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小兒腹痛是怎麼回事

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3歲的智利近來得了一種怪病, 時不時地說肚子疼。 痛得厲害時, 面色蒼白、出冷汗, 捂著肚子在地上滾。 但當驚慌失措的父母送他上醫院途中, 智利的腹痛常常又戲劇性地突然消失, 安然無事, 甚至變得精神起來。

兒科張教授給智利做了全面體檢發現, 智利患的是一種兒童較常見的功能性腹痛, 即腸痙攣性腹痛。

現在讓我們一起看一下幾種引起嬰幼兒反復發作性腹痛的情況。

1.消化不良

消化不良引起的腹痛在幼兒中最常見。

症狀這種疼痛常一陣陣發作, 沒有腹肌緊張, 肚子摸著是軟的。 這種腹痛,

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大都伴有舌苔厚膩、不想吃飯等症狀。

醫師建議疼痛不厲害時, 可服雞內金、穿山甲等消食藥。 症狀嚴重時可用解痙藥。 對於這種腹痛, 家長不必緊張, 注意調整孩子的飲食即可。 每日飲食的量和次數要有規律, 不要暴飲暴食, 多吃青菜、水果。

2.腸痙攣症

有些嬰幼兒植物神經調節功能尚未發育健全, 一旦功能紊亂, 迷走神經

興奮性增強, 腸管蠕動失去正常節律, 腸壁肌肉就會發生痙攣, 導致腸絞痛, 有時伴有噁心和嘔吐。

症狀疼痛與吃東西和活動無明顯關係, 常驟然發作又很快消失, 無規律性。 腹痛部位多在臍周, 腹部檢查僅稍有緊張感, 腸鳴音較活躍, 無固定位置壓痛, 臍周壓痛也不明顯。 這類小兒還常有植物神經紊亂的表現, 如流涎、夜間磨牙、多汗或遺尿等。

醫師建議無需特殊治療, 發作時可局部熱敷, 也可酌情給予解痙、鎮痛等對症治療。

3.腸道蛔蟲症

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腸道蛔蟲病可引起嬰幼兒腹痛。

症狀疼痛部位不固定, 同時伴有消瘦、營養不良和貧血等症狀。 當蛔蟲進入膽道時, 會出現右上腹肋沿下劇烈絞痛, 面色蒼白, 甚至休克。

醫師建議懷疑孩子是否有腸道寄生蟲, 主要是查大便。 如大便中查到蟲卵時, 需及時進行驅蟲、鎮靜、抗過敏等綜合治療。 預防上主要是養成飯前便後洗手的好習慣。

4.結腸過敏

容易發生結腸過敏的嬰幼兒, 基本上都有便秘傾向。

由於胃結腸反射可引起較強的便意感, 結腸的緊張性痙攣造成結腸內的食物殘渣堆積, 導致結腸膨脹, 從而引起腹痛發生。

症狀腹痛的程度因人而異, 有的表現為腹部不適, 有的表現為鈍痛,

甚至絞痛。 腹痛多發生在清晨醒來時或便前發生, 有時在進食物後不久發生, 可持續數分鐘或數小時, 可伴有頭痛、頭暈、面色蒼白、出汗等症狀。

醫師建議無需特殊治療,

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發作時可局部熱敷, 也可酌情給予鎮靜、解痙等對症治療。

5.便秘

有些嬰幼兒由於長期的嬌生慣養, 造成嚴重的偏食習慣, 平時只吃肉類, 蔬菜幾乎一點不沾。 由於結腸內瀦積的大量秘結糞塊激惹近端腸壁肌肉, 會引起強力收縮造成結腸內高壓。

或由於氣體及糞塊所致的近端結腸擴張, 誘發陣發性腹痛。 間歇期因腸壁肌肉鬆弛, 故而腹痛也就隨之緩解。

症狀大便經常3~5天, 甚至多天才解一次。

醫師建議因便秘引起者, 經矯正偏食, 多吃富含纖維素、果膠的蔬菜和水果, 養成定時排便的習慣, 腹痛就會隨便秘的解除漸漸消失。

6.上呼吸道感染

這與感染後引起腸系膜淋巴結炎有關, 家長不必驚慌失措。

症狀當嬰幼兒感冒發燒時, 有時不僅有嗓子痛、流清鼻涕等症狀, 也

會出現腹痛、嘔吐等腹部症狀。 還有一種胃腸型感冒, 以腹痛、腹瀉、嘔吐為主要,

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只要控制了感冒, 症狀就會消失。

醫師建議這種腹痛症狀一般較輕, 用熱水袋外敷效果不錯。

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