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餵養指導:嬰兒的成長發育

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2016-01-04 1215

母乳是特別為嬰兒準備的:它含有適量的蛋白質、碳水化合物、礦物質和維生素,能夠支持嬰兒的生長發育。不要因為它略帶藍色、水樣的外表而反感,也不要因為它沒有牛奶那樣粘稠而擔心它對嬰兒來說“不夠好”。你的乳汁富含嬰兒所需要的一切營養。

母乳餵養

除了營養價值之外,如下因素也使得母乳餵養合情合理:

●母乳餵養的嬰兒比牛奶餵養的嬰兒更不易患病。母乳餵養的嬰兒較少患腸胃炎、某些傳染病,母乳使嬰兒直接得到抗體。所有的嬰兒都從母親的胎盤血液中通過臍帶得到一些抗體,但是母乳餵養的嬰兒又從母親的初乳和母乳中得到更多的抗體。

嬰兒剛出生的頭幾天裡,抗體對於腸道起保護作用(降低了腸紊亂的可能性),而且因為血液中也有抗體,所以增強了身體的抗感染能力。有些抗體,比如脊髓灰質炎抗體,存在於母乳之中,所以母親在喂乳過程中能夠在保護新生兒方面發揮積極的作用。(然而,嬰兒在3—9個月大的時候仍然需要接受免疫注射。)

●母乳消化起來比牛奶更容易也更快。母乳餵養的嬰兒不會便秘:他們會經常大便,但這是因為食物消化得好的緣故。他們排出的大便總是軟軟的,相對來講,味小,而且沒有通常會導致尿布皮炎的細菌,所以嬰兒不容易患尿布疹。

●母乳餵養的嬰兒很少會超重。每一個嬰兒都有自己的食量和新陳代謝的速度。他可能和隔壁的孩子不同,所以如果你的孩子比鄰居的孩子胖或者瘦,請不必擔心。對於他自己的身體來講,他的重量是合適的。

●母乳餵養是最方便的餵養方式,奶水的溫度總是很合適,你也不必費時去消毒奶瓶,而且你也省了購買一切必需品的錢。母乳餵養的嬰兒腸氣少,睡眠時間長,溢奶少,溢出的奶異味也小。

●母乳餵養有利於你的體型。研究表明,如果母親親自哺乳,那麼懷孕期間所積累的脂肪就會被消耗掉。哺乳期間人體會釋放出一種名為催產素的激素,這種激素會使得子宮恢復原狀,同時還會刺激乳汁的分泌。你的骨盆和腰部曲線都會更快地恢復原狀。與社會上流行的看法相反,母乳餵養不會影響你乳房的形狀和大小。懷孕後乳房會變大、變小或者下垂,但是這一切變化都跟哺乳無關,它們的出現是因為懷孕的緣故。

●世界上有哺乳傳統的地方乳腺癌的發病率較低。哺乳也許使得婦女對於這種疾病產生了抗體。

準備親自哺乳

在產前,你就應該決定是否要親自哺乳,這樣你就可以為此做好淮備和安排。曾經有一段時期,人們建議婦女們用手指揉搓,甚至用指甲鉗及其它的方法使乳頭變硬。現在人們卻不再認為有必要使乳頭變硬了。只有在你的乳頭內陷的情形下你才需要採取特別措施。因為在這種情形之下,你的乳頭完全是平的,嬰兒無法吸吮。這種情形很少見,但是如果你的乳頭確實下陷,那麼醫生或許會建議你佩帶特製乳罩。無論乳房有多小,大多數婦女都完全能夠給自己的孩子哺乳。

如果你在醫院裡分娩,可能的話,馬上就告訴醫護人員,你想要給嬰兒哺乳。一定要堅決地向他們請求幫助,不要被那些似乎是忙忙碌碌沒有時間聽你說話的護士們嚇住。如有必要,可以要求見護士或者護士長。請她在你哺乳的時候作陪,讓她隨時向你指出來你做的對或是不對。最好的學習方法是讓非常有經驗的人在旁邊觀看並且鼓勵你。因為現在都是小家庭,所以很少有女孩見過別人哺乳。

最初的接觸

嬰兒一出生就讓他開始吸吮乳頭,這對於你和嬰兒都有好處。如果你住在醫院裡,你可以在分娩室裡就要求把孩子放到你的胸前,這樣做有兩個重要的原因:吸吮會自然引起催產素的分泌,這種激素和其它東西一起使子宮收縮,在分娩後儘快將胎盤娩出;吸吮還會在產後立刻使母子間建立起一種親密的關係。順便說一下,你不必擔心嬰兒會嗆著。天生的吸吮反射很強,而且他一出生就會吞咽。

