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胎兒宮內是否窘迫 胎動來告訴你

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什麼是胎兒窘迫

胎兒在子宮內因急性或慢性缺氧危及其健康和生命者,

成為胎兒窘迫。 胎兒窘迫是一種綜合症狀, 是當前剖宮產的主要適應症之一。

胎兒窘迫主要有胎盤功能不全的表現, 分為急性和慢性兩種, 急性常發生在分娩期, 慢性發生在妊娠晚期, 但可延續至分娩期並加重。 病理生理高危妊娠, 如妊娠期高血壓疾病、過期妊娠、慢性高血壓、腎炎、糖尿病、心臟病、哮喘、重度貧血等, 或由於血管病變使子宮血液減少, 或由於胎盤的變形, 或由於血氧濃度過低, 都可導致胎兒宮內窘迫的現象發生。

胎兒窘迫的原因

1、母親因素

母親血液中含氧不足是重要原因。 輕度缺氧時, 孕媽咪並沒有明顯感覺, 但是對胎兒就會有影響。 像妊娠期高血壓疾病, 重度貧血和一氧化碳中毒引起的紅細胞攜氧不足,

前置胎盤或胎盤早剝引起的急性失血, 各種原因引起的休克與急性☆禁☆感染性發熱, 母親急產, 第二產程延長或引起子宮過度膨脹的羊水過多, 多胎妊娠等導致子宮胎盤血運受阻造成母體血液含量不足等疾病, 都是引起胎兒缺氧的重要因素。

2、胎盤臍帶因素

臍帶和胎盤是媽媽和胎兒間傳遞氧氣和營養物質的輸送通道, 如果其功能障礙就會影響到胎兒獲取氧及營養物質, 如臍帶繞頸、臍帶脫垂會引起臍帶血運受阻;過期妊娠、胎盤發育障礙、胎盤感染等疾病都會導致胎盤功能低下, 發生胎兒宮內窘迫。

3、胎兒因素

胎兒心血管系統功能障礙, 如嚴重的先天性心臟病;藥物或出血造成胎兒低血壓、心衰等;胎兒宮內感染;胎兒畸形;母兒血型不合等,

也容易引起宮內窘迫。

4、自我監測, 及時發現

胎兒窘迫胎兒宮內窘迫雖然大多發生在臨產過程, 也可發生在妊娠後期。 臨產後發生的胎兒宮內窘迫一般能得到醫務人員的及時診治。 妊娠期發生的胎兒宮內窘迫, 如果通過現代化的科學技術能監測出胎兒的安全情況, 但是准媽媽不可能時刻受到醫療監測, 所以有些異常情況得不到糾正, 最後導致悲劇的發生。

如何從胎動發現胎兒窘迫?

1、胎動監測

胎動是表明胎兒存活的良好標誌, 也是對宮內缺氧最為敏感的指標。 胎動計數是妊娠期監測胎兒宮內狀況的一種簡便方法, 可長期使用。 一般孕媽咪在20周左右能感到胎動。

28周後應學會自數胎動:如胎兒連續運動完後算1次胎動, 間隔再動又算1次, 以此類推。 孕婦每天早、中、晚各取左側靜臥一小時, 由孕媽咪憑主觀感覺分別記錄這三小時的胎動次數, 將早、中、晚三次胎動數相加乘4, 則作為12小時胎動數。 胎動計數12小時≥30次為正常, 若12小時

2、胎心監測

准爸爸可在醫生指導下學會用聽診器直接聽取胎心率。 正常胎心率應是120~160次/分。 胎動時胎心率應增快>10次/分, 或胎心率不規則。 若胎心率減慢少於或多於這個數, 則提示胎兒缺氧應及時到醫院就診。

3、定期產檢

准媽媽應定期產檢, 及時發現可能引起胎兒宮內缺氧的各種母源性因素, 並得到及時的診治。 醫生還可通過胎兒心電圖檢查、胎心率電子監護、B超生物物理評分、多普勒超聲臍血流檢查等,

及時發現胎心率異常變化, 及時採取應變措施。

預防胎兒窘迫

1、胎兒宮內窘迫可直接危及胎兒健康和生命。 因此, 產前定期檢查非常重要, 如胎動監測、胎心監測等, 可及時發現母親或胎兒異常情況的出現, 如妊娠期高血壓疾病、慢性腎炎、過期妊娠、胎盤老化、貧血、胎兒發育遲緩、前置胎盤、合併心臟病等, 從而判斷出對胎兒的危害程度, 制定相應的治療方案而預防或治療之。

2、孕期應注意自我保健, 增加營養, 勞逸結合, 避免不良生活習慣, 預防胎盤早剝。 自我感覺身體不適、胎動減少時應及時就醫。 對治療無效的胎兒宮內窘迫, 如已近足月未臨產, 宮外環境優於子宮內,

及早終止妊娠。

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