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兒童心包炎是怎麼回事

兒童包炎怎麼回事
兒童心包炎是怎麼回事?
心包就象心臟的一件密封的外衣,緊緊地包裹著心臟。它分為兩層,外層向著胸壁叫壁層,內層附著在心臟上叫髒層。兩層之間有少量液體。心包的功用是保護心臟。當兩層間的液體增多時,就表示有病。最常見的就是心包炎,可以由細菌、病毒、結核、風濕等引起。剛開始時液體不太多,只感到胸痛,液體增多時可感到胸悶,透不過氣來,平躺時更明顯,所以孩子喜歡半躺半坐的姿勢,或俯臥的位置。醫生用聽診器檢查時,在心臟部位可以聽到心包摩擦的聲音,
叫“心包磨擦音”,這就可以確診是心包炎。但當液體太多時,兩層心包被液體遠遠隔開,沒有機會碰面,也可以聽不到磨擦音。這就要做X線檢查,看看心臟是否增大。
確診心包炎只是第一步,還要弄清是什麼原因引起的。心包腔穿刺是最能解決問題的辦法,就是把心包腔內的液體抽一點出來做檢驗。只有把原因搞清楚,治療的方法才能對頭。一般來說,細菌引起的化膿性心包炎在治療上比較麻煩,其次是結核性的,病毒性心包炎比較容易治療。
兒童得了心包炎怎樣治療?
急性心包炎可產生大量的膿液,當膿液積聚在密封的心包腔內,可壓迫心臟,影響心臟搏動。這種情況醫學上稱為“心包填塞”,病兒可出現高熱,呼吸困難、發紺、尿少和浮腫等。
由於心包裡積液很多,因此心率很輕,測量血壓時,收縮壓下降,舒張壓升高,脈壓差減小,X線透視時心影明顯擴大。遇到這種情況,應緊急處理。先用心包穿刺法排除膿液,如病情惡化,可作心包切開引流,在心包內放入皮管,以達到持續排膿的目的。雖然手術排膿很重要,但也應配合其他內科療法。
慢性縮窄性心包炎多為結核菌引起,也有因急性心包炎治療不及時或不徹底,病情轉變為慢性。因慢性炎症使心包和心臟緊密粘連,形成一個硬殼,緊緊地限制心臟的跳動,使心臟搏出血量大大降低。這樣,全身各器官和組織長期缺氧,病兒即出現紫紺、腹水、呼吸困難等症狀。有效的治療是作心包剝脫手術,
這種手術猶如桔子剝皮,就是將部分增厚的心包切除,解除心臟的壓迫和束縛。儘早手術,病兒大多能恢復健康。
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