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兒童高熱驚厥在什麼情況下有發展為癲癇的可能

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兒童高熱驚厥在什麼情況下有發展為癲癇的可能
小兒高熱驚厥發生前的先兆症狀有體溫急劇上升、煩躁不安、臉色蒼白、心率亢進、脈搏細弱, 有時甚至瞳孔縮小, 即是發生抽搐的先兆。 這時應迅速採取止痙降溫的措施, 否則會因反復抽搐發作, 可使腦細胞缺氧、水腫, 導致腦損傷。 嚴重的腦細胞損傷的病人可轉為癲癇。 尤其對有下列情況者應考慮有發展為癲癇的可能:
1.驚厥發作頻繁, 一年數次, 驚厥的出現不限於體溫驟升時, 而在發熱的任何時間, 有時低熱, 肛溫低於38℃也引起驚厥。 發作類型為不對稱或局限性。
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2.驚厥持續時間超過10分鐘。
3.初發年齡在10個月以下, 或6歲以上仍有發作。
4.腦電圖在熱退後一周仍有異常電波。
5.有癲癇家族史, 但無高熱驚厥家庭史。
對於這些病人應長期用藥, 控制驚厥的發生, 首選苯巴比妥, 每公斤體重每日3~5毫克, 分2次口服。 先由小劑量開始, 以後逐漸加量, 以減少開始時嗜睡等副作用。 如個別小兒有興奮不安時, 可將全日量於晚睡前1小時服1次, 則可避免興奮等副作用。 若對苯巴比妥不能耐受的小兒可用撲癇酮, 每公斤體重每日10~20毫克, 分2次口服, 療程2~3年或到2~6歲為止。 用藥劑量增加、減少劑量或停藥都必須在醫生的指導下進行。
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