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反復咳嗽不斷要防哮喘

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2014-08-14 3734
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在門診常常遇到一些患兒咳嗽經久不愈, 反復咳嗽往往超過一個月, 甚至兩三個月。 這些慢性咳嗽的患兒, 家長要觀察是否患上了咳嗽變異型哮喘。

咳嗽變異型哮喘是小兒支氣管哮喘的一種類型, 是一種氣道過敏性慢性炎癥, 它可導致氣道高反應性, 當接觸多種刺激因素, 如冷空氣、吸煙、油煙或吸入一些羽毛屑、灰塵等, 或者在上呼吸道感染(感冒)后, 可誘發持續性或發作性咳嗽, 多在夜間或清晨發作加劇, 劇烈運動后也可以加劇。 這些患兒常常在就診時被誤診為支氣管炎、肺炎, 并長時間用抗生素治療無效。

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患兒過去可能有濕疹、過敏性鼻炎等過敏病史, 或家人中有哮喘或其他過敏性疾病(如蕁麻疹)等病史。

研究顯示, 在哮喘的兒童中, 近半數僅僅表現為咳嗽, 而沒有明顯的氣喘發作。 約50%的哮喘患兒, 發病3年后才得到正確的診斷, 從而延誤了早期治療的時機。

治療哮喘要采用皮質激素吸入療法, 藥物直接吸入呼吸道, 起效快速, 全身吸收甚少, 即使一部分吸收也可于兩小時內由肝臟代謝排出。 對小兒生長發育完全沒有影響, 是目前國際上認為控制慢性哮喘最有效的治療方法。 但必須注意吸入方法的正確, 并要堅持治療。

預防哮喘要避免接觸過敏原, 防止環境中刺激因素的吸入, 少接觸寵物, 避免勞累, 并適當鍛煉, 增強體質。 還要少吃引起過敏的食物, 如蝦、蟹等。 免疫功能低下的患兒, 可在醫生指導下適當應用免疫調節劑, 增強免疫力。

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只要家長有信心, 有耐心, 在醫生指導下堅持治療, 哮喘能夠在兒童期治愈。

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