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什麼叫鞘膜積液?有幾種類型?有何特點?

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什麼叫鞘膜積液?有幾種類型?有何特點
什麼叫鞘膜積液?有幾種類型?有何特點?
鞘膜積液在臨床上與腹股溝斜疝很相似, 腫塊位於腹股溝, 多見於陰囊, 但內容物不是腸子而是液體, 稱為鞘膜積液, 俗稱“水蛋”, 常見以下3種類型:
(1)精索鞘膜積液:在精索部有圓形光滑腫塊, 不與腹腔相通, 因此腫塊不會縮小,
可以摸到睾丸。
(2)睾丸鞘膜積液:陰囊有較大圓形光滑腫塊, 不與腹腔相通, 腫塊也不會縮小, 睾丸不能摸到。
(3)交通性鞘膜積液:與腹股溝斜疝相似, 存在狹小通道與腹腔相通, 但腸子不能脫出, 液體只能通過腹腔進出。 當小兒平臥時尤其在清晨腫塊縮小, 站立活動後增大。
臨床特點為:
(1)鞘膜積液處觸摸有囊性☆禁☆感;
(2)腫塊不會因按摩或上推而消失, 也無腸氣過水聲, 這是它與腹股溝斜疝的主要不同點;
(3)用電筒強光透照腫塊時, 鞘膜積水能透光, 即紅亮。 若為睾丸鞘膜積液, 透照時可見紅亮區內有一個黑色的不透光的睾丸。
精索或睾丸鞘膜積液, 在嬰兒期有自愈可能, 幼兒期可作抽取積液注射醋酸可的松, 或手術治療。 交通性鞘膜積液因存在通道,
以手術治療為主。
小兒鞘膜積液如何治療?
鞘膜積液若腫塊不大, 張力不高, 1歲以內不必急於治療, 因尚有自行消退的機會。 若腫塊體積大, 張力高, 壓迫精索和睾丸應行手術治療。 手術目的是避免精索受壓導致睾丸因血液迴圈障礙而萎縮。
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