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生孩子太快對寶寶傷害大

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在臨床工作中, 可以遇見有的孕婦生孩子特別快, 幾個小時就結束。 有的生得就特別慢, 進產房20多個小時, 都換了三班醫生, 仍沒有生出來。 在產后休養的大房間內, 新媽媽們談論著自己的分娩過程, 誰都希望自己生得快一點, 以為生寶寶是越快越好, 自己受痛苦的時間短。 事實上, 生孩子是越快越好嗎?讓我們看看分娩的自然規律。

分娩的全過程指從開始出現規律宮縮直到胎兒、胎盤娩出, 我們叫做總產程。 一般初產婦需要十多個小時, 經產婦需要4~5小時。 正常分娩過程被人為劃分為三個產程, 便于發現異常,

及時處理。

第一產程

第一產程, 又稱宮頸擴張期。 是指從產婦出現規律性的子宮收縮開始到宮口開大10厘米為止。 規律性的子宮收縮是指每10分鐘內出現2~3次宮縮, 以后隨著產程的進展, 宮縮間隔時間逐漸縮短到2~3分鐘一次, 持續時間逐漸延長。 一般初產婦因宮頸較緊, 宮口擴張較慢, 需11~12小時。 經產婦宮頸較松, 宮口擴張較快, 需3~4小時。

宮口擴張的速度是不均勻的

潛伏期:宮口擴張3厘米以前, 叫做潛伏期, 平均2小時宮口開大1厘米, 最慢速度每4小時開1厘米。 潛伏期大于8小時, 產科醫生會給予休息, 然后酌情點滴縮宮素。 潛伏期大于16小時, 意味著難產, 改為剖宮產。

活躍期:宮口擴張3~10厘米, 叫做活躍期, 宮口擴張速度加快, 平均每小時宮口開大2厘米,

最慢速度每小時開大1厘米。 活躍期大于4小時, 要給予休息, 酌情點滴縮宮素。 活躍期大于8小時, 預示難產。

專家提醒:第一產程, 尤其是在潛伏期, 宮口擴張較慢, 孕媽媽們不要著急。

急產

總產程小于3小時稱為急產, 總產程超過24小時稱為滯產。 這兩種情況都是關系到母嬰安全, 無論是急產還是滯產對母親和寶寶都有不良影響, 需要引起產科醫生的注意。

醫學上對急產的界定則為:初產婦, 每小時子宮頸擴張的速度大于5厘米;經產婦, 每小時子宮頸擴張速度大于10厘米。

急產的誘因

一般正常的狀況下, 產婦分娩需要一、二、三產程。 在第二產程的時候, 子宮口完全打開, 胎膜破裂, 羊水流出, 由于胎頭下降, 壓迫直腸,

產婦因此有排便感。 此時, 寶寶馬上就要娩出了。 盡管產程時間是因人而異的, 但初產婦在這個產程時, 一般也需要1~2小時, 經產婦會很快(幾分鐘到十幾分鐘)。 整個分娩全程, 從腹痛開始到生產結束, 不應少于3小時。 不足在這個時間的, 就屬于急產。

引起急產的原因有很多。 如:早產, 孕29~36周, 多見于18歲以下或40歲以上的孕婦;孕婦患有貧血、甲亢、高血壓等疾病;有胎兒過小、雙胎、胎位不正 、胎盤異常等情況。

急產的表現

孕28周以上的孕婦, 突然感到腰腹墜痛, 很短的時間內就會有排便感(甚至有孕婦如廁用力排便, 而將胎兒娩出的)。

短時間內就出現有規律的下腹疼痛、破水、出血、出現排便感、甚至陰☆禁☆道口可看見胎頭露出。

急產對寶寶的危害

1.胎兒窘迫。 由于急產時的宮縮力度過強、頻率過快, 產婦子宮收張的間隔太短, 會導致胎盤血液循環受阻, 未娩出的胎兒很容易在子宮內出現缺血、缺氧的狀況, 進而發生宮內窘迫。

2.新生兒損傷。 胎兒出生過快, 由于宮內和外界壓力的變化, 很容易造成寶寶皮膚下的毛細血管破裂, 急產的寶寶面部發紅紫, 有細小的出血點就是這個原因, 而嚴重的還會造成頭部的血管破裂, 發生顱內出血。 嚴重者將新生兒生在廁所, 發生墜落傷。

