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剖腹要橫切還是豎切 如何選擇

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兩種剖宮產腹部切口的利與弊

兩種切口由於選擇的部位不同, 其美觀程度、術後產婦感覺疼痛不適的程度、傷口的癒合、從切皮到胎兒娩出的時間、胎頭娩出的難易程度、手術暴露的術野、術後的粘連情況、再次手術的難易等方面兩者有所不同。

縱切口的5大優點

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1、從切皮到胎兒娩出的時間要短於橫切口, 尤其是適合於緊急情況, 如發生臍帶脫垂、嚴重的胎心異常, 需立即娩出胎兒時, 多採用縱切口。

2、取出胎頭較易, 不需按壓宮底, 很少有取頭困難。

3、手術視野充分暴露, 切口可以視情況而延長, 因此術前診斷有合併肌瘤、卵巢腫瘤或有外科情況需手術探查者, 行縱切口剖宮產為宜。

4、手術時間較橫切口短, 緊急情況甚至可以在局部麻醉的情況下進行。

5、腹壁組織發生粘連的幾率較低, 對生育要求較多者, 選擇縱切口較好。

縱切口的缺點

1、腹壁疤痕明顯, 不美觀, 尤其是疤痕體質者。

2、起、臥牽拉較重, 因此產婦感覺較為疼痛。

3、傷口癒合不好者較橫切口者多, 尤其是腹壁厚的產婦, 可發生脂肪液化或感染的問題。

專家叮嚀:若只要求生育1~2次、注重美觀或腹壁厚的孕婦可選擇橫切口, 但希望生育多、有婦產科或外科合併症時選擇縱切口較為宜。

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緊急情況由醫生決定, 多選擇縱切口。

橫切口3大優點

1、由於切口位置低, 癒合後可隱藏在內褲的下方, 切口的橫弧線型正與皮膚紋理相符, 看起來美觀, 易受年輕媽媽的喜歡。

2、橫切口術後起、臥時牽拉較輕, 因此, 術後疼痛的程度較輕。

3.對於腹壁厚、較為肥胖的產婦, 橫切口比縱切口的術後病發率要低、傷口的癒合要比縱切口要好, 發生脂肪液化的情況要少。

橫切口的缺點

1、手術比較費時間, 對麻醉的要求高, 比較適合擇期手術。

2、切口的延長受限, 手術中暴露的視野有限, 不能廣泛探查。

3、從切皮到胎兒娩出的時間要長於縱切口。

4、胎頭的娩出由於傷口長度的影響, 較縱切口要困難。

5、切口各層術後的粘連比縱切口要重, 再次手術相對縱切口較難。

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