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輸卵管妊娠的后果

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2014-08-14 2905
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正常的懷孕, 受精卵必須在子宮內著床發育, 如果受精卵在輸卵管內著床, 由于輸卵管管腔狹小、管壁薄, 隨著胎兒生長發育, 當輸卵管膨大到一定程度, 可能發生下列后果:


在輸卵管內發育的胎兒

1、輸卵管妊娠流產

輸卵管妊娠流產多發生在妊娠8~12周發病。

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若整個胚囊完全自輸卵管粘膜層剝離, 經輸卵管逆蠕動排到腹腔, 即為輸卵管妊娠完全流產, 出血不會太多, 流產發生后腹痛將會緩解。 若胚囊剝離不完整, 仍有部分附著于管壁上, 則為輸卵管不完全流產, 滋養細胞繼續生長侵蝕輸卵管壁, 導致反復出血, 形成輸卵管血腫或其周圍血腫, 出血積聚于子宮直腸陷窩, 甚至留至腹腔。

2、輸卵管妊娠破裂

受精卵著床于輸卵管粘膜皺襞間, 隨著囊胚生長發育絨毛向管壁方向侵蝕肌層及漿膜, 最后可穿透漿膜, 形成輸卵管妊娠破裂。 輸卵管肌層血運豐富, 破裂造成迅速、大量出血, 在盆腔或腹腔內形成血腫, 處理不及時可發生休克。

輸卵管間質部為通入子宮角的肌壁內部分, 管腔周圍肌層較厚, 如果受精卵在此著床并發育, 可維持到妊娠月份較大時才出現癥狀, 由于此處血運豐富, 一旦破裂,

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出血兇猛, 癥狀極為嚴重, 往往在極短時間內發生致命性腹腔內出血。

3、繼發性腹腔妊娠

輸卵管妊娠或破裂, 胚囊從輸卵管排到腹腔或闊韌帶內, 多數死亡, 偶爾胚囊存活, 絨毛組織附著于原來部位或排至腹腔后重新種植而獲得營養, 胚胎繼續發育形成繼發性腹腔妊娠。 若破口在闊韌帶內, 可發展為闊韌帶妊娠。

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