新生兒頭顱血腫是由于分娩時新生兒顱骨骨膜下血管破裂出血, 血液積留在骨膜下所致。 表現為一側頭骨部出現一腫物, 有彈性或堅硬, 邊緣清楚, 不超過骨縫線;也可雙側發生, 還偶見于后枕骨和前額骨部。

它常在出生后數小時甚至數天之內出現并逐漸增大, 但當出血達到一定程度時, 血腫自身產生一定的壓力, 從而起到了壓迫止血的作用。

專家提醒:新生兒頭顱血腫它不會給寶寶帶來任何不良的后遺癥。 除非同時存在顱骨骨折及腦實質的損傷。 值得注意的是, 要保持局部皮膚的清潔干燥, 洗浴時切忌揉搓, 勿經常擠摸。 睡覺時避免壓迫血腫處。 更不應抽出血液, 以防感染。 一旦出現局部發熱紅腫、體溫增高等化膿感染表現時, 應及時送有兒科的綜合性醫院處理。

3.新生兒肺炎。 胎兒還會有可能發生羊水吸入的情形, 使得新生兒窒息, 或引發新生兒肺炎。

4.新生兒臍帶感染。 急產由于緊急, 多數發生在非醫務場所,

消毒措施不夠, 容易造成新生兒臍帶感染。

急產對媽媽的危害

1.軟產道裂傷。 急產時, 子宮急而快地收縮, 大力度和高頻率的宮縮將胎兒迅速娩出, 極容易造成宮頸會陰撕裂, 嚴重者大小便失常。

2.產后大出血。 急產可繼發子宮收縮乏力, 出現產后大出血。

3.產后感染。 接生時來不及消毒, 可能造成產后感染。

急產的急救要點

當急產發生在家中, 或路上, 這些急救的要點在醫護人員趕來之前是十分重要的。 這是準爸爸和家里人應該有所了解的。

1.叮囑產婦不要用力屏氣, 要張口呼吸。

2.因地制宜準備接生用具。 干凈的布、用打火機燒過消毒的剪刀、酒精(如沒有, 可用白酒)等。

3.嬰兒頭部露出時, 用雙手托住頭部, 注意千萬不能硬拉或扭動。 當嬰兒肩部露出時,用兩手托著頭和身體,慢慢地向外提出。等待胎盤自然娩出。

4.將嬰兒包裹好以保暖。用干凈柔軟的布擦凈嬰兒口鼻內的羊水。不要剪斷臍帶,并將胎盤放在高于嬰兒或與嬰兒高度相同的地方。

5.盡快將產婦和嬰兒送往醫院。

6.接受醫護人員的常規檢查。包括:產道是否有裂傷、胎盤胎膜是否完整排出。必要時進行相應的補救手術。

7.給產婦及新生兒注射破傷風抗毒素,并給予抗菌藥物,預防感染。

8.新生兒注射維生素K,預防顱內出血。

9.在醫院住院觀察一段時間,進行常規的新生兒預防接種及新生兒足跟血篩查。

預防急產

初產婦先學習要分娩的前兆,比如見紅(陰☆禁☆道帶血分泌物)、破水(大量陰☆禁☆道水樣分泌物)、子宮緊繃感、下腹部疼痛、腰疼、便意感等,及時急診檢查。

當嬰兒肩部露出時,用兩手托著頭和身體,慢慢地向外提出。等待胎盤自然娩出。

4.將嬰兒包裹好以保暖。用干凈柔軟的布擦凈嬰兒口鼻內的羊水。不要剪斷臍帶,并將胎盤放在高于嬰兒或與嬰兒高度相同的地方。

5.盡快將產婦和嬰兒送往醫院。

6.接受醫護人員的常規檢查。包括:產道是否有裂傷、胎盤胎膜是否完整排出。必要時進行相應的補救手術。

7.給產婦及新生兒注射破傷風抗毒素,并給予抗菌藥物,預防感染。

8.新生兒注射維生素K,預防顱內出血。

9.在醫院住院觀察一段時間,進行常規的新生兒預防接種及新生兒足跟血篩查。

預防急產

初產婦先學習要分娩的前兆,比如見紅(陰☆禁☆道帶血分泌物)、破水(大量陰☆禁☆道水樣分泌物)、子宮緊繃感、下腹部疼痛、腰疼、便意感等,及時急診檢查。

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