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反復咳嗽不斷要防哮喘

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在門診常常遇到一些患兒咳嗽經久不愈,反復咳嗽往往超過一個月,甚至兩三個月。這些慢性咳嗽的患兒,家長要觀察是否患上了咳嗽變異型哮喘。

咳嗽變異型哮喘是小兒支氣管哮喘的一種類型,是一種氣道過敏性慢性炎癥,它可導致氣道高反應性,當接觸多種刺激因素,如冷空氣、吸煙、油煙或吸入一些羽毛屑、灰塵等,或者在上呼吸道感染(感冒)后,可誘發持續性或發作性咳嗽,多在夜間或清晨發作加劇,劇烈運動后也可以加劇。這些患兒常常在就診時被誤診為支氣管炎、肺炎,并長時間用抗生素治療無效。

患兒過去可能有濕疹、過敏性鼻炎等過敏病史,或家人中有哮喘或其他過敏性疾病(如蕁麻疹)等病史。

研究顯示,在哮喘的兒童中,近半數僅僅表現為咳嗽,而沒有明顯的氣喘發作。約50%的哮喘患兒,發病3年后才得到正確的診斷,從而延誤了早期治療的時機。

治療哮喘要采用皮質激素吸入療法,藥物直接吸入呼吸道,起效快速,全身吸收甚少,即使一部分吸收也可于兩小時內由肝臟代謝排出。對小兒生長發育完全沒有影響,是目前國際上認為控制慢性哮喘最有效的治療方法。但必須注意吸入方法的正確,并要堅持治療。

預防哮喘要避免接觸過敏原,防止環境中刺激因素的吸入,少接觸寵物,避免勞累,

并適當鍛煉,增強體質。還要少吃引起過敏的食物,如蝦、蟹等。免疫功能低下的患兒,可在醫生指導下適當應用免疫調節劑,增強免疫力。只要家長有信心,有耐心,在醫生指導下堅持治療,哮喘能夠在兒童期治愈。

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