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什麼叫鞘膜積液?有幾種類型?有何特點?

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什麼叫鞘膜積液?有幾種類型?有何特點
什麼叫鞘膜積液?有幾種類型?有何特點?
鞘膜積液在臨床上與腹股溝斜疝很相似,腫塊位於腹股溝,多見於陰囊,但內容物不是腸子而是液體,稱為鞘膜積液,俗稱“水蛋”,常見以下3種類型:
(1)精索鞘膜積液:在精索部有圓形光滑腫塊,不與腹腔相通,因此腫塊不會縮小,可以摸到睾丸。
(2)睾丸鞘膜積液:陰囊有較大圓形光滑腫塊,不與腹腔相通,腫塊也不會縮小,睾丸不能摸到。
(3)交通性鞘膜積液:與腹股溝斜疝相似,存在狹小通道與腹腔相通,但腸子不能脫出,液體只能通過腹腔進出。當小兒平臥時尤其在清晨腫塊縮小,站立活動後增大。
臨床特點為:
(1)鞘膜積液處觸摸有囊性感;
(2)腫塊不會因按摩或上推而消失,也無腸氣過水聲,這是它與腹股溝斜疝的主要不同點;
(3)用電筒強光透照腫塊時,鞘膜積水能透光,即紅亮。若為睾丸鞘膜積液,透照時可見紅亮區內有一個黑色的不透光的睾丸。
精索或睾丸鞘膜積液,在嬰兒期有自愈可能,幼兒期可作抽取積液注射醋酸可的松,或手術治療。交通性鞘膜積液因存在通道,以手術治療為主。
小兒鞘膜積液如何治療?
鞘膜積液若腫塊不大,張力不高,1歲以內不必急於治療,因尚有自行消退的機會。若腫塊體積大,張力高,壓迫精索和睾丸應行手術治療。手術目的是避免精索受壓導致睾丸因血液迴圈障礙而萎縮。
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