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兒童泌尿道感染治療為什麼要徹底

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兒童泌尿感染治療為什麼徹底
兒童泌尿道感染治療為什麼要徹底?
小兒泌尿道感染與成人有些不同,一般泌尿道的症狀不多,常常表現為不明原因的發燒,所以如不注意,往往容易漏掉。如不及時控制,長大後會發展為慢性腎功能衰竭。治療不徹底,用藥量和時間不夠,也容易復發。
一般的病兒,用藥兩至三周尿就可以恢復正常,也有的要用六至八周。停藥兩周後,多次檢查尿正常,連續兩次細菌培養陰性,才能算是痊癒。因為這種病容易復發,所以在兩年內應每三至六個月複查一次尿。多次復發的病兒,尤其是男孩,應進一步檢查有無尿道畸形。復發的病人治療的時間要延長,用藥須堅持三至四個月。
怎樣才能徹底治療小兒的尿路感染?
尿路感染包括腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎。小兒時期的感染很少局限於某一部位,嬰幼兒穿開襠褲,尤其女孩子的尿道短,細菌容易進入,更容易得尿路感染。急性發病有發熱、怕冷、尿頻、尿痛等,較小的嬰兒有時出現腹痛、腹瀉或黃疸;較大的兒童還會指出兩側腎臟部位有疼痛或飽脹。治療除注意休息、多飲開水、多排尿、注意營養外,藥物方面應選用抗生素治療7~10天,一般均可以徹底治癒。
對反復發作的尿路感染,要找一下原因。首先做尿培養,有些細菌如綠膿桿菌、變形桿菌或幾種細菌混合感染時,常常變為慢性多次復發。輕症慢性感染多數無明顯症狀,有時有間歇發熱、貧血、尿常規檢查有較多的白細胞或膿細胞。由於病程進展慢,不易引起家長注意,不及時徹底治癒可以破壞腎臟,腎功能受到嚴重損害。對這類病孩要根據尿培養結果及藥物敏感度選用抗生素,治療時間要3~6個月或更久,這一點有的家長常常忽視。
要提醒家長,小兒反復的慢性感染另一原因是由泌尿系統畸形所造成,必要時作X線或其他檢查排除畸形的存在,才能“對因處理”,取得徹底治癒的效果。
為什麼有的兒童得了尿路感染會久治不愈呢?
有的由於尿路梗阻,造成尿液排泄不暢,尿液的積滯為細菌繁殖提供了有利條件。這種病人光靠抗菌藥物是難以治好的,同時必須作解除尿路梗阻的治療。在尿路梗阻中,有的比較輕微,如男孩包莖而致的尿液排瀉不暢,簡單的外科處理就能解決。有的比較嚴重,是由尿路先天性畸形引起的,如腎盂與輸尿管、輸尿管與膀胱、膀胱與尿道聯接處的先天性狹窄畸形,雙腎雙輸尿管異位開口畸形。這些都要及早通過手術治療,才能解除梗阻。所以,遇到尿路感染久治不愈時,尤其是男孩更要提高警惕。需要作進一步診斷,檢查有無尿路畸形的存在,不能只把希望寄託在用“好藥”上。
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