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小兒咳嗽 媽媽們應如何防患於未然

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寶貝又咳嗽了, 怎麼辦?止咳嘛, 吃點止咳藥就行了——這是許多父母的經驗。 是否真的這樣呢?

兩歲的玲玲已感冒兩三天了。 年輕的爸爸媽媽整天忙於工作, 平時玲玲稍有感冒咳嗽就給她服用板藍根沖劑另加川貝枇杷膏, 倒挺有效的。 不過, 這次行不通了, 玲玲症狀加重, 出現高熱不退, 咳嗽氣急喘促, 精神委靡。

夫婦倆見狀只好將她送到醫院求治, 醫生診斷為“支氣管肺炎”留院治療。 事後, 兩人特地來找我, 詢問玲玲這次很普通的感冒咳嗽, 怎麼會突然變成肺炎的呢?

咳嗽是小兒肺部疾患中的一種常見症狀, 一年四季都可發生, 以冬天、春天這兩個寒熱多變的季節多見, 三歲以下幼兒更為多見。 中醫認為, 小兒生理特點是形氣未充, 肌膚柔弱, 肺氣嬌嫩, 衛外功能未固, 寒暖不能自調以適應外界氣候的變化, 因而容易被風寒風熱(中醫學中的致病因數)所傷, 導致肺氣失降, 上逆而咳, 形成外感咳嗽。

這樣的生理特點造成小兒容易發病, 病情演變速度快。 若外感咳嗽未及時治療或治療不當, 病邪很快就會由外向內轉化。 玲玲開始時雖是一般的外感咳嗽(相當於西醫的上呼吸道感染),

但病邪很快由外入內而造成痰熱戀肺, 熱邪壅肺, 灼煉津液變為痰, 而痰熱阻塞在氣道內, 使肺失宣降, 故咳喘氣粗, 甚至鼻翼扇動, 咯吐黃稠痰, 這就是西醫所說的支氣管肺炎了。 另外, 有些小兒由於先天機體免疫功能較差, 咳嗽的持續時間過長, 很容易耗傷正氣, 使脾肺受損, 形成內傷咳嗽, 出現肺陰虛或肺脾陰虛的症狀。

小兒咳嗽有外感咳嗽和內傷咳嗽的區別, 臨床上外感咳嗽多於內傷咳嗽。

外感咳嗽大多表現為, 咳嗽氣粗聲高, 痰液稠厚, 起病急, 病程較短, 多屬於實症。 外感咳嗽又分風寒、風熱等類型。 風寒咳嗽主要表現為喉癢聲重, 痰白稀薄, 鼻塞流涕, 惡寒無汗,

發熱頭痛或周身酸痛, 苔厚舌淡紅。 治療宜疏風散寒, 宣肺化痰。 選用蘇葉、杏仁、陳皮、法夏、前胡、桔梗、麻黃等。 風熱咳嗽主要表現為咳嗽不爽, 痰黃黏稠不易咯出, 口渴咽痛, 鼻流濁涕, 伴有發熱頭痛, 苔厚黃舌紅。 治療宜疏風清熱, 宣肺化痰。 選用桑葉、菊花、連翹、桔梗、蘆根、牛蒡子、浙貝母等。

內傷咳嗽大多咳聲低弱, 痰稀色白, 起病緩慢, 病程較長。 內傷咳嗽分肺寒和肺熱等類型。 其中肺熱咳嗽表現為發熱、面赤、咳嗽痰多兼黏稠難咯, 氣急喘促, 甚至鼻翼扇動, 煩躁不寧, 口苦口渴, 尿赤便幹, 苔黃舌紅。 治療宜清熱瀉肺、化痰止咳。 選用麻黃、杏仁、甘草、生石膏、桑白皮、黃芩、瓜蔞皮、浙貝母等。 肺寒咳嗽則表現為咳嗽纏綿, 痰多清稀, 晝靜夜咳,

手足不溫, 大便稀溏, 小便清長, 面色清白, 苔白潤舌淡白。 治療宜溫肺散寒。 選用麻黃、桂枝、乾薑、細辛、五味子、杏仁、蘇子、白芥子、萊菔子、葶藶子等。

關於小兒咳嗽的症狀還有很多, 在這裡就不過多講述。 下面有幾個民間治療小兒咳嗽的單方:

雪梨一個去核, 杏仁9克, 冰糖15克煎服, 或柿餅一個去核, 納入川貝6克, 蒸熟一次服用, 日服兩次, 適用於風熱咳嗽;或雪梨一個, 川貝6克、冰糖15克煎服, 適用於咳嗽時間長, 乾咳少痰;或紫蘇9克、白蘿蔔片12克, 煎水成一小碗加紅糖一匙溫服, 適用於風寒咳嗽。

小兒咳嗽, 可輕可重, 特別是外感咳嗽, 趁疾病比較淺及時治療, 效果很好, 等到轉化為內傷咳嗽後, 病情已較深, 治療起來就相對麻煩多了, 所以父母們平時不可大意,

當孩子咳嗽較重時, 須立即到醫院就醫。

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