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腹股溝斜疝是怎麼發生的

腹股溝斜疝是怎麼發生
胎兒階段,男性睾丸位於後腹壁區,胎兒從第5周至28周在睾丸引帶和體內激素刺激下,睾丸連同腹膜一起移行下降至陰囊內。下降的這部分腹膜像個口朝上的喇叭狀管形突起,稱為腹膜“鞘狀突”。該突起在胎兒後期或出生後一個月內自行閉死,在睾丸等移行下降過程中,於下腹壁鄰近大腿根內側和外☆禁☆陰之間形成腹壁肌肉薄弱區,醫學上稱作“腹股溝管”,管的下口稱作“外環”。腹股溝管內有稱作“精索”的組織通過,精索內有血管、淋巴管、神經及輸精管等組織。
由於遺傳等原因
如腹膜鞘狀突未能及時閉合,腸管等腹腔內器官,即可沿開放的鞘狀突逐漸向外疝出,而形成腹股溝斜疝,這是腹股溝斜疝發病最常見的先天性原因,也是小兒腹股溝斜疝最多見的原因。這些病例常在出生後或生後不久就出現典型的症狀。
少數病例由於長期咳嗽、便秘、排尿費力以及創傷等因素,使腹腔內壓力經常處於較高的狀態,腸管等器官從下腹壁近外☆禁☆陰處肌肉薄弱區疝出,即可在外環外出現可複性腫物,形成後天性或繼發性腹股溝斜疝。此類病例較少見。
無論是先天性還是後天性原因,上述變化出現在一側,形成右斜疝或左斜疝,即為單側疝;變化發生在雙側則形成雙側疝。腹股溝斜疝的疝內容以小腸為主。

女孩在胎兒階段雖然沒有睾丸移行下降一說,但其鞘狀突發育與男性相同。若因發育異常,出現不閉合,腸管也會由未閉的鞘狀突疝出。同樣,引起腹股溝斜疝繼發性原因,也適用于女孩。不過,女孩缺乏男孩精索這樣的構造,下腹壁薄弱區相對好一些,所以疝發病的機會明顯低於男孩,只占全部病例的1/10。
單從先天性原因看,目前尚無預防腹股溝斜疝發病的有力措施。據國外統計,男孩發病率的為1:50,女孩約為1:500。
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