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什麼叫動脈導管未閉?有何表現?

什麼叫動脈導管未閉?有何表現
什麼叫動脈導管未閉?有何表現?
動脈導管未閉為小兒最常見的先天性心臟病之一,也是在世界醫學史上第一個可以用外科手術方法完全治癒的心臟病。
動脈導管是胎兒期血液迴圈主要的生理性血流通道,胎兒通過胎盤與母體進行氣體交換和物質代謝。當時肺呈不張狀態,來自肺動脈的血流絕大部分經動脈導管進入降主動脈,最後經臍動脈回到胎盤。嬰兒出生後肺開始呼吸,肺循環壓力降低,因而血流方向由主動脈流向肺動脈,因動脈血氧含量升高促使動脈導管閉合。
如仍舊開放,即為動脈導管未閉。
大多數患兒無自覺症狀,但常見生長發育落後,易患感冒或呼吸道感染,常因體檢發現典型的機器樣雜音而被確診。X線攝片檢查顯示肺充血、心臟擴大,但當肺動脈高壓、不存在典型的雜音時,則需進一步檢查右心導管、心血管造影或多普勒超聲心動圖,以便作出明確的診斷。新生兒期動脈導管直徑大,常可引起心力衰竭,當內科無法控制時,可急診用手術結紮導管,預後良好。
哪些“先心病”的缺損會自然癒合?
孩子有了先心病,父母非常擔心手術會發生危險,總希望吃藥能治好。但是,正如吃藥、打針不能使兔唇齶裂長好一樣,吃藥也不能治好先心病。對大部分先心病,
只有動手術才能解決問題。
雖然吃藥、打針治不好先心病,但根據醫學上觀察,確實有一小部分先心病,如室間隔缺損、動脈導管未閉、房間隔缺損會自行長好。室間隔缺損的自然閉合率最高,約為25~50%,閉合的年齡多數在7~12個月內,8歲以後再閉合就比較少見了。動脈導管未閉、房間隔缺損同樣也有自己長好的,但比室間隔缺損少得多。
能自行長好缺損性先心病,大多是缺損比較小,症狀比較輕,或者是沒有症狀和生長發育比較好的小兒,因此不能盲目等待先心病的缺損會自己長好。對心臟缺損大、心功能差、症狀明顯的先心病患兒,還是要根據病情需要在適當的時候採取手術治療。
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