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新媽媽如何預防產後脫肛

產後肛管、直腸向遠端移位,稱為“產後脫肛”。

相當於西醫的肛管、直腸脫垂。本病多見分娩時過早迸氣,腹壓增加而致。亦可見于產程過長,孕婦疲憊不堪,中氣耗傷,加上迸氣而致。產後便秘也是誘發本病的原因。及早治療者預後良好。

【病因病理】

1.氣虛 產婦素體中氣虛弱,產時分娩迸氣,逼迫肛管、直腸下移,產後又因氣虛不能攝納而致產後脫肛。

2.腎虛 素體腎氣不足,孕後或分娩後腎氣尤虛,肛腸不能固攝而致。

3.濕熱 飲食不潔,感受濕熱之邪,致腹瀉久痢,肛門脫出。

4.腸燥 產時失血,產後哺乳,津血耗傷,腸燥、便難,

努責過極,而致肛門脫出。

【診斷要點】

1.根據產後出現排便時脫肛即可診斷,伴肛門墜脹,或大便不暢。

2.肛指檢查可瞭解肛門、直腸脫垂情況。

【辯證分型】

1.氣虛 產婦排便時脫肛,甚者咳嗽、行路或站立時間較長、排尿時稍用力也會脫出,常伴倦怠乏力,氣短聲低、頭暈心悸。苔薄白,舌質淡,有齒痕。脈細弱。

2.腎虛 產後脫肛日久不收,腰腿酸軟,頭暈目眩,小便頻數,夜尿尤甚。苔薄白,舌質淡,脈沉細。

3.濕熱 產後腹痛即瀉,瀉下急迫,糞色黃禍而臭,肛門灼熱下脫,心煩口渴,尿赤。苔黃膩,舌紅,脈濡數。

4.腸燥 產後大便乾燥,或數日不解,肛門脫出,腹無脹痛,顴紅咽幹,五心煩熱,脘中痞滿,腹脹不適。苔黃或薄黃,脈細數。

【分型治療】

1.氣虛治法:補中益氣,升陷固脫。

方藥:補中益氣東加減。

生黃芪30克 黨參12克 白術12克 枳殼12克 升麻6克 柴胡6克 當歸9克 炙甘草5克 大紅棗9枚加減:便秘者,加柏子仁9克、全瓜萎10克(切);脘悶納少者,加木香6克、砂仁3克(後下)、枳殼9克;伴腰酸者,加菟絲子12克。

2.腎虛治法:補腎益氣固脫。

方藥:益腎固脫湯(驗方)。

熟地12克 山萊莫12克 杜仲12克 淮山藥15克 生黃芪20克 制首烏12克 覆盆子12克 金櫻子12克 五味子5克

3.濕熱治法:清熱利濕,止瀉防脫。

方藥:葛根芩連東加減。

葛根12克 黃芩12克 黃連3克 鳳尾草15克 檳榔9克 白頭翁10克 升麻9克 地榆12克 焦山楂10克 炙甘草3克4.腸燥治法:養陰潤腸固脫。

方藥:兩地湯合麻仁丸加減。

生地15克 地骨皮10克 玄參12克 白芍12克 麥冬12克 阿膠9克(烊沖)地偷10克升麻6克 柴胡5克 麻仁九9克(分吞)知母9克 枸杞子10克

【中成藥】

1.麻仁丸 每日2次,每次4.5克,吞服。用於腸燥便秘者。

2.補中益氣丸 每日3次,每次3克,吞服。用於氣虛脫肛者。

3.左歸丸 每日3次,每次3克,吞服。用於腎陰虛者。

【簡便方】

1.人參蘆,研末,開水送服,每日1個。

2.生芪15克、升麻9克、五倍子10克,水煎服,連服4~5劑。用於氣虛下陷之脫肛。

3.升麻9克、烏梅6克,二藥炒炭,和紫背浮萍5克,共研細末,脫肛時敷患處。

4.石榴皮30克、明礬15克,水煎坐浴。

【其它療法】

五絕指針療法周身多經脈調理治療

【注意事項】

1.產前加強營養與鍛煉,以增強體質,並積極治療各種疾病,以免導致產後產婦體虛,容易導致本病。

2.正確處理產程,避免產程過長。指導產婦正確運用腹壓進氣可預防本病發生。

3.產婦應重視飲食衛生,杜絕腹瀉的發生。

4.產後要保持大便通暢,

避免感冒咳嗽,避免過早使用腹壓的活動和久立久站等,以免誘發本病發生。

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