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產後子宮如何才能復原

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經歷的十月懷胎, 新媽媽們終於為家庭添加一位新成員。 可是, 很多新媽媽在歡喜之餘, 開始發現一個問題:為什麼孩子出生了, 自己的肚子卻沒有消呢?

子宮為了容納新生命, 作為寶寶暫時的家, 懷孕後子宮會逐漸變厚、變軟、血液供應大量增加, 各組織層都充滿著血液, 大小也變成約懷孕前的數十倍大, 功能和外貌都變得大不相同!而在生產之後, 神奇的子宮就會經由和緩的過程, 再讓子宮恢復原貌。

子宮復原過程知多少?

子宮恢復的主要動作是持續的收縮, 從生產時不斷的收縮將胎兒擠出,

再將胎盤擠出。 子宮內的血液不斷被排出體外, 即為惡露。 子宮經由不斷且強力的收縮, 將血管的開口壓往, 這樣就讓血塊形成而停止出血。

在胎盤排出之後, 子宮會立即收縮, 可用手在腹部摸到一個很硬且呈球狀的子宮體, 它的最高處差不多與肚臍同高。 但子宮體的高度每天會下降1~2公分, 大約在產後10~14天內, 子宮就會變小而降入骨盆腔內, 腹部就摸不到子宮底了。

之後, 子宮再進一步擠壓, 將殘餘的惡露不斷排出, 子宮體積就會慢慢縮小, 約在產後4~6周會恢復成原來大小。

TIPS.你子宮收縮狀況良好嗎?

1.如果子宮恢復良好, 從肚臍可以觸摸得到子宮, 但約2個星期後就無法摸到, 除非是長子宮肌瘤。

2.惡露的顏色從鮮紅、暗紅、深黑到淡紅色,

最後無色。

子宮收縮不良 恐大出血

子宮需依靠不斷的收縮來復原, 生產之後, 子宮就不斷的收縮、排空再排空、收縮再收縮, 直到胎盤與瘀血排空, 子宮腔不會有空隙。 當子宮內尚有血塊或是殘留有胎盤時, 子宮會先被血塊填塞;然後, 子宮平滑肌就會停止收縮, 也就是所謂的子宮收縮不良, 會有大量出血的危險。

因此, 子宮的復原跟子宮的收縮有直接的關係。 傳統而言, 刺激子宮收縮的因數如下列:

1. 有效的按摩

2. 產後哺乳

3. 子宮收縮劑的使用

4. 傳統生化湯的服用

產後運動 有助子宮復原

廣義的子宮恢復, 除了子宮形體復原外, 骨盆腔內的位置也必須恢復到生產前的狀態, 也就是必須讓鬆弛的結締組織恢復原有的彈性。

產後運動也是促進子宮復原的方法, 腹式深呼吸、躺在床上進行抬腿、提臀, 或膝胸臥式運動, 能幫助下腹與骨盆肌肉收縮和復原, 有助於子宮的位置回到正常的位置。

另外, 生產後的骨盆腔組織與肌肉都會有鬆弛現象。 恢復不好, 將來下半身容易有下墜感、腰酸, 尿失禁的現象。 骨盆腔與肌肉鬆弛的問題不是吃藥可改善, 而必須藉由產後的運動, 如腹式深呼吸、床上抬腿、提臀或膝胸臥式運動等。 此外, 避免搬重物、下蹲的動作可減少這些可能的併發症。

子宮復原Q&A

我需要服用生化湯嗎?

為了預防產後大量出血, 醫生通常會用子宮收縮劑, 但是, 現代媽咪常碰到一個問題:婆婆叫我喝生化湯, 幫助產後恢復之用, 到底要不要喝生化湯呢?什麼是生化湯呢?

依照臨床經驗, 產後子宮會有自然收縮排血的機制, 也就是子宮會自動收縮。 如果發現產後出血過多, 使用子宮收縮劑是最好的選擇, 因為作用較快。 生化湯的成分在中醫而言, 有化瘀血、補血的作用, 化掉的瘀血(血塊)流出來之後, 子宮自然會收縮, 所以生化湯比較適合用於產褥期保健。

醫療方面使用收縮劑, 主要是防止產後出血, 而生化湯對於產褥期「幫助」子宮恢復則有顯著的效果。 因此, 目前建議產後7天再開始使用生化湯, 產後7天內, 如有子宮收縮不良的症狀, 宜使用子宮收縮劑來減少產後出血, 促進子宮收縮。

小腹凸出是子宮收縮不良嗎?

臨床上常碰到產婦于產後回診時抱怨小腹仍突出,

常有人將下腹部突出歸為子宮收縮不良。 事實上不然, 產婦小腹無法消除常是因為懷孕時將小腹的皮膚撐到鬆弛, 以至於無法縮小, 其實大多數產婦的子宮仍然是收縮狀況良好。

不過, 還是要視惡露減少的情況而定, 如果持續有大量惡露流出, 腹部可以摸到一大團東西, 就有可能是收縮不良。 有時候媽媽發現子宮體積沒有明顯縮小, 後來檢查才發現其實是子宮肌瘤。 以上問題都需要到醫院產後檢查才知道, 因此可別忽略產後檢查喔!

哺乳有助於子宮復原嗎?

除了西藥跟中藥調理之外, 產後初期按摩子宮底, 讓子宮平滑肌受刺激收縮, 是最自然的方式。 還有, 讓寶寶吸吮乳☆禁☆頭可刺激子宮收縮素(oxytocin)的分泌,

進而刺激子宮收縮。 這也是許多新手媽媽們在喂母乳時, 常覺得小腹一陣陣疼痛的原因。

但是沒有哺喂母乳的產婦怎麼辦呢?依照子宮收縮的生理原理, 刺激乳☆禁☆頭都會讓人體產生子宮收縮素, 所以按摩乳☆禁☆房或是熱敷乳☆禁☆房都會產生相同的效果喔!

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