初乳

分娩後72小時內乳房術會分泌出乳汁,而只會分泌出一種稀稀的、黃色的液體,這叫做初乳。初乳是由水、蛋白質和礦物質構成的,它含有嬰兒在生命的最初幾天、乳汁還沒有分泌出來前所需要的全部營養。初乳還包含珍貴的抗體,能夠使嬰兒免于受小兒麻痹、流感、腸道和呼吸系統感染一類疾病的侵害:它有一種特別的緩瀉作用,可以刺激嬰兒排出胎糞。 在最初的幾天裡,應該定期將嬰兒抱至你的胸前,這樣既可以讓他吃到初乳,也可以讓他習慣於吸吮乳頭。如果你住在母嬰同室的醫院裡,院方鼓勵按需哺乳,那就最好不過了。每次嬰兒啼哭的時候,你就可以把他抱到胸前,但是開始時每次一個乳房只讓他吸吮幾分鐘,免得乳頭疼痛。如果嬰兒被人按慣例抱到醫院設置的嬰兒室裡去了,那麼你可以告訴護士說你想要讓她把嬰兒抱來吃奶,你不想讓他吃牛奶。

乳汁釋放反射

當嬰兒吸吮乳頭的時候,大腦中的垂體會受到刺激而分泌出兩種激素:催乳素和催產素。催乳素會刺激分泌乳汁的腺體,使其產乳;催產素則負責將乳汁從分泌乳汁的腺體輸送到乳暈後面的乳汁存儲地去。這一過程在幾秒鐘之內就能完成,俗稱下奶或乳汁釋放反射。你可能會對這種反射感受強烈;事實上,一看到嬰兒或聽到嬰兒的聲音,這一程式就會開始,乳汁也會從乳頭中噴湧而出,期待著哺育嬰兒。

怎樣抱嬰兒

將嬰兒摟抱在臂彎中,讓他的頭躺在手臂的彎曲處,你的手托住他的背部和臀部。絕不要彎腰或者用力向前探身以將乳頭送入嬰兒的口中。如果抱在懷裡的時候他離乳頭太遠,那麼就試著把嬰兒放到枕頭上,然後再將嬰兒和枕頭一起放到膝上,還是用胳膊的彎曲處托住嬰兒的頭部。另一種方法是盤起雙腿,用腿支撐抱著嬰兒的手臂。讓嬰兒的手可以自由地碰觸你的乳房,他會很喜歡那種溫暖和親近的感覺的。

尋覓反射

開始幾次把嬰兒放到胸前時,他可能會需要些鼓勵和説明才能真正找到乳頭。將嬰兒抱在臂彎裡,輕輕地敲打嬰兒靠近乳房的一側臉頰,這樣會引起尋覓反射。嬰兒會立刻轉向你的胸部,張開嘴巴,等待著。如果你現在把乳頭放進他的嘴裡,他會快樂地用嘴唇嘬住乳暈部位,開始吸吮。許多嬰兒先舔舔乳頭,然後才將乳頭放進嘴裡,這樣會有助於刺激乳房,從而分泌一些初乳。

幾天後,嬰兒就不需要人為地去逗引了,他會很快樂地轉過頭來,一叼住乳頭就緊緊地喂住,並且靠近你的身體。

不要用兩個手指抓住嬰兒的雙頰讓他轉向乳頭,也不要將他的嘴巴擠開。嬰兒會由於雙頰都受到刺激而產生誤解,因而會使勁地擺動頭部,尋找乳頭。

將嬰兒放到胸前

每次你將嬰兒放到胸前時(這也叫做“尋食反射”),都要儘量將乳頭完全塞進嬰兒的嘴裡。這一點很熏要,其原因有兩個。

首先,除非他將乳暈的大部分都放到嘴裡,否則他就無法成功地從你的乳房中吸吮出乳汁。嬰兒乳房中吸吮出乳汁的過程是一個咀嚼、吸吮的過程:嬰兒的嘴巴密密地封住乳暈部分,在他吸吮的時候,舌頭將乳頭拉至硬齶。這樣,乳汁就在有節奏地吸吮和擠壓的過程中被吸了出來。只有嬰兒能夠向乳暈後面的乳管施加壓力,他才能吸吮乳汁。

其次,如果你將乳頭完全塞進嬰兒的嘴裡,你就減小了乳頭發炎和破裂的可能性。嬰兒吸吮的勁兒很大,只有將乳頭放進他的嘴裡去他才能有效地關閉乳管的開口處,不會使奶水溢出。如果奶水沒有被吸淨,你的乳頭會特別疼痛,乳汁的分泌量最終會減少。嬰兒自然就會氣惱,並且由於饑餓而使得脾氣變得很壞。

