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寶寶胎位是臀位怎麼生?

預產期到了,准媽媽信心百倍地等著迎接挑戰,可寶寶不配合,明明就要出來了,他還把小屁股朝著外面坐得穩穩的,這稱為“臀位寶寶”,

那麼寶寶是臀位媽媽怎麼生呢?目前臀位寶寶絕大多數會剖腹產出,不以自然方式產出主要是因為擔心寶寶的腳和臀先露,頭部就沒有足夠的時間形成可以配合骨盆通道的形狀,而且可能在其它身體都出來後,頭部反而被卡在裡面。
同時,臀位自然產還可能會對連接手臂和手掌的主要神經造成傷害。這兩種併發症在寶寶臀部先露而不是腳先露的情形下,比較不會發生。另外,臍帶脫出(在寶寶身體出來之前,臍帶滑出子宮頸,而且又被壓住)造成必須立即進行剖腹的情形,是臀位自然產中比較常見的。 寶寶保持臀位並不表示你一定非剖腹不可。醫生應該會權衡剖腹產和自然產的風險,然後以你的情況給予最好的建議。

首先考慮寶寶可能可以轉向。大概半數左右的寶寶一開始,也就是在懷孕早期都是臀部朝下的。到了三十二至三十四周左右,才轉向變成頭朝下。如果寶寶到了三十六周還沒轉向,很可能他就會一直保持臀位。因為某些不明因素,有百分之三到四左右的寶寶是不會轉向變成頭朝下的。如果你的寶寶到了三十六至三十七周之間還沒有自行轉向,你的主治醫師可以幫你進行所謂“外部胎位倒轉術”,也就是醫師在你的腹部推挪,幫寶寶轉為頭向下的姿勢。
外部胎位倒轉術大概有六、七成的成功率(頭胎大約只有四、五成)。但是有些寶寶還會再轉回來,所以需要再一次實施倒轉術。更有些頑固的寶寶一直轉回臀位,
然後就維持到生產。倒轉術一般而言是個安全又不會太難受的程式,但是偶而也會造成母親疼痛或是胎兒窘迫的情形。你也可以自己在醫生的指導下每天在家裡做胎兒臀位矯正運動,不過很多人說那種頭伏下抬高屁股的姿勢很難受,而且容易頭暈。
至於如何安全地分娩出臀位的寶寶,下面幾點是你必須知道的:
寶寶是臀部先露的臀位——寶寶臀部向下,而不是足部先露或是雙腿交叉盤坐。
寶寶的體重在2500到3600克之間(分娩時,體型小或是早產的胎兒反而容易發生頭部卡住的情形,也許是因為比起其它身體部位,頭部相對較大的緣故)。
寶寶已成熟,或至少滿三十六周。寶寶在生產前頭部已下壓,
下巴抵在胸前。
母親的骨盆根據“胎頭骨盆檢索表”判定為大小適當。
母親的產程進行正常。
醫院有在三十分鐘之內進行緊急剖腹手術的設備和人員。
如果寶寶足部先露或是完全臀位,體重超過4000克,或是早產兒,醫師可能會選擇以手術方式生產。但是你也應該知道每一位醫生對這些標準的判斷可能有個別差異。
如果你想以自然方式分娩出臀位元寶寶,而醫生也覺得你符合各項標準,在生產時你可能會受到比一般產婦更多的儀器監測,因此要有心理準備。

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