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避免順產時側切的五個方法

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順產側切是指在分娩過程中,醫生為了加快寶寶的出生,而采用會陰部分加切開口的方式。如果是沒有進行會陰側切而產生的會陰撕裂,傷口凌亂無規則,反而不利于產婦的陰道恢復。那么,是不是每個順產的準媽咪都需要側切呢?

一、恐怖!幾乎順產都要側切

敏敏臨近分娩,在醫院進行最后一次產檢的時候,她跟醫生商量選擇順產,為的是可以避免手術刀在自己肚皮上的一刀。可是,醫生告訴敏敏,哪怕肚子上的那一刀可以避免,順產的時候還是會在會陰上切一刀。敏敏很疑惑,難道順產不是直接讓寶寶從陰道產出嗎?是不是每個準媽咪的順產手術都要進行會陰側切呢?

從上個世紀80年代開始,醫生們主要是對會陰彈性差,會陰瘢痕,胎兒出現窒息需要盡快娩出等幾種情況進行會陰側切。但很多臨床數據表明,即使是會陰彈性非常好的產婦,分娩之后約8成的產婦仍然會發生會陰撕裂。與選擇會陰側切的產婦的傷口相比,沒有會陰側切的產婦的傷口數量較多、邊緣不整齊、愈合效果更加難控制,反而不利于產后性生活質量的提高。因此,會陰側切開成成為生產時的常規步驟。

如果準媽咪在順產的時候進行了陰側切手術,基本在產后3-5天就可以愈合,而且大部分醫院選擇用可吸收線縫合傷口,免去了術后拆線的痛苦。

二、醫生為什么要側切會陰

從保護寶寶的角度來說,胎兒降生的過程越短,途中出現胎兒心跳減弱、回旋不能順利進行出生等意外情況的可能性就越小。因此,會陰側切憑借能夠幫助寶寶更加順利地從產道通過,并防止產婦會陰撕裂、保護盆底肌肉等優勢,成為順產的首選。

會陰側切雖然不是大手術,但也是有針對性地實施的,主要適合以下癥狀:

1、準媽咪為初產頭位分娩。初產婦一般會陰較緊、會陰體長、組織硬韌,如果再遇上準媽咪發育不良、炎癥嚴重、突發急產等情況時,會陰在未能充分擴張的情況下,直接胎頭娩出將會對準媽咪發生Ⅱ度以上的裂傷。

2、雖是經產婦,但曾在會陰有傷痕。經產婦如果曾經作會陰切開縫合,或修補后瘢痕大,這些都會影響到會陰的擴展。

3、選擇產鉗助產,胎頭吸引器助產或初產臀位經陰道分娩的準媽咪。

4、胎兒存在異常。如早產癥狀明顯、胎兒宮內發育遲緩或胎兒宮內窘迫需減輕胎頭受壓而需要盡快分娩的準媽咪。

5、準媽咪體質較差,如患有患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產程的準媽咪。

三、SAY NO,你要做足順產準備

方法1、32周起經常按摩會陰

要避免產婦的會陰撕裂,就需要增加肌肉組織的柔韌性和彈性。準媽咪可以從懷孕32周起,每天進行會陰的按摩和鍛煉,操作如下:在保證雙手衛生的前提下,呈一個半坐著的分娩姿勢,選擇一些按摩油涂在會陰周圍,把你的拇指盡量深地插入你的陰道,朝直腸的方向按壓會陰組織。同時,在陰道里勾起你的拇指,并且緩慢地向前拉伸陰道組織,分娩時寶寶的頭也會這樣出來的。

值得注意的是,準媽咪應避免用力過度引起會陰部敏感的肌膚出現淤傷和刺痛;不要用力按壓尿道,因為這樣會導致感染和發炎。

方法2、每天200次的會陰鍛煉

會陰的鍛煉,主要是指括約肌鍛煉,準媽咪可以繃緊陰道和肛門的肌肉,每天做200次,每次8-10秒,也可以試著在小便的時候收縮肌肉,停一下。通過括約肌的鍛煉,可以阻止盆腔內器官的脫垂和老化,讓準媽咪的分娩更輕松,而且還會保證會陰完好無缺,對產后性生活也會有所幫助。

方法3、前期與醫生細致的溝通

近七成的準媽咪是在生完孩子之后才知道自己被切了的。為了讓準媽咪不至于糊里糊涂地被切,首先,你應該向醫生了解清楚有幾種情況非做側切不可,如果自己本身符合應切的情況,千萬不要遲疑,而是應該盡量配合醫生,盡早實行側切。其次,讓醫生了解清楚你的想法,如果條件允許,能不能不做側切?而會陰撕裂帶來的危險你是否能夠承擔等。

方法4、合理控制飲食

如果準媽咪在孕期進補較為成功,造成胎兒過大的情況,那也會大大增加會陰被切的幾率。因此,準媽咪在懷孕5個月之后要少吃淀粉類食物,增加蛋白質的入,降低體重增加的速度,避免胎寶寶過大。

方法5、熟練掌握拉梅茲呼吸法

使用拉梅茲分娩呼吸法最重要的是需要準媽媽充分了解分娩過程中自身的身體變化,及胎兒的狀態。在分娩過程中,準媽咪只有熟練運用拉梅茲呼吸法,才能幫順產加分。如果準媽咪平日就對這個方法掌握不熟悉,一旦上了產床,也會因方法運用不夠熟練使效果大打折扣。

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