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麻疹的併發症

麻疹的併發症
在麻疹的發病過程中,病變有可能波及全身臟器,因而引起併發症。多見於重症病例或營養不良,抵抗力差的孩子。重症病例多持續高熱不退,皮疹透發不好,僅隱約可見或剛出即消,或為出血性皮疹,或體溫突熱下降。這些表現提示併發症的存在。
麻疹為呼吸道傳染病,早期病變發生在上呼吸道。所以,麻疹病孩均可有流涕,咳嗽,咽痛等上呼吸道感染症狀。重症患兒常見的呼吸道併發症為喉炎和肺炎。引起喉炎和肺炎的病菌可為麻疹病毒或其他病毒,更多的是細菌。一旦出現犬吠樣咳嗽,
聲音嘶啞,吸氣性呼吸困難,應考慮併發喉炎。咳嗽加重,特別是呼吸急促、呼吸困難,因缺氧而煩躁不安、口周或唇部發紺,應考慮併發了肺炎。此時,醫生在孩子的胸背部可聽到細小水泡音。在有條件的情況下,可以做肺部X線檢查,見到典型陰影,即可確診。
重症麻疹患兒還可併發心肌炎。患兒出現呼吸困難,煩躁不安,面色蒼白,口周及唇部發紺,脈跳增快或搏動減弱,或脈律不齊、時有時無、間隔不等。平臥時呼吸困難加重,這一點是肺炎和心肌炎所致呼吸困難的重要鑒別點。因為在心肌炎時心臟可明顯增大,平臥時增大的心臟壓迫雙肺,使肺的膨脹受到限制,致使呼吸困難症狀加重。同時,平臥狀態使回到心臟的血量增多,
增加了原已功能衰竭的心臟負擔。醫生檢查時,可發現心音低鈍、心律不齊、心跳加快、心臟增大,X線檢查可見心搏動減弱、無力、心臟增大、肺部淤血。心電圖檢查對心肌炎的診斷很有價值,特別是對心律不齊的孩子,可以弄清楚是什麼性質的心律不齊。
腦炎也是麻疹常見的併發症。當患兒出現精神萎靡不振,煩躁不安,神志不清,驚跳和抽風。頸部發硬,用手放在孩子的腦後而將頭前傾時,可感到抵抗和頸部疼痛。前胸尚未閉合的嬰兒,可見局部膨隆凸起。此時,應考慮患兒併發了腦炎。做腦脊液檢查,可進一步確診。
有併發症表現的患兒,一定要送醫院檢查和治療。重症可因治療不及時而發生生命危險。
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