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自然流產的種類

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2014-08-14 1669

流產的主要癥狀是腹痛和陰道流血,這是由于胎盤剝離和子宮收縮所造成的。但是這個逼出妊娠物的過程卻是變化多端的,因而流產的表現也是不盡相同的。流產從開始發展到終結經歷一系列過程,根據其不同的階段,可給予不同的診斷名稱,分別為:先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產、過期流產。

自然流產

出現癥狀

應對措施

先兆流產

先兆流產主要是在妊娠早期,一般在妊娠的12周以前。孕婦往往只表現出輕微的腹痛和少量的陰道流血,出血的顏色可能是紅色或淡紅色,以后逐漸變為深褐色。她們中的一部分可能安然無恙地恢復正常,繼續妊娠;但另一部分可能會出血量逐漸增多,下腹疼痛陣發性加劇,流產之勢已成,經醫生檢查,可發現孕婦子宮陣陣收縮,尤其宮口已開大,多半已是無法保住胎兒了。

在確定妊娠后的最初3個月,孕婦應避免性生活,保持良好的心情,注意休息,避免身體過于勞累、腹部受到撞擊、患各種疾病、劇烈運動、吸煙酗酒等,以免誘發流產。如果出現了先兆流產,應該及時去醫院進行保胎,觀察。胎兒存活的情況下,大約有90%的孕婦通過臥床休息、充足營養、適量使用某些保胎藥,有可能度過早孕階段,并得到良好的治療效果。如果先兆流產發展為難免流產,那最好就是進行人工流產了。

難免流產

難免流產是先兆流產的進一步發展,孕婦表現為腹痛加劇,陰道出血增多。醫生檢查時可以見到子宮頸口開大2-3cm,胎膜早破,胎兒、胎盤等組織堵住子宮口,流產在所難免了。

一旦確定是難免流產,應該接受醫生做出的處理,盡早采取措施終止妊娠。宮腔里取出的東西應進行病理檢查。在流產前后都要使用抗生素防治感染,直至流產后體溫正常3天,以防感染擴散到輸卵管,還應該服用止血藥物。

不全流產

不完全流產是其中一部分胚胎組織從子宮流出,還有一部分殘留在子宮腔里。如果不及時進行處理,可能會發生出血性休克,引起生命危險。

一旦確診為不完全流產,立即采取緊急措施終止妊娠。迅速清除宮腔里的殘留物,避免繼續大量出血或發生感染,引發宮腔感染,盆腔炎、腹膜炎甚至敗血癥等并發癥。同時,在手術處理前后使用抗生素預防感染,止血措施止血。

完全流產

完全流產是胎兒及胎盤等組織,從子宮腔里完全排出到體外,大多發生在妊娠4-6個月。表現為陰道出血明顯減少,腹痛好轉或消失。體檢時可以見到子宮大小已經接近正常,子宮口已經關閉或正在逐漸關閉。

完全流產后,一般不需要進行特殊處理。如果陰道仍然有出血,可以在醫生指導下服用一些藥物止血,可以服用兩天的抗生素預防感染。

過期流產

過期流產是發生流產超過2個月以上,但胎兒及其附屬物未排出體外,大多數患者都曾經發生過先兆流產的癥狀,隨后陰道常常有小量出血,妊娠反應消失。過期流產不及時發現處理,胚胎在宮腔里死亡已久,胎盤組織會發生機化,并與子宮壁緊密粘連,所以不容易完全徹底剝離。

發現胎死宮內時,應該盡早進行妥善處理,排除宮腔內的組織物,以防胚胎組織在宮腔里稽留時間過長,造成胎盤自行溶解,產生的凝血活酶進入血液循環,引起體內凝血功能障礙,發生DIC現象。

習慣性流產

習慣性流產為自然流產連續3次以上者,每次流產往往發生在同一妊娠月份。中醫稱為“滑胎”。習慣性流產的臨床表現與一般流產相同,也是經歷先兆流產、難免流產、不全或完全流產幾個階段。

針對病因進行處理

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