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產後子宮如何才能復原

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2016-01-04 2271

經歷的十月懷胎,新媽媽們終於為家庭添加一位新成員。可是,很多新媽媽在歡喜之餘,開始發現一個問題:為什麼孩子出生了,自己的肚子卻沒有消呢?

子宮為了容納新生命,作為寶寶暫時的家,懷孕後子宮會逐漸變厚、變軟、血液供應大量增加,各組織層都充滿著血液,大小也變成約懷孕前的數十倍大,功能和外貌都變得大不相同!而在生產之後,神奇的子宮就會經由和緩的過程,再讓子宮恢復原貌。

子宮復原過程知多少?

子宮恢復的主要動作是持續的收縮,從生產時不斷的收縮將胎兒擠出,再將胎盤擠出。子宮內的血液不斷被排出體外,即為惡露。子宮經由不斷且強力的收縮,將血管的開口壓往,這樣就讓血塊形成而停止出血。

在胎盤排出之後,子宮會立即收縮,可用手在腹部摸到一個很硬且呈球狀的子宮體,它的最高處差不多與肚臍同高。但子宮體的高度每天會下降1~2公分,大約在產後10~14天內,子宮就會變小而降入骨盆腔內,腹部就摸不到子宮底了。

之後,子宮再進一步擠壓,將殘餘的惡露不斷排出,子宮體積就會慢慢縮小,約在產後4~6周會恢復成原來大小。

TIPS.你子宮收縮狀況良好嗎?

1.如果子宮恢復良好,從肚臍可以觸摸得到子宮,但約2個星期後就無法摸到,除非是長子宮肌瘤。

2.惡露的顏色從鮮紅、暗紅、深黑到淡紅色,最後無色。

子宮收縮不良 恐大出血

子宮需依靠不斷的收縮來復原,生產之後,子宮就不斷的收縮、排空再排空、收縮再收縮,直到胎盤與瘀血排空,子宮腔不會有空隙。當子宮內尚有血塊或是殘留有胎盤時,子宮會先被血塊填塞;然後,子宮平滑肌就會停止收縮,也就是所謂的子宮收縮不良,會有大量出血的危險。

因此,子宮的復原跟子宮的收縮有直接的關係。傳統而言,刺激子宮收縮的因數如下列:

1. 有效的按摩

2. 產後哺乳

3. 子宮收縮劑的使用

4. 傳統生化湯的服用

產後運動 有助子宮復原

廣義的子宮恢復,除了子宮形體復原外,骨盆腔內的位置也必須恢復到生產前的狀態,也就是必須讓鬆弛的結締組織恢復原有的彈性。產後運動也是促進子宮復原的方法,腹式深呼吸、躺在床上進行抬腿、提臀,或膝胸臥式運動,能幫助下腹與骨盆肌肉收縮和復原,有助於子宮的位置回到正常的位置。

另外,生產後的骨盆腔組織與肌肉都會有鬆弛現象。恢復不好,將來下半身容易有下墜感、腰酸,尿失禁的現象。骨盆腔與肌肉鬆弛的問題不是吃藥可改善,而必須藉由產後的運動,如腹式深呼吸、床上抬腿、提臀或膝胸臥式運動等。此外,避免搬重物、下蹲的動作可減少這些可能的併發症。

子宮復原Q&A

我需要服用生化湯嗎?

為了預防產後大量出血,醫生通常會用子宮收縮劑,但是,現代媽咪常碰到一個問題:婆婆叫我喝生化湯,幫助產後恢復之用,到底要不要喝生化湯呢?什麼是生化湯呢?

依照臨床經驗,產後子宮會有自然收縮排血的機制,也就是子宮會自動收縮。如果發現產後出血過多,使用子宮收縮劑是最好的選擇,因為作用較快。生化湯的成分在中醫而言,有化瘀血、補血的作用,化掉的瘀血(血塊)流出來之後,子宮自然會收縮,所以生化湯比較適合用於產褥期保健。

醫療方面使用收縮劑,主要是防止產後出血,而生化湯對於產褥期「幫助」子宮恢復則有顯著的效果。因此,目前建議產後7天再開始使用生化湯,產後7天內,如有子宮收縮不良的症狀,宜使用子宮收縮劑來減少產後出血,促進子宮收縮。

小腹凸出是子宮收縮不良嗎?

臨床上常碰到產婦于產後回診時抱怨小腹仍突出,常有人將下腹部突出歸為子宮收縮不良。事實上不然,產婦小腹無法消除常是因為懷孕時將小腹的皮膚撐到鬆弛,以至於無法縮小,其實大多數產婦的子宮仍然是收縮狀況良好。

不過,還是要視惡露減少的情況而定,如果持續有大量惡露流出,腹部可以摸到一大團東西,就有可能是收縮不良。有時候媽媽發現子宮體積沒有明顯縮小,後來檢查才發現其實是子宮肌瘤。以上問題都需要到醫院產後檢查才知道,因此可別忽略產後檢查喔!

哺乳有助於子宮復原嗎?

除了西藥跟中藥調理之外,產後初期按摩子宮底,讓子宮平滑肌受刺激收縮,是最自然的方式。還有,讓寶寶吸吮乳頭可刺激子宮收縮素(oxytocin)的分泌,進而刺激子宮收縮。這也是許多新手媽媽們在喂母乳時,常覺得小腹一陣陣疼痛的原因。

但是沒有哺喂母乳的產婦怎麼辦呢?依照子宮收縮的生理原理,刺激乳頭都會讓人體產生子宮收縮素,所以按摩乳房或是熱敷乳房都會產生相同的效果喔!

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