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什麼是偽膜性結膜炎

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什麼是偽膜性結膜炎
有部分急性結膜炎的患者,特別是兒童,如果病情末得到控制,在患病後的數日內,除了具有急性結膜炎常見的表現外,如結膜充血、粘膿性分泌物,在瞼結膜的表現可見一層乳白色的膜狀物形成,醫學上稱這為纖維素性分泌物。這種膜狀物用棉簽容易擦去,雖然會有輕度出血,但不會使結膜形成斑痕,這種有膜狀物形成的結膜炎就叫偽膜性結膜炎。患偽膜性結膜炎的患兒還同時伴有眼瞼紅腫,分泌物甚至可為血性。
偽膜的形成是急性結膜炎的一種特殊表現,引起的病因既可是細菌感染,如肺炎球菌,淋球菌,鏈球菌等;也可是病毒感染,如帶狀皰疹病毒,腺病毒等,或者是兩者的混合性感染。
偽膜形成時眼睛有什麼危害呢?偽膜薄厚及大小不等,可致使眼瞼充血、高度腫脹,並壓迫角膜周圍的血管,造成角膜營養不良,因角膜組織本身無血管,角膜水腫、並可因混濁而影響視力;偽膜晚期侵入結膜組織深部,繼而形成斑痕,可造成瞼球粘連,即眼瞼與眼球粘連;瞼結膜被偽膜覆蓋,致使濕潤眼球,清潔結膜囊的生理功能遭到破壞,故容易反復發生結膜炎。
如何治療偽膜性結膜炎呢?首先應按照常規治療結膜炎;其次是在偽膜形成早期及時將偽膜擦去,每日一次,當偽膜變薄或減少時,可隔日治療一次,直至眼瞼紅腫消退,無偽膜形成。此病程約1-2周。
偽膜性結膜炎的治療關鍵在於要認識它。患急性結膜炎的患兒。如果眼部症狀劇烈,應除外偽膜性結膜炎。偽膜形成早期一般容易剝離擦去,而由於偽膜形成後未及時治療成漏診的病例,在臨床上並不少見,值得引起注意。
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