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小兒腹痛症狀是什麼

新生兒僅表現為持續或陣發性哭吵、兩下肢屈曲、煩躁不安、面色蒼白、出汗、精神萎靡或拒奶。嬰幼兒不會自述腹痛,或不能確切地陳述腹痛的性質、部位及其演變過程,也僅表現為持續性或陣發性哭吵。年長兒雖能講述腹痛,但定位不准,多以手指臍部或呻吟不安來表示。

(1)年齡:小兒腹痛,年齡不同常見原因不一。如嬰兒腸痙攣多見於3周至3個月小兒,多為餵養不當或吞咽空氣過多引起。小兒腹瀉病、腸套疊、嵌頓性疝則好發於2歲之內,而

(2)腹痛性質:陣發性腹痛局部喜按、或熱敷後腹痛減輕者常為胃腸、膽管等臟器的痙攣。

陣發性劇痛應注意膽道蛔蟲、急性出血性小腸炎、急性胰腺炎、絞窄性腸梗阻、胃腸道穿孔、腸系膜血管栓塞等。持續性腹痛多為腹腔臟器炎症,包膜牽引、腹壁髒層受激惹或腹腔腫瘤等所致。輕度隱痛可見於胃十二指腸炎、腸蛔蟲症、腹腔內慢性炎症等。

(3)腹痛部位:各部位的腹痛常示相應部位臟器的病變。但要注意有些疾病的轉移性疼痛,如闌尾炎初為臍周痛,發病6~12h後方轉為右下闌尾部位疼痛。而大葉肺炎也可表現為右下腹痛而誤認為闌尾炎。

(4)腹痛的伴隨症狀:頻繁的嘔吐伴陣發性腹痛應注意腸梗阻,腹痛伴腹瀉多為腸炎或盆腔炎症刺激所致,腹痛伴黑便應注意上消化道出血、伴暗紅或鮮紅色便者應注意腸套疊、過敏性紫癜、痢疾等。

腹痛伴尿頻、血尿應注意泌尿系疾患如腎炎、泌尿系感染等。

(5)與全身性疾病所引起腹痛的鑒別:此類腹痛常具有下列特點:①腹痛範圍較彌漫,性質較模糊。②腹痛程度一般不劇烈、腹式呼吸不受限。③腹部壓痛點不固定、腹肌緊張不明顯。④常伴有原發疾病的症狀:如大葉肺炎的發熱、咯鐵銹色痰等。但也應注意全身疾病合併有腹部病變者。

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