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小兒感冒怎麼辦

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問題一:感冒發生的原因是什麼?

我們都知道,小兒感冒是小兒時期最常見的常見病、多發病之一,是由病毒或細菌等引起的鼻、鼻咽、咽部的急性炎症。在細菌和病毒中,病毒引起的感冒約占原發性感90%以上。經過病毒感染後,上呼吸道粘膜失去抵抗力,細菌可乘機侵入,有時可以併發較嚴重的細菌感染。

常見病毒中,由鼻病毒引起的感冒約占感冒總數的50%,冠狀病毒約占15%~20%,腺病毒約占 10%,柯薩奇病毒、埃可病毒以及其它腸道病毒約占10%,呼吸道合胞體病毒約占5%~10%,其他為類流感病毒等。由於流感病毒容易變種目前有近200種之多,因此在我們周圍的空氣中存在著大量的可以引起感冒的病毒。

問題二:為什麼小兒更容易發生感冒?

在我們的日常生活中,似乎大人很少感冒,而小孩子卻經常感冒。這是什麼原因呢?

1、小兒呼吸系統的結構特點是:呼吸道黏膜柔嫩,鼻腔小,鼻道未完全形成,又沒有鼻毛,空氣與鼻黏膜接觸面小,調節溫度及阻截異物的能力差,容易受到外來病毒和細菌的感染;而小兒氣管、支氣管腔狹窄,軟骨柔軟、缺乏彈性組織支撐作用,粘膜血管豐富,纖毛運動差,清除力薄弱,也容易引起感染。小兒肺的特點是彈性組織發育差,血管豐富,間質發育良好而肺泡數量少,故肺的含學量多而含氣量少,並易為粘膜所堵塞。因此小兒呼吸系統的結構特點造成小兒容易發生感冒。

2、小兒身體抵抗力差,病毒引起感冒的另一個原因是小兒身體的抵抗力不足以抵抗外來病毒和細菌的侵襲。尤其是那些營養不良、佝僂病、免疫缺陷的小兒更加容易發生感冒。

3、小兒的活動特點。由於小兒生性貪玩,喜歡到人多的地方去玩,而且又有不良的生活習慣,如不經常洗手等,導致小兒受到病毒侵襲的機會比大人多出好多。

問題三:感冒的表現是什麼?

感冒有輕型和重型兩種。

輕型感冒的症狀有:無熱度或輕度發熱,起病時鼻塞、流清涕、噴嚏、微咳、流淚、咽紅。病程後期鼻涕轉濃,分泌物逐漸減少,經3~7日或10日痊癒。此種輕型感冒為多發的常見病,多數能自愈,預後良好。

重型感冒的症狀有:發熱可達39℃~40℃,起病急,並出現寒戰、頭痛、驚厥、吐瀉、食欲不振、全身乏力、睡眠不安等全身症狀。局部呼吸道症狀為流涕、咳嗽、咽紅。病期為1~2周 ,由於治療不及時,有可能誘發病毒性心肌炎等嚴重疾病。

問題四:小兒感冒怎麼用藥呢?

這是家長們極為關心的問題,下面分幾個方面來敘述:

1、發燒

如果小兒的體溫在38℃以下,在醫學上屬於低熱,這種情況往往是身體對外來病毒的一種抵抗措施,因此不需特別處理,更不必用藥。

如果小兒的體溫在38℃以上,39℃以下,屬於中度發熱,這時候建議家長採用物理降溫的措施(常見的物理降溫的方法是用冷敷或溫酒精擦浴,方法簡便易行,一般家庭都能做到,對患兒無損傷。(1)冷敷:將冷水浸過的毛巾擰乾,然後敷于患兒前額部,待毛巾變溫後,更換冷毛巾。在此同時要注意給孩子喝水,使四肢保暖,待體溫接近正常,應隨時撤掉毛巾。(2)將消毒外用的75%酒精加一半溫水,用棉球沾上述溶液擦浴,使其揮發散熱降溫(沒有酒精時,可用白酒代替)。擦浴重點為腋窩下和大腿根,然後是四肢和背部)。

如果小兒的體溫在39℃ 以上,在醫學上屬於高熱或超高熱,這種情況下就有必要採用藥物治療了。常見採用的退燒藥一般採用對乙醯氨基酚(泰諾)或布洛芬(美林),而儘量不要選用阿司匹林,以避免發生瑞氏綜合症。退燒藥一般在發燒時使用,退燒即停用,一天應用同一種退燒藥儘量不要超過四次,而用退燒藥儘量不要超過三天。

