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孩子經常出血是什麼問題

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孩子經常出血是什麼問題
家長們都知道, 血液是在血管裡流動的。 人體血液裡有一些阻止出血的因素, 稱為凝血因素, 同時還有一些與此作用相反的因素, 稱為抗凝血因素。 當血管壁、血液中的血小板(有重要的凝血作用)、各種凝血和抗凝血因素, 其中任何一項發生異常時, 就會有出血的可能。
孩子容易出現的出血有牙齦出血、鼻出血、皮膚出血、咯血、嘔血及大便出血等。 出血的原因很複雜, 各種局部的出血首先考慮該局部的病變, 若同時有多部位出血則應考慮為全身性疾病。 家長們可根據孩子的不同情況,
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進行初步的判斷:
1、新生兒或小嬰兒皮膚或鼻腔出血, 或伴有嘔血、便血、血尿甚至顱內出血, 輸入新鮮血液或用維生素K等治療後效果明顯的, 可能是新生兒自然出血症, 或小嬰兒的維生素K依賴因數缺乏症。
2、從嬰幼兒時期開始經常出現鼻腔、口腔粘膜、牙齦的出血, 常常是滿口血污, 流血難止, 在稍微碰撞後皮膚有大塊的出血斑, 關節出血瘀腫, 甚至有內臟的出血, 多是男性病孩, 其兄弟或母親這一系親人中有類似出血的男性病人, 則可能是血友病。
3、兒童在患了某種疾病以後, 皮膚上突然出現針尖大小的出血點, 有時有出血斑塊, 以及鼻腔、牙齦出血, 甚至有嘔血、便血、顱內出血, 血化驗有血小板明顯減少及血象的其他變化, 考慮為血小板減少性紫癜(其中以特發性血小板減少性紫癜為最常見)。
4、由於某些感染、服用某些藥物或食物、接觸某種花粉、被昆蟲叮咬或進行預防接種後,
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皮膚突然出現針尖大小的紅點, 這些出血點主要分佈在雙下肢, 常伴有腹痛、關節腫痛, 有的孩子同時併發腎炎, 血化驗血小板正常, 其他血化驗無特殊異常改變, 則考慮過敏性紫癜, 各種過敏因素為此病的誘因。
5、有些出血的孩子, 查血時血小板數量尚可, 但血小板功能不好, 在輸新鮮的血小板、停用阿司匹林類藥物以及其他治療方法後, 常可很快取得治療效果, 稱為血小板功能異常。
6、在各種傳染病、敗血症、再生障礙性貧血、白血病、糖尿病及其它內分泌疾病的同時, 也可以有不同情況的出血, 通常伴有這些病的症狀, 可以以此區別。
最後要提醒家長注意, 孩子經常出血時, 要及時請醫生診治, 進行血液、骨髓等的檢查, 明確診斷, 即使是孩子僅有皮膚較小的出血點而無其他症狀時, 也不能忽視。
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