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兒童風濕性心臟病是怎麼回事

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兒童風濕心臟病怎麼回事
兒童風濕性心臟病是怎麼回事?
風濕性心瓣膜病簡稱風濕性心臟病, 是風濕熱引起的慢性心瓣膜病變。 風濕熱與溶血性鏈球菌感染有關, 是機體對溶血性鏈球菌產生的一種變態反應和自家免疫反應。 風濕性心臟病是風濕病症狀之一。 兒童和青少年中發病率高, 5~15歲多見。 早期有鏈球菌感染史如猩紅熱、上呼吸道感染、急性化膿性扁桃體炎、急性咽炎、中耳炎、淋巴結炎等。 1~4周後又出現發熱、多汗、疲乏、心慌、面色蒼白、食欲不振、遊走性關節痛、皮下結節或皮下紅斑、舞蹈症等,
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並可進一步累及心臟發生心肌炎。 風濕熱是一種慢性病, 往往反復發作。 患病後25~50%的患兒可遺留心臟瓣膜永久性損害, 以至影響到成年期健康, 因此, 對小兒風濕性心臟病必須早期診斷, 徹底治療, 切莫掉以輕心。
風濕性心臟病與“二尖瓣”關係如何?
“二尖瓣”是左心房和左心室通道上的一扇門, 因為有兩個門板(瓣), 故名“二尖瓣”。 它的任務是根據需要按時開關:當左心房的血要進入左心室時門就打開, 當左心室收縮把血擠入主動脈時門就關上, 防止血液逆流回心房。 患風濕性心臟病的人, 二尖瓣首先受到侵犯, 使門的開關失靈, 要關時關不掉, 要開時開不大。 關不掉醫學上叫做“二尖瓣閉合不全”, 開不大叫做“二尖瓣狹窄”, 這兩種情況都會造成血液運行不正常, 統稱為“二尖瓣病”。
除二尖瓣外, 心臟還有性質與作用和它類似的另外三座“門”:一座是右心房和右心室之間的“三尖瓣”;另一座在左心室出口處,
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相當於左心室的前門, 與主動脈相連接, 叫做“主動脈瓣”;還有一座在右心室出口處, 是右心室的前門, 與肺動脈相連接, 叫“肺動脈瓣”。 患風濕性心臟病時, 除侵犯二尖瓣外, 也影響其餘三個瓣, 但機會要少。 按其可能性排列, 其順序為主動脈瓣、三尖瓣、肺動脈瓣。
兒童風濕性心臟病能手術治療嗎?
風濕性心臟病, 可以動手術把開關失靈的瓣膜加以修理, 情況複雜的還可以換上一個人工製造的瓣膜, 實踐證明效果不錯。 不過, 小兒時期(包括青少年時期)經常容易發生鏈球菌感染, 可以反復影響心臟, 出現新的病情變化, 使手術前功盡棄。 心臟手術是不能進行多次的, 所以不是萬不得已, 還是等到25歲以後, 鏈球菌感染的機會少了, 再做手術, 一次解決問題較好。
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