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什麼叫動脈導管未閉?有何表現?

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什麼叫動脈導管未閉?有何表現
什麼叫動脈導管未閉?有何表現?
動脈導管未閉為小兒最常見的先天性心臟病之一, 也是在世界醫學史上第一個可以用外科手術方法完全治癒的心臟病。
動脈導管是胎兒期血液迴圈主要的生理性血流通道, 胎兒通過胎盤與母體進行氣體交換和物質代謝。 當時肺呈不張狀態, 來自肺動脈的血流絕大部分經動脈導管進入降主動脈, 最後經臍動脈回到胎盤。 嬰兒出生後肺開始呼吸, 肺循環壓力降低, 因而血流方向由主動脈流向肺動脈, 因動脈血氧含量升高促使動脈導管閉合。
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如仍舊開放, 即為動脈導管未閉。
大多數患兒無自覺症狀, 但常見生長發育落後, 易患感冒或呼吸道感染, 常因體檢發現典型的機器樣雜音而被確診。 X線攝片檢查顯示肺充血、心臟擴大, 但當肺動脈高壓、不存在典型的雜音時, 則需進一步檢查右心導管、心血管造影或多普勒超聲心動圖, 以便作出明確的診斷。 新生兒期動脈導管直徑大, 常可引起心力衰竭, 當內科無法控制時, 可急診用手術結紮導管, 預後良好。
哪些“先心病”的缺損會自然癒合?
孩子有了先心病, 父母非常擔心手術會發生危險, 總希望吃藥能治好。 但是, 正如吃藥、打針不能使兔唇齶裂長好一樣, 吃藥也不能治好先心病。 對大部分先心病, 只有動手術才能解決問題。
雖然吃藥、打針治不好先心病, 但根據醫學上觀察, 確實有一小部分先心病, 如室間隔缺損、動脈導管未閉、房間隔缺損會自行長好。
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室間隔缺損的自然閉合率最高, 約為25~50%, 閉合的年齡多數在7~12個月內, 8歲以後再閉合就比較少見了。 動脈導管未閉、房間隔缺損同樣也有自己長好的, 但比室間隔缺損少得多。
能自行長好缺損性先心病, 大多是缺損比較小, 症狀比較輕, 或者是沒有症狀和生長發育比較好的小兒, 因此不能盲目等待先心病的缺損會自己長好。 對心臟缺損大、心功能差、症狀明顯的先心病患兒, 還是要根據病情需要在適當的時候採取手術治療。
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