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慢性腎功能不全的飲食治療原則是什麼

慢性腎功能不全的飲食治療原則是什麼
對於小兒慢性腎功能衰竭,除了查明病因直接治療以外,飲食也是很重要的環節。既保證患兒獲得足夠的營養、滿足生長發育的需要,又要能減輕腎臟的負擔,使腎功能得以維持及症狀有所改善。飲食治療的主要措施如下:
1、限制蛋白攝入量。這是相當矛盾的事情。蛋白質對小兒生長發育是最重要的營養素,如果過早地加以限制或者限制偏嚴都對成長不利。因此要根據臨床症狀表現,以及血中尿素氮水準來掌握時機。限制蛋白質攝入主要是限制植物蛋白質(生物價低)。
優質的動物蛋白質應適量供給。中度腎功能減退按每日每公斤體重1~2克蛋白質(正常小兒需要2~3克為宜)。嚴重腎功能減退者則按每日每公斤體重0.6~1克供給。
2、熱能和碳水化物要充足。熱能來源由碳水化合物和適量的脂肪提供(分別占75%和20%)。以精製的澱粉和單糖、雙糖類食品較為適宜。例如麥澱粉、藕粉、荸薺、粉絲、粉皮、涼粉等蛋白質含量都很低,尤其以麥澱粉最好,它的蛋白質含量極低,可以製成麵條、煎餅、餡餅、包子、發糕、燙麵餃等食用。其他如馬鈴薯、芋、艿、南瓜和藕等所含的蛋白質也較米、麵粉、玉米為低。
3、水和電解質適當。如果沒有高血壓和浮腫等症狀,則可吃低鹽飲食,每天烹調用鹽不超過1~2克,水分不必嚴格限制。
若有高血壓和浮腫,鈉鹽的限制應在每公斤體重25毫克以下,水分的限制可根據全天的尿量和出汗多少來決定。對於輕度腎功能不全的患兒,鉀鹽的攝入不必嚴格限制。病情較重、尿量很少時則應適當的限制,可選擇一些含鉀低的食品。
4、限制磷的攝入量。慢性腎功能不全的患兒往往是血磷增高而血鈣偏低,如繼續下去必然影響骨骼的發育,引起腎性佝僂病。因此要及早注意限制飲食中磷的攝入量。牛奶和乳製品、瘦肉以及豆類中含磷豐富,不宜多吃。另外還要補充些鈣片,例如碳酸鈣、乳酸鈣或葡萄糖酸鈣(含鈣量分別為40%、12%及8%)均可。氯化鈣呈酸性,不適用。
5、其他。慢性腎功能不全常合併貧血,由於飲食上的種種限制,
造血原料往往不能滿足需要,必須另外加服葉酸、維生素B、維生素D和鐵劑。
飲食應易於消化、少粗纖維,以減少對胃腸道的刺激。
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