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寶寶胎位是臀位怎麼生?

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預產期到了, 准媽媽信心百倍地等著迎接挑戰, 可寶寶不配合,

明明就要出來了, 他還把小屁股朝著外面坐得穩穩的, 這稱為“臀位寶寶”, 那麼寶寶是臀位媽媽怎麼生呢?目前臀位寶寶絕大多數會剖腹產出, 不以自然方式產出主要是因為擔心寶寶的腳和臀先露, 頭部就沒有足夠的時間形成可以配合骨盆通道的形狀, 而且可能在其它身體都出來後, 頭部反而被卡在裡面。
同時, 臀位自然產還可能會對連接手臂和手掌的主要神經造成傷害。 這兩種併發症在寶寶臀部先露而不是腳先露的情形下, 比較不會發生。 另外, 臍帶脫出(在寶寶身體出來之前, 臍帶滑出子宮頸, 而且又被壓住)造成必須立即進行剖腹的情形, 是臀位自然產中比較常見的。 寶寶保持臀位並不表示你一定非剖腹不可。
醫生應該會權衡剖腹產和自然產的風險, 然後以你的情況給予最好的建議。
首先考慮寶寶可能可以轉向。 大概半數左右的寶寶一開始, 也就是在懷孕早期都是臀部朝下的。 到了三十二至三十四周左右, 才轉向變成頭朝下。 如果寶寶到了三十六周還沒轉向, 很可能他就會一直保持臀位。 因為某些不明因素, 有百分之三到四左右的寶寶是不會轉向變成頭朝下的。 如果你的寶寶到了三十六至三十七周之間還沒有自行轉向, 你的主治醫師可以幫你進行所謂“外部胎位倒轉術”, 也就是醫師在你的腹部推挪, 幫寶寶轉為頭向下的姿勢。
外部胎位倒轉術大概有六、七成的成功率(頭胎大約只有四、五成)。
但是有些寶寶還會再轉回來, 所以需要再一次實施倒轉術。 更有些頑固的寶寶一直轉回臀位, 然後就維持到生產。 倒轉術一般而言是個安全又不會太難受的程式, 但是偶而也會造成母親疼痛或是胎兒窘迫的情形。 你也可以自己在醫生的指導下每天在家裡做胎兒臀位矯正運動, 不過很多人說那種頭伏下抬高屁股的姿勢很難受, 而且容易頭暈。
至於如何安全地分娩出臀位的寶寶, 下面幾點是你必須知道的:
寶寶是臀部先露的臀位——寶寶臀部向下, 而不是足部先露或是雙腿交叉盤坐。
寶寶的體重在2500到3600克之間(分娩時, 體型小或是早產的胎兒反而容易發生頭部卡住的情形, 也許是因為比起其它身體部位, 頭部相對較大的緣故)。

寶寶已成熟, 或至少滿三十六周。 寶寶在生產前頭部已下壓, 下巴抵在胸前。
母親的骨盆根據“胎頭骨盆檢索表”判定為大小適當。
母親的產程進行正常。
醫院有在三十分鐘之內進行緊急剖腹手術的設備和人員。
如果寶寶足部先露或是完全臀位, 體重超過4000克, 或是早產兒, 醫師可能會選擇以手術方式生產。 但是你也應該知道每一位醫生對這些標準的判斷可能有個別差異。
如果你想以自然方式分娩出臀位元寶寶, 而醫生也覺得你符合各項標準, 在生產時你可能會受到比一般產婦更多的儀器監測, 因此要有心理準備。

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