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小兒腹痛是怎麼回事

3歲的智利近來得了一種怪病,時不時地說肚子疼。痛得厲害時,面色蒼白、出冷汗,捂著肚子在地上滾。但當驚慌失措的父母送他上醫院途中,智利的腹痛常常又戲劇性地突然消失,安然無事,甚至變得精神起來。

兒科張教授給智利做了全面體檢發現,智利患的是一種兒童較常見的功能性腹痛,即腸痙攣性腹痛。

現在讓我們一起看一下幾種引起嬰幼兒反復發作性腹痛的情況。

1.消化不良

消化不良引起的腹痛在幼兒中最常見。

症狀這種疼痛常一陣陣發作,沒有腹肌緊張,肚子摸著是軟的。這種腹痛,

大都伴有舌苔厚膩、不想吃飯等症狀。

醫師建議疼痛不厲害時,可服雞內金、穿山甲等消食藥。症狀嚴重時可用解痙藥。對於這種腹痛,家長不必緊張,注意調整孩子的飲食即可。每日飲食的量和次數要有規律,不要暴飲暴食,多吃青菜、水果。

2.腸痙攣症

有些嬰幼兒植物神經調節功能尚未發育健全,一旦功能紊亂,迷走神經

興奮性增強,腸管蠕動失去正常節律,腸壁肌肉就會發生痙攣,導致腸絞痛,有時伴有噁心和嘔吐。

症狀疼痛與吃東西和活動無明顯關係,常驟然發作又很快消失,無規律性。腹痛部位多在臍周,腹部檢查僅稍有緊張感,腸鳴音較活躍,無固定位置壓痛,臍周壓痛也不明顯。這類小兒還常有植物神經紊亂的表現,

如流涎、夜間磨牙、多汗或遺尿等。

醫師建議無需特殊治療,發作時可局部熱敷,也可酌情給予解痙、鎮痛等對症治療。

3.腸道蛔蟲症

腸道蛔蟲病可引起嬰幼兒腹痛。

症狀疼痛部位不固定,同時伴有消瘦、營養不良和貧血等症狀。當蛔蟲進入膽道時,會出現右上腹肋沿下劇烈絞痛,面色蒼白,甚至休克。

醫師建議懷疑孩子是否有腸道寄生蟲,主要是查大便。如大便中查到蟲卵時,需及時進行驅蟲、鎮靜、抗過敏等綜合治療。預防上主要是養成飯前便後洗手的好習慣。

4.結腸過敏

容易發生結腸過敏的嬰幼兒,基本上都有便秘傾向。

由於胃結腸反射可引起較強的便意感,結腸的緊張性痙攣造成結腸內的食物殘渣堆積,導致結腸膨脹,

從而引起腹痛發生。

症狀腹痛的程度因人而異,有的表現為腹部不適,有的表現為鈍痛,

甚至絞痛。腹痛多發生在清晨醒來時或便前發生,有時在進食物後不久發生,可持續數分鐘或數小時,可伴有頭痛、頭暈、面色蒼白、出汗等症狀。

醫師建議無需特殊治療,發作時可局部熱敷,也可酌情給予鎮靜、解痙等對症治療。

5.便秘

有些嬰幼兒由於長期的嬌生慣養,造成嚴重的偏食習慣,平時只吃肉類,蔬菜幾乎一點不沾。由於結腸內瀦積的大量秘結糞塊激惹近端腸壁肌肉,會引起強力收縮造成結腸內高壓。

或由於氣體及糞塊所致的近端結腸擴張,誘發陣發性腹痛。間歇期因腸壁肌肉鬆弛,故而腹痛也就隨之緩解。

症狀大便經常3~5天,

甚至多天才解一次。

醫師建議因便秘引起者,經矯正偏食,多吃富含纖維素、果膠的蔬菜和水果,養成定時排便的習慣,腹痛就會隨便秘的解除漸漸消失。

6.上呼吸道感染

這與感染後引起腸系膜淋巴結炎有關,家長不必驚慌失措。

症狀當嬰幼兒感冒發燒時,有時不僅有嗓子痛、流清鼻涕等症狀,也

會出現腹痛、嘔吐等腹部症狀。還有一種胃腸型感冒,以腹痛、腹瀉、嘔吐為主要,只要控制了感冒,症狀就會消失。

醫師建議這種腹痛症狀一般較輕,用熱水袋外敷效果不錯。

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