如果小兒有高熱抽搐的病史的話,使用退燒藥的溫度應該適當調低。曾經有一個病兒在38.5℃就發生了“抽筋”。因此,退燒藥的應用應該因人而異。

2、鼻塞

主要是鼻子堵塞不通氣、流鼻涕、打噴嚏,嚴重者甚至影響到睡眠。輕症的鼻塞家長可以先把自己得雙手搓熱,然後用手指在小兒鼻樑上來回按摩幾次,或者是讓孩子在一碗冒蒸汽碗上深呼吸幾次,一般情況之下可以緩解。如果實在不通,可以選用緩解感冒症狀的藥物如撲爾敏等。

3、抗病毒

90%的感冒是由於病毒感染所引起的,所以抗病毒的藥物使用也是必要的。一般選用三氮唑核苷(也叫病毒唑),它具有廣譜的抗病毒作用。也可以選用一些中成藥如板藍根、雙黃連、清開靈等等,這些藥物的療程一般不超過5-7天。

4、抗菌

抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物,包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學合成藥物。應用抗菌藥物時,需要根據病人所感染的微生物種類、病人的機體狀態以及藥物的抗菌作用、抗菌譜、選擇性和對機體的影響三個方面進行全面綜合的考慮後,選擇最佳的抗菌藥物和制訂最佳治療方案。

因為抗菌藥物濫用可以導致耐藥性,一般要確定感冒是由細菌所引起或者是感冒後合併細菌感染之後才能應用抗菌藥物。對一般的細菌感染,一般採用青黴素類和頭孢類藥物,療程一般在5-7天;而對於咳嗽比較嚴重的支原體感染則應該選用大環內酯類如紅黴素、羅紅黴素、阿奇黴素等。

5、排痰

有很多小兒感冒後會有很多痰,但是由於呼吸系統尚未發育完善,不會像成人一樣吐痰,大多直接咽下去通過大便排出或者嘔吐。而一旦大量痰液和病菌堆積在呼吸道內,會導致細菌感染,繼而發展為肺炎。有些則出現胸悶、呼吸困難,甚至引起肺不張、心力衰竭而危及生命,所以,家長應學會正確、科學地幫孩子及時排痰。

排痰有很多的方法,家長們可以先使用拍背法(在咳嗽間隙,讓患兒側臥或抱起側臥,家長輕拍患兒背部)、飲水法(給孩子用足夠量的水,使黏稠的分泌物得以稀釋,容易被咳出)和蒸汽法(將沸水倒入容器中,抱起孩子,使其口鼻對著升起的水蒸汽並呼吸)。這些方法都可以協助孩子把痰吐出來。也可以使用口服祛痰藥如沐舒坦糖漿和密煉川貝糖漿等幫助排痰,也可以到醫院採用藥物霧化吸入的方法是痰液變稀、用吸痰管吸出。

6、止瀉

有些感冒表現在腹瀉,稱為“胃腸型感冒”,為防止身體脫水,可以給孩子多喝些米湯或者是口服補液鹽。另外也可以用一些胃腸道黏膜保護劑如思密達等。

問題五:小兒感冒怎麼預防呢?

(1)、嬰幼兒居室應注意通風,保持室內空氣新鮮,即使冬季也要每日開窗數次通風,嚴禁在室內抽煙,以免嬰兒被動吸煙,或因室內空氣混濁增加呼吸道疾病的感染機會。

(2)、根據氣溫變化及時增減衣服、被褥,一般情況下,不宜給嬰幼兒穿蓋過多(一般來說,孩子穿的衣服比媽媽多一件就好了)。

(3)、在流感期間,不帶嬰幼兒到患感冒的人家去,也不到公共場所或人群擁擠的地方去,以免接觸感染。

(4)、給孩子養成良好的衛生習慣,勤洗手,儘量少到人多擁擠的地方。

(5)、讓嬰幼兒經常在戶外活動及戶外睡眠,多接觸陽光和新鮮空氣,並加強體格鍛煉(水浴、日光浴、空氣浴),增強抵抗疾病的能力。

(6)、在托兒所,有人感冒時,也應隔離:發現有孩子感冒,不能繼續入託、入園。如發生較多的兒童感冒,應對孩子活動場所,進行必要的空氣消毒,開窗換氣、曬被褥。

(7)、要吃好早餐:吃好早餐,體內產生足夠的熱量可增加禦寒能力。

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