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剖腹要橫切還是豎切 如何選擇

兩種剖宮產腹部切口的利與弊

兩種切口由於選擇的部位不同,其美觀程度、術後產婦感覺疼痛不適的程度、傷口的癒合、從切皮到胎兒娩出的時間、胎頭娩出的難易程度、手術暴露的術野、術後的粘連情況、再次手術的難易等方面兩者有所不同。

縱切口的5大優點

1、從切皮到胎兒娩出的時間要短於橫切口,尤其是適合於緊急情況,如發生臍帶脫垂、嚴重的胎心異常,需立即娩出胎兒時,多採用縱切口。

2、取出胎頭較易,不需按壓宮底,很少有取頭困難。

3、手術視野充分暴露,切口可以視情況而延長,因此術前診斷有合併肌瘤、卵巢腫瘤或有外科情況需手術探查者,行縱切口剖宮產為宜。

4、手術時間較橫切口短,緊急情況甚至可以在局部麻醉的情況下進行。

5、腹壁組織發生粘連的幾率較低,對生育要求較多者,選擇縱切口較好。

縱切口的缺點

1、腹壁疤痕明顯,

不美觀,尤其是疤痕體質者。

2、起、臥牽拉較重,因此產婦感覺較為疼痛。

3、傷口癒合不好者較橫切口者多,尤其是腹壁厚的產婦,可發生脂肪液化或感染的問題。

專家叮嚀:若只要求生育1~2次、注重美觀或腹壁厚的孕婦可選擇橫切口,但希望生育多、有婦產科或外科合併症時選擇縱切口較為宜。緊急情況由醫生決定,多選擇縱切口。

橫切口3大優點

1、由於切口位置低,癒合後可隱藏在內褲的下方,切口的橫弧線型正與皮膚紋理相符,看起來美觀,易受年輕媽媽的喜歡。

2、橫切口術後起、臥時牽拉較輕,因此,術後疼痛的程度較輕。

3.對於腹壁厚、較為肥胖的產婦,橫切口比縱切口的術後病發率要低、傷口的癒合要比縱切口要好,發生脂肪液化的情況要少。

橫切口的缺點

1、手術比較費時間,對麻醉的要求高,比較適合擇期手術。

2、切口的延長受限,手術中暴露的視野有限,不能廣泛探查。

3、從切皮到胎兒娩出的時間要長於縱切口。

4、胎頭的娩出由於傷口長度的影響,較縱切口要困難。

5、切口各層術後的粘連比縱切口要重,再次手術相對縱切口較難。

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