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做試管嬰兒的過程

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2014-08-14 3176

做試管嬰兒的流程

1、夫妻雙方在女方月經周期的第2-5天,帶齊雙方身份證、結婚證、計劃生育證明空腹到所選擇的試管嬰兒中心檢查。此時檢查為:抽血、查激素、做B超。(月經周期從月經來紅那天開始算)。

2、月經干凈后,第一步的檢查結果無異常,女方到試管嬰兒中心查衣原體、白帶常規、宮頸刮片及專家讓您做的各項檢查。

3、月經周期第21-23天,開始進入IVF-ET治療,應用GnRHa(降調針),建立病歷。

4、月經周期第25-28天,復查B超排除囊腫。

5、第2個月經周期第2-10天,查B超開始應用促排卵藥(帶回家用)。

6、定期復查B超,用藥后4天做一次,隨后則3-1天做一次。

7、卵泡足夠大時, 注射HCG(晚10小時),用藥后34-36小時女方取卵、男方取精。

8、取卵后3天是胚胎移植日。

9、移植后第14天,查尿HCG和β-HCG確定是否妊娠。

做試管嬰兒的詳細過程

1、控制性超排卵:

由于自然月經周期的長短因人而異,同一患者不同周期也存在差異,所以不易安排取卵時間,而且自然周期中只有一個優勢卵泡發育,受精后只能形成一個胚胎,而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能,以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的,提供多個胚胎移植,并盡可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內FSH和LH降調,再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長,依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數亦不同。

2、監測卵泡:

為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間,須利用陰道B超來監測卵泡大小,并配合抽血檢查E2值 (雌激素),調整用藥量。當二至三個以上的卵泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當,便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時取卵。

3、取卵:

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經陰道B超引導,將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中,置37°C的培養箱中培養。

4、取精:

精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用自慰法留取精液。所給的小杯是無菌的,留取時不要觸摸杯緣及杯內。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

5、體外受精:

取卵后4~5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養皿中,共同培養18小時后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強迫受精 (參考卵細胞漿內單精子顯微授精)。

6、胚胎移植:

受精卵在體外培養48~72小時可發育到8~16細胞期胚胎。此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量,決定移植胚胎的數目,多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間,對體外培養的條件要求就越高,但推遲移植時間更符合妊娠生理,同時也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

7、胚胎移植后補充激素:

目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠,則改用hCG繼續補充到懷孕10周。

胚胎移植后14天,可由驗尿或抽血確定是否妊娠。

做試管嬰兒的注意事項

平時:

1、月經干凈后泡腳,水要沒過小腿,30分鐘,直到移植前一晚。

2、月經干凈后早晚吃阿膠,養血,直到移植前。

3、每天喝豆漿和牛奶。

取卵后:

多休息。有不適感及時聯系醫生,不要提重物;不要喝含酒精的飲料;不要使用止痛或者鎮靜之類的藥物;按醫囑按時吃藥。

移植后:

1、飲食:可以吃任何你想吃的東西,尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。建議每天吃一個西柚;不建議吃的東西:酒、煙、咖啡、茶葉、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、苡仁,這些對胚胎不利。

2、休息:移植后的48小時,盡量多躺,還要盡量保持平躺。不要在床上大力翻身或大力起床,起身時先側身用手支撐身體再起來,48小時以后就可以斜靠在床上(角度小于45度),少看電視,或不看電視,少上網。可以看一些書消磨時間,注意不要是引起情緒激動的書。以后盡量多休息,3天后5天內可以在屋內少量小幅度活動,5天后可以從事小幅度的室外活動,尤其上班不能勞累,最好能夠不上班直至檢測到已經懷孕。平時保持作息規律,不要熬夜,睡眠要充分。最初5天內打針最好叫人上門打。

3、運動:移植后要避免用力氣的運動:不要用力伸懶腰,不要掂倪尖,不要舉高手,不能蹲下來,不能提重物,不能快步走,不能慢跑,不能騎自行車,可以慢慢走。

4、洗澡:移植后48小時不洗澡,以后洗澡洗頭可以隔天進行或間隔更長,但用水是一定要的。

5、保持健康:不能生病,注意天氣變化,適當添減衣服。

6、心情:保持心情愉快,不能做到這一點,起碼也要保持心情平靜、放松,不要多想結果、患得患失。

7、社交:盡量不要參加社交活動,避免到人流集中和空氣污染嚴重的環境。避免被別人或車流驚嚇。

8、大便:不要拉肚子或便秘。尤其是便秘,一定要保持大便通暢,如果有便秘?F象不要硬解大便,等到有便意時再解。總體來說多吃蔬菜可以保持大便通暢。

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