反射,釋出較高熱量的後奶,讓寶寶吃飽。 

結語

寶寶的生長過程中可能會經歷幾個生長快速期(滿月、二到三個月、六個月大左右),這時媽咪會覺得寶寶怎麼吃都好像吃不飽。別緊張,放鬆心情,多餵奶。經過這些階段,寶寶長得更快,媽咪的奶也更多了。

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