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新生兒黃疸早期症狀有哪些?

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很多新生兒都會出現黃疸的症狀, 那麼新生兒黃疸到底有哪些症狀呢?新生兒黃疸會不會與其他疾病混淆在一起呢?下面一起來看看吧。

(一)病史

1、黃疸出現時間 出生後24小時內出現黃疸者應首先考慮新生兒溶血病, 其次再考慮巨細胞病毒感染等先天性☆禁☆感染;2~3天者以生理性黃疸最常見, ABO溶血症亦應除外;4~7天者以敗血症、母乳性黃疸較多見;7天后出現黃疸者則敗血症、新生兒肝炎、膽道閉鎖、母乳性黃疸、球形紅細胞增多症等均有可能。

2、黃疸發展過程 新生兒溶血病最快, 其次為敗血症, 新生兒肝炎及膽道閉鎖發展較慢且持久。

3、糞便及尿的顏色 糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖可能。

4、家族史 家族有蠶豆病患者應考慮是否G6P-D缺陷病;父母有肝炎者應除外肝炎。

5、妊娠史、生產史(胎膜早破、產程延長提示可能有產時感染)、臨產前母親用藥史等。

(二)臨床症狀:

1、生理性黃疸輕者黃疸先見於面、頸, 然後可遍及軀幹及四肢, 一般稍呈黃色, 鞏膜可有輕度黃染, 但手心足底不黃, 2~3日後消退, 至第5~6日皮色恢復正常;重者黃疸同樣先頭後足可遍及全身, 嘔吐物及腦脊液等也能黃染, 時間長達1周以上, 特別是個別早產兒可持續至第4周, 大小便顏色正常, 尿中無膽紅素。 糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖。

2、黃疸色澤輕者呈淺花色, 重者顏色較深, 但皮膚紅潤, 黃裡透紅。

3、黃疸部位多見於面、頸、鞏膜、軀幹及四肢近端一般不過肘膝。

4、生理性黃疸新生兒一般情況好, 無貧血, 肝脾不腫大, 肝功能正常, 不發生核黃疸。

5、早產兒生理性黃疸較足月兒多見, 可略延遲1~2天出現, 黃疸程度較重, 消退也較遲, 可延至2~4周。

6、病理性黃疸常在出生後24h內出現, 持續時間在2周以上, 早產兒在3周以上;黃疸在出生後消失複現並進行性加重。 重症的黃疸可以合併核黃疸。 除此以外, 由於發生原因不同, 常有引起黃疸的原發病的伴隨症狀。

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