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什麼叫心律失常

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什麼叫心律失常
什麼叫心律失常?
小兒的心臟按每分鐘跳動100次計算, 一天跳動144000次。 它日復一日、年復一年地保持規則的跳動, 是依靠心臟內的特殊傳導系統。
傳導系統的發源地是位於右心房上部的稱為竇房結的一種神經肌肉組織。 它發出規律性的衝動沿著一條特殊的通路傳送到心房和心室, 保證了心臟有節奏的跳動。 如竇房結髮出衝動不正常或衝動傳導順序不正常, 心臟跳動就沒有規律, 稱為心律失常, 如心動過速、心動過緩、心率不齊、過早搏動等。
心律失常在小兒並不多見, 有些是生理性的(心臟是正常的),
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但更多是病理性的。 很多在臨床上找不到肯定的病因, 診斷必須依靠心電圖。
孩子出現心律失常就是心臟有病嗎?
從國內外大量的心電圖資料統計分析的結果可以看到, 心律失常多發生于心臟病患者, 但也可見于健康的兒童, 歸納為:
1.竇性心動過速:孩子越小, 心搏越快。 嬰兒的心率在140次/分以上, 1~6歲在120次/分以上, 6歲以上在100次/分以上者, 則可認為是竇性心動過速。 如果上述情況只出現在孩子發熱、哭鬧、運動或情緒緊張時, 而當孩子休息或睡眠時即消失, 則是一種正常的代償反應。
2.竇性心動過緩:嬰兒心率在100次/分以下, 1~6歲80次/分以下, 6歲以上60次/分以下者, 則可認為是竇性心動過緩, 此可見于健康小兒。 病態的則常見於顱內壓增高的疾病(腦腫瘤、腦出血、腦膜炎等), 也可見於傷寒、阻塞性黃疸等。 持久性的心動過緩應密切注意觀察。
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3.竇性心律不齊:竇性心律不齊指心跳隨呼吸變化, 吸氣時加快, 呼氣時減慢。 是小兒時期常見的心理現象。
4.過早搏動:過早搏動簡稱早搏, 又稱期前(或期外)收縮。 即下一個心跳的出現比規定的時間提前。 健康學齡兒童2.2%可發生早搏, 心臟病兒出現早搏者占4.3%。 健康兒童可由於過度疲勞、精神緊張、胃腸道疾患、膽道感染或植物神經功能紊亂等所引起, 有時找不到明顯的原因。
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