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小兒咳嗽 媽媽們應如何防患於未然

寶貝又咳嗽了,怎麼辦?止咳嘛,吃點止咳藥就行了——這是許多父母的經驗。是否真的這樣呢?

兩歲的玲玲已感冒兩三天了。年輕的爸爸媽媽整天忙於工作,平時玲玲稍有感冒咳嗽就給她服用板藍根沖劑另加川貝枇杷膏,倒挺有效的。不過,這次行不通了,玲玲症狀加重,出現高熱不退,咳嗽氣急喘促,精神委靡。夫婦倆見狀只好將她送到醫院求治,醫生診斷為“支氣管肺炎”留院治療。事後,兩人特地來找我,詢問玲玲這次很普通的感冒咳嗽,怎麼會突然變成肺炎的呢?

咳嗽是小兒肺部疾患中的一種常見症狀,

一年四季都可發生,以冬天、春天這兩個寒熱多變的季節多見,三歲以下幼兒更為多見。中醫認為,小兒生理特點是形氣未充,肌膚柔弱,肺氣嬌嫩,衛外功能未固,寒暖不能自調以適應外界氣候的變化,因而容易被風寒風熱(中醫學中的致病因數)所傷,導致肺氣失降,上逆而咳,形成外感咳嗽。

這樣的生理特點造成小兒容易發病,病情演變速度快。若外感咳嗽未及時治療或治療不當,病邪很快就會由外向內轉化。玲玲開始時雖是一般的外感咳嗽(相當於西醫的上呼吸道感染),但病邪很快由外入內而造成痰熱戀肺,熱邪壅肺,灼煉津液變為痰,而痰熱阻塞在氣道內,使肺失宣降,故咳喘氣粗,甚至鼻翼扇動,咯吐黃稠痰,

這就是西醫所說的支氣管肺炎了。另外,有些小兒由於先天機體免疫功能較差,咳嗽的持續時間過長,很容易耗傷正氣,使脾肺受損,形成內傷咳嗽,出現肺陰虛或肺脾陰虛的症狀。

小兒咳嗽有外感咳嗽和內傷咳嗽的區別,臨床上外感咳嗽多於內傷咳嗽。

外感咳嗽大多表現為,咳嗽氣粗聲高,痰液稠厚,起病急,病程較短,多屬於實症。外感咳嗽又分風寒、風熱等類型。風寒咳嗽主要表現為喉癢聲重,痰白稀薄,鼻塞流涕,惡寒無汗,發熱頭痛或周身酸痛,苔厚舌淡紅。治療宜疏風散寒,宣肺化痰。選用蘇葉、杏仁、陳皮、法夏、前胡、桔梗、麻黃等。風熱咳嗽主要表現為咳嗽不爽,痰黃黏稠不易咯出,口渴咽痛,鼻流濁涕,伴有發熱頭痛,苔厚黃舌紅。

治療宜疏風清熱,宣肺化痰。選用桑葉、菊花、連翹、桔梗、蘆根、牛蒡子、浙貝母等。

內傷咳嗽大多咳聲低弱,痰稀色白,起病緩慢,病程較長。內傷咳嗽分肺寒和肺熱等類型。其中肺熱咳嗽表現為發熱、面赤、咳嗽痰多兼黏稠難咯,氣急喘促,甚至鼻翼扇動,煩躁不寧,口苦口渴,尿赤便幹,苔黃舌紅。治療宜清熱瀉肺、化痰止咳。選用麻黃、杏仁、甘草、生石膏、桑白皮、黃芩、瓜蔞皮、浙貝母等。肺寒咳嗽則表現為咳嗽纏綿,痰多清稀,晝靜夜咳,手足不溫,大便稀溏,小便清長,面色清白,苔白潤舌淡白。治療宜溫肺散寒。選用麻黃、桂枝、乾薑、細辛、五味子、杏仁、蘇子、白芥子、萊菔子、葶藶子等。

關於小兒咳嗽的症狀還有很多,在這裡就不過多講述。下面有幾個民間治療小兒咳嗽的單方:

雪梨一個去核,杏仁9克,冰糖15克煎服,或柿餅一個去核,納入川貝6克,蒸熟一次服用,日服兩次,適用於風熱咳嗽;或雪梨一個,川貝6克、冰糖15克煎服,適用於咳嗽時間長,乾咳少痰;或紫蘇9克、白蘿蔔片12克,煎水成一小碗加紅糖一匙溫服,適用於風寒咳嗽。

小兒咳嗽,可輕可重,特別是外感咳嗽,趁疾病比較淺及時治療,效果很好,等到轉化為內傷咳嗽後,病情已較深,治療起來就相對麻煩多了,所以父母們平時不可大意,當孩子咳嗽較重時,須立即到醫院就醫。

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