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胎兒宮內是否窘迫 胎動來告訴你

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什麼是胎兒窘迫

胎兒在子宮內因急性或慢性缺氧危及其健康和生命者,成為胎兒窘迫。胎兒窘迫是一種綜合症狀,是當前剖宮產的主要適應症之一。

胎兒窘迫主要有胎盤功能不全的表現,分為急性和慢性兩種,急性常發生在分娩期,慢性發生在妊娠晚期,但可延續至分娩期並加重。病理生理高危妊娠,如妊娠期高血壓疾病、過期妊娠、慢性高血壓、腎炎、糖尿病、心臟病、哮喘、重度貧血等,或由於血管病變使子宮血液減少,或由於胎盤的變形,或由於血氧濃度過低,都可導致胎兒宮內窘迫的現象發生。

胎兒窘迫的原因

1、母親因素

母親血液中含氧不足是重要原因。輕度缺氧時,孕媽咪並沒有明顯感覺,但是對胎兒就會有影響。像妊娠期高血壓疾病,重度貧血和一氧化碳中毒引起的紅細胞攜氧不足,前置胎盤或胎盤早剝引起的急性失血,各種原因引起的休克與急性感染性發熱,母親急產,第二產程延長或引起子宮過度膨脹的羊水過多,多胎妊娠等導致子宮胎盤血運受阻造成母體血液含量不足等疾病,都是引起胎兒缺氧的重要因素。

2、胎盤臍帶因素

臍帶和胎盤是媽媽和胎兒間傳遞氧氣和營養物質的輸送通道,如果其功能障礙就會影響到胎兒獲取氧及營養物質,如臍帶繞頸、臍帶脫垂會引起臍帶血運受阻;過期妊娠、胎盤發育障礙、胎盤感染等疾病都會導致胎盤功能低下,發生胎兒宮內窘迫。

3、胎兒因素

胎兒心血管系統功能障礙,如嚴重的先天性心臟病;藥物或出血造成胎兒低血壓、心衰等;胎兒宮內感染;胎兒畸形;母兒血型不合等,也容易引起宮內窘迫。

4、自我監測,及時發現

胎兒窘迫胎兒宮內窘迫雖然大多發生在臨產過程,也可發生在妊娠後期。臨產後發生的胎兒宮內窘迫一般能得到醫務人員的及時診治。妊娠期發生的胎兒宮內窘迫,如果通過現代化的科學技術能監測出胎兒的安全情況,但是准媽媽不可能時刻受到醫療監測,所以有些異常情況得不到糾正,最後導致悲劇的發生。

如何從胎動發現胎兒窘迫?

1、胎動監測

胎動是表明胎兒存活的良好標誌,也是對宮內缺氧最為敏感的指標。胎動計數是妊娠期監測胎兒宮內狀況的一種簡便方法,可長期使用。一般孕媽咪在20周左右能感到胎動。28周後應學會自數胎動:如胎兒連續運動完後算1次胎動,間隔再動又算1次,以此類推。孕婦每天早、中、晚各取左側靜臥一小時,由孕媽咪憑主觀感覺分別記錄這三小時的胎動次數,將早、中、晚三次胎動數相加乘4,則作為12小時胎動數。胎動計數12小時≥30次為正常,若12小時

2、胎心監測

准爸爸可在醫生指導下學會用聽診器直接聽取胎心率。正常胎心率應是120~160次/分。胎動時胎心率應增快>10次/分,或胎心率不規則。若胎心率減慢少於或多於這個數,則提示胎兒缺氧應及時到醫院就診。

3、定期產檢

准媽媽應定期產檢,及時發現可能引起胎兒宮內缺氧的各種母源性因素,並得到及時的診治。醫生還可通過胎兒心電圖檢查、胎心率電子監護、B超生物物理評分、多普勒超聲臍血流檢查等,及時發現胎心率異常變化,及時採取應變措施。

預防胎兒窘迫

1、胎兒宮內窘迫可直接危及胎兒健康和生命。因此,產前定期檢查非常重要,如胎動監測、胎心監測等,可及時發現母親或胎兒異常情況的出現,如妊娠期高血壓疾病、慢性腎炎、過期妊娠、胎盤老化、貧血、胎兒發育遲緩、前置胎盤、合併心臟病等,從而判斷出對胎兒的危害程度,制定相應的治療方案而預防或治療之。

2、孕期應注意自我保健,增加營養,勞逸結合,避免不良生活習慣,預防胎盤早剝。自我感覺身體不適、胎動減少時應及時就醫。對治療無效的胎兒宮內窘迫,如已近足月未臨產,宮外環境優於子宮內,及早終止妊娠。

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