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兒童便秘怎麼辦

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兒童便秘怎麼辦
小兒便秘和腹瀉一樣, 也是一個較常見症狀。 怎樣判斷小兒是否便秘, 主要從大便的量和質來確定。
正常小兒每日排便次數可有較大差別, 有的可一天幾次大便, 有的則可每5-3日一次大使, 只要大便有一定數量, 不十分乾燥又不稀, 同時又無不適症狀, 就均屬正常。 即使大使次數較少, 但大便質和量無不正常情況, 又無症狀, 亦不能認為是不正常現象。 如果大便乾燥, 量少又較難排出, 雖然一天可有2-3次, 但總量可能比平時一次還少, 亦應視為便秘。 特別是同時有食欲減低、腹部脹滿、便意頻頻,
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更應視為便秘。 如果平時排便較規則, 突然二天以上不解大便, 尤其是伴有腹痛或腹脹, 即應視為便秘, 要及時尋找原因。
便秘可由腸道病變引起, 也可由飲食、精神及習慣等諸因素引起。 新生兒生後24-36小時應有正常胎便, 如無胎便排出或排出少量不正常胎便, 均屬不正常情況, 應注意先天性消化道畸形及胎便性腹膜炎等疾病。  許多腸道病變均可導致便秘或無便, 常見的有腸套疊、各種原因腸梗阻、嵌頓疝和先天性肥大性幽門狹窄等。  先天性巨結腸是由於結腸神經支配不正常引起的另一種疾病。 主要表現為頑固性便秘, 幾天甚至1周至1個月無大便, 腹部膨脹如鼓, 嘔吐。 患兒雖然可以進食, 但大多營養狀況差, 並常有浮腫和貧血發生。 一旦患兒排便, 則量極多, 腹脹也隨之消失, 但以後又反復發生。 嚴重病例新生兒期即發生便秘, 生後2-3日內無胎便;並出現嘔吐和腹脹,
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經灌腸後排出胎便, 但1-2日後便秘、腹脹又重新出現。 本病大多需手術治療。
小兒食物不足可以出現便秘, 此時小兒常因饑餓而啼哭, 且同時體重不增。 曾見到有的家長因不瞭解奶粉用法, 每月僅給孩子吃奶粉半公斤, 結果導致營養不良和便秘。 如果小兒飲水太少, 尤其是夏季, 也可使大便太幹操而發生便秘。 發燒可引起飲食減少及水分由呼吸道損失增多, 可引起暫時性便秘。 食物太精, 缺乏纖維素, 如食精米、精面、肉、蛋和巧克力, 缺少粗糧和含纖維素較多的水果、蔬菜, 亦可引起便秘。
排便要靠神經系統支配, 直腸記憶體積糞便後刺激腸壁末梢神經, 產生衝動, 傳入神經中樞, 最後由大腦發出信號, 才能出現排便動作。 成人如果由於工作或者無適宜場所, 排便動作可暫時被抑制。 平時排便有一個正常習慣, 一般均能按時而形成規律。
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兒童應該通過訓練, 養成定時排便 的習慣。 如果平時未養成定時排便習慣, 或者幼稚園老師家長不讓孩子及時排便, 或者由於過分貪玩而有意識地抑制便意, 久而久之, 便會使腸道內末梢神經對糞便刺激敏感度減低, 糞便堆積在腸內時間過長, 水分被過多吸收, 而形成便秘。 經常發生的, 被稱為習慣性便秘。
小兒因為飲食、精神及習慣等原因引起的便秘, 可以臨時用肥皂頭或甘油栓置於肛門內, 並用手捏住肛門兩側臀部, 使肥皂或甘油栓溶化後, 即可有糞便排出。 還可使用開塞露注入肛門通便。 亦可服用液體石蠟或加熱消毒的香油, 劑量為每公斤體重0.5毫升, 在睡前服。 不要輕易使用其它瀉藥, 因為小兒消化和神經系統功能不如成人健全, 服瀉藥後有時導致腹瀉。
在較難解決時, 醫院可採用肥皂水或生理鹽水清洗灌腸的方法,
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將糞便洗出。 由於飲食原因引起的便秘, 應調整飲食為了不使嬰兒饑餓, 飲水量要夠嬰兒需要, 兒童飲食增加一些粗糧、富含纖維素的蔬菜和水果等。 從嬰兒時期就要訓練定時排便的習慣, 幼稚園老師和家長不要讓孩子憋屎、憋尿。
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