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子宮內膜異位症引起不孕

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小雅今年30歲了,高級白領,丈夫事業穩定,夫妻兩人和雙方父母都盼望有個寶寶,可準備了3年小雅也沒懷上孩子,四處求醫,各種檢查作了不只一次均未發現異常,最後下決心做了腹腔鏡檢查手術,術中發現小雅盆腔有多處微小的子宮內膜異位症病灶,手術將微小病灶去除,術後中西醫結合治療半年後小雅懷孕了,9個月後順利誕下一寶寶,給全家帶了無窮的歡樂,而且小雅以前的痛經也明顯緩解,之前與丈夫親熱時下腹疼痛難忍,經常躲避性接觸,現夫妻生活再也不是一種痛苦。其實,子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病,

是不孕婦女的主要病因之一。

什麼是子宮內膜異位症?就是指本位於子宮腔內壁,孕育胎兒,或產生月經的子宮內膜出現於子宮體以外的部位,並且保持功能。其實,婦女月經期都有子宮內膜通過輸卵管流入盆腔,但只有10-15%婦女流入盆腔的子宮內膜在盆腔存活下來,並具備子宮內膜的性質,導致婦女發生盆腔粘連、卵巢、輸卵管功能異常、免疫功能紊亂等,臨床主要表現為不孕和痛經,據國際可靠資料統計,30%以上不明原因的不孕是子宮內膜異位症所致,50%子宮內膜異位症患者不孕。

子宮內膜異位症引起不孕的原因主要有三個方面:一是卵巢功能異常;二是生殖細胞的輸送功能障礙;三是免疫系統的改變。

其實,子宮內膜異位症患者易發生未破卵泡黃素化綜合征,患者不能正常排卵,沒有排卵肯定不能懷孕,這種現象只有腹腔鏡或超聲檢查才能發現。輸卵管變形不通,精子與卵子不能會面結合,無法受孕。腹腔液巨噬細胞數量和活性增加影響精子活力、卵子成熟和精子與卵子的結合等,均影響受孕。

子宮內膜異位症引起不孕的原因涉及多個方面,治療並不容易。根據病情的不同,西醫主要有五種方法———

1.期待療法:主要針對輕度、中度子宮內膜異位症患者不做任何治療,期待自然受孕。

2.藥物抑制病灶:主要是激素類藥物,臨床上稱:假孕療法和假絕經療法,原理都是抑制子宮內膜生長,使異位的子宮內膜萎縮。

3.手術切除或電凝鐳射消除病灶,恢復盆腔的正常解剖結構,如疏通輸卵管。

4.促排卵、子宮內受授精,檢測卵泡發育,用藥物促使卵泡破裂排卵,將正常的精液注入宮腔,增加受孕率。

5.輔助生育技術,即俗稱的試管嬰兒。

加拿大一研究顯示:用腹腔鏡手術治療輕中度子宮內膜異位症能明顯提高妊娠率,多數婦科醫生相信輕中度子宮內膜異位症婦女,如果想懷孕,治療是值得的。中醫沒有子宮內膜異位元症的記載,但中醫中藥治療子宮內膜異位症不孕成功的病例不少,尤其是配合西醫的治療,中醫辨證將子宮內膜異位症主要分為氣滯血淤型、氣虛血淤型、寒凝血淤型、熱鬱血淤型,主要有中藥內服加清熱化淤中藥灌腸,

還可配合用耳穴貼壓等,中醫中藥更是講究個體化,辨證辨病綜合治療,臨床效果不錯。

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