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腹股溝斜疝是怎麼發生的

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腹股溝斜疝是怎麼發生
胎兒階段, 男性睾丸位於後腹壁區, 胎兒從第5周至28周在睾丸引帶和體內激素刺激下, 睾丸連同腹膜一起移行下降至陰囊內。 下降的這部分腹膜像個口朝上的喇叭狀管形突起, 稱為腹膜“鞘狀突”。 該突起在胎兒後期或出生後一個月內自行閉死, 在睾丸等移行下降過程中, 於下腹壁鄰近大腿根內側和外陰之間形成腹壁肌肉薄弱區, 醫學上稱作“腹股溝管”, 管的下口稱作“外環”。 腹股溝管內有稱作“精索”的組織通過, 精索內有血管、淋巴管、神經及輸精管等組織。
由於遺傳等原因
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如腹膜鞘狀突未能及時閉合, 腸管等腹腔內器官, 即可沿開放的鞘狀突逐漸向外疝出, 而形成腹股溝斜疝, 這是腹股溝斜疝發病最常見的先天性原因, 也是小兒腹股溝斜疝最多見的原因。 這些病例常在出生後或生後不久就出現典型的症狀。
少數病例由於長期咳嗽、便秘、排尿費力以及創傷等因素, 使腹腔內壓力經常處於較高的狀態, 腸管等器官從下腹壁近外陰處肌肉薄弱區疝出, 即可在外環外出現可複性腫物, 形成後天性或繼發性腹股溝斜疝。 此類病例較少見。
無論是先天性還是後天性原因, 上述變化出現在一側, 形成右斜疝或左斜疝, 即為單側疝;變化發生在雙側則形成雙側疝。 腹股溝斜疝的疝內容以小腸為主。
女孩在胎兒階段雖然沒有睾丸移行下降一說, 但其鞘狀突發育與男性相同。 若因發育異常, 出現不閉合, 腸管也會由未閉的鞘狀突疝出。
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同樣, 引起腹股溝斜疝繼發性原因, 也適用于女孩。 不過, 女孩缺乏男孩精索這樣的構造, 下腹壁薄弱區相對好一些, 所以疝發病的機會明顯低於男孩, 只占全部病例的1/10。
單從先天性原因看, 目前尚無預防腹股溝斜疝發病的有力措施。 據國外統計, 男孩發病率的為1:50, 女孩約為1:500。
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