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結核菌素試驗是怎麼回事

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結核菌素試驗怎麼回事
結核菌素試驗是怎麼回事?
人的身體頭一次感染結核4~8周後, 結核菌所產生的毒素(即結核菌素, 系一種蛋白質)對體內免疫系統中的淋巴細胞造成敏感, 如果這時候將人工抽提出的結核菌素注射於局部皮膚之內, 就會引起敏感的淋巴細胞放出一種特殊因數, 誘使吞噬細胞和淋巴細胞在注射部位積集, 形成炎症反應, 因而注射部位出現紅腫、硬結。 反應越強烈, 紅腫硬結範圍越大, 甚至發生水泡, 這就是結核菌素試驗(OT)敏性。 利用這種試驗目的是判斷孩子是否曾感染過結核,
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或接種卡介苗是否成功, OT陽性反應的強弱, 反應範圍的大小, 一般不能判斷結核的活動情況, 但是年齡越小(3歲以下), 強陽性反應說明結核的活動性越有可能。 而3歲以下小兒從未接種過卡介苗, 如OT陽性, 則是感染了結核, 大多為活動性。 當身體十分衰弱, 或患比較嚴重的結核病或其他傳染病, 或在使用全身性激素治療時等情況下, 原來陽性反應的結核菌素試驗, 可以減弱甚至反應不出而呈陰性。
結核菌素試驗怎樣做?
結核菌素試驗也叫“OT”試驗, 是判斷有無結核病的一種早期輔助診斷方法。 當結核菌進入人體後, 經四至八周機體產生對結核菌的過敏反應。 此時做結核菌素試驗就出現陽性反應。 目前國內通用皮內注射法, 具體作法是:用1:2000稀釋液0.1毫升(5單位)注入前臂掌側中、下1/3交界處皮內, 使之為直徑6~10毫米的皮丘。 若小兒患皰疹性結膜炎,
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宜從1:10000稀釋液開始, 以防過敏反應以及可能的內部病灶反應。
注射後四十八至七十二小時看結果, 以局部紅暈硬結的直徑大小來判斷其反應的強度。
結核菌素試驗應注意些什麼?
接種前保健人員應檢查結核菌素是否新鮮, 配製濃度是否準確, 注射的劑量和部位是否正確。 家長要照顧好小孩, 不要一注射完畢就用棉簽擠壓注射處, 以免注入的結核素經針眼外流, 影響試驗結果。 此外, 在觀察期間要教育小孩不要用手搔抓注射部位, 以免引起感染、發紅, 影響觀察。 注射後四十八至七十二小時送小孩到接種單位請醫務人員看結果, 超過時間看結果就無價值了。 判斷注射反應的標準如下:“一”代表陰性, “+”代表陽性。
“-”:硬結直徑小於5毫米。
“+”:硬結直徑5~11毫米。
“++”:硬結直徑為11~20毫米。
“+++”:硬結直徑為20毫米以上。
“++++”:除硬結外, 還可見水皰及局部壞死。
陽性反應說明有過結核感染。
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反應越強意義越大。 如果見“++”以上的陽性反應, 家長一定要帶孩子去找醫生進一步診查。
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