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慢性腎功能不全的飲食治療原則是什麼

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慢性腎功能不全的飲食治療原則是什麼
對於小兒慢性腎功能衰竭, 除了查明病因直接治療以外, 飲食也是很重要的環節。 既保證患兒獲得足夠的營養、滿足生長發育的需要, 又要能減輕腎臟的負擔, 使腎功能得以維持及症狀有所改善。 飲食治療的主要措施如下:
1、限制蛋白攝入量。 這是相當矛盾的事情。 蛋白質對小兒生長發育是最重要的營養素, 如果過早地加以限制或者限制偏嚴都對成長不利。 因此要根據臨床症狀表現, 以及血中尿素氮水準來掌握時機。 限制蛋白質攝入主要是限制植物蛋白質(生物價低)。
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優質的動物蛋白質應適量供給。 中度腎功能減退按每日每公斤體重1~2克蛋白質(正常小兒需要2~3克為宜)。 嚴重腎功能減退者則按每日每公斤體重0.6~1克供給。
2、熱能和碳水化物要充足。 熱能來源由碳水化合物和適量的脂肪提供(分別占75%和20%)。 以精製的澱粉和單糖、雙糖類食品較為適宜。 例如麥澱粉、藕粉、荸薺、粉絲、粉皮、涼粉等蛋白質含量都很低, 尤其以麥澱粉最好, 它的蛋白質含量極低, 可以製成麵條、煎餅、餡餅、包子、發糕、燙麵餃等食用。 其他如馬鈴薯、芋、艿、南瓜和藕等所含的蛋白質也較米、麵粉、玉米為低。
3、水和電解質適當。 如果沒有高血壓和浮腫等症狀, 則可吃低鹽飲食, 每天烹調用鹽不超過1~2克, 水分不必嚴格限制。 若有高血壓和浮腫, 鈉鹽的限制應在每公斤體重25毫克以下, 水分的限制可根據全天的尿量和出汗多少來決定。 對於輕度腎功能不全的患兒,
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鉀鹽的攝入不必嚴格限制。 病情較重、尿量很少時則應適當的限制, 可選擇一些含鉀低的食品。
4、限制磷的攝入量。 慢性腎功能不全的患兒往往是血磷增高而血鈣偏低, 如繼續下去必然影響骨骼的發育, 引起腎性佝僂病。 因此要及早注意限制飲食中磷的攝入量。 牛奶和乳製品、瘦肉以及豆類中含磷豐富, 不宜多吃。 另外還要補充些鈣片, 例如碳酸鈣、乳酸鈣或葡萄糖酸鈣(含鈣量分別為40%、12%及8%)均可。 氯化鈣呈酸性, 不適用。
5、其他。 慢性腎功能不全常合併貧血, 由於飲食上的種種限制, 造血原料往往不能滿足需要, 必須另外加服葉酸、維生素B、維生素D和鐵劑。
飲食應易於消化、少粗纖維, 以減少對胃腸道的刺激。
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