建立親密的聯繫

一旦嬰兒開始快樂地吸吮乳汁,那麼你就可以安靜下來,好好看看你的孩子。如果嬰兒睜著眼睛,那就與他進行目光接觸。在他吃奶的時候,對著他微笑、談話並且溫柔地聊天,這樣他就會將吃奶的愉快與你的面龐、你的聲音及你皮膚的味道聯繫起來。

母乳餵養的竅門

●吃奶的時候嬰兒必須能夠自由地呼吸。如果你的乳房特別大而充盈,或者如果有可能使嬰兒窒息,那就應該輕輕地將乳房乳暈上方的部分從嬰兒的面頰旁拉開。

●你也許會發現因為你的乳汁釋放反射特別強,奶水噴湧而出,嬰兒一吃就會被嗆著。你可以先擠出一點奶水,從而使奶水噴出的速度減慢。如果你的奶水特別多,那麼你可以用力壓乳暈的上方和下方,使奶水減少。

●如果你的奶水從乳房裡噴湧而出,用手掌接近手腕的部位或者手掌擠壓乳暈,這樣就能阻止奶水溢出。

每一側乳房吃多久

嬰兒在最初幾分鐘裡的吸吮力量最大,這時他能吃八分飽。通常,只要他似乎是想吃奶,就讓他吃,但一般每一例乳房不要超過10分鐘左右。這時,你的乳房也許已經空了,而且嬰兒也許只是在吸著玩。你會發現嬰兒不再願意按自己的方式吃奶:也許他開始抓著你的乳房玩了,一會叼住乳頭,一會又放開;他也許會轉過臉去;他也許睡著了。

當你覺得他似乎是吃完一側乳房後,輕輕將乳頭從嬰兒嘴裡取出,讓他吃另一側乳房。如果嬰兒吃完兩側乳房後真的睡著了,那麼他也許就是吃飽了。你很快就會知道是不是這麼回事,或者他是不是還會醒來,過了10分鐘就又餓了。如果嬰兒吃過一側乳房後似乎飽了,那也不要擔心。下一次餵奶時,你可以讓他從這一次沒吃過的那側乳房開始。

將乳頭從嬰兒嘴裡取出

絕不要把嬰兒從乳房旁扯開,這只會弄傷你的乳頭,要讓嬰兒離開乳房,可以輕輕地但是堅定地擠壓他的面頰,讓他鬆口;或者也可以格你的手指沿著乳暈和嬰兒的面頰之間插進去,將小手指伸到嬰兒的嘴角處。兩種方法都能讓他把嘴張開,打斷他的吸吮,你的乳房也就很容易地松脫出來,用不著拉了。在最初的幾天,這樣做很重要,因為乳頭非常柔軟,需要一些時間才能變硬。

餵奶時穿什麼

餵奶時一定要穿乳罩這很重要。那種能夠從下麵托住你的乳房、前開口、寬頻不傷肩膀最好。外面你可以穿你覺得最舒服的任何衣服,但是,外面的衣服應該能讓你很容易地餵奶。大T恤既舒適又實用;前開口的襯衫餵奶很容易,但是有些婦女認為這種襯衫太暴露。

餵奶的姿勢

只要你能讓嬰兒叼住乳頭,只要你能覺得舒適而且放鬆,那麼你可以自由選擇餵奶的姿勢。右側圖示是最為流行的一些餵奶姿勢。試試這些姿勢,哪一種你感到最為自然,就採用哪一種。一天當中,餵奶的姿勢一定要有所改變,這樣可以避免嬰兒總是擠壓乳暈的一個部位,從而減少堵塞乳管的危險。

如果你要坐下來餵奶,那麼一定要確保姿勢舒服,如有必要,可以用墊子或者枕頭支著你的胳膊和背部。

躺在床上給嬰兒餵奶也很好,尤其是在最初的幾個星期和夜裡,也沒有什麼理由不讓你這麼做。側身躺著,如果覺得能舒服點就用枕頭支著身體,輕輕地將嬰兒的頭和身體摟在你的身邊。你得把嬰兒放到枕頭上,否則他可能會夠不著你的乳頭,但是大一些的嬰兒得和你一樣躺在床上,躺在你的身邊,一定不要使胳膊下面的肌肉緊張或者繃緊,因為這樣會減緩奶水的流速。另外一種辦法是將嬰兒放到你的胳膊下面的枕頭上,把他的雙腳放到你的身後。用你的手托住嬰兒的頭,讓他的臉對著你的乳房。

你的分娩方式可能會影響到你的餵奶姿勢。比如,如果你做了外陰切開手術,你會覺得坐下來特別不舒服,所以任何側身餵奶的姿勢都會更合適一些。同樣地,如果你做了剖宮產手術,你的腹部會一碰就痛,無法把嬰兒放到上面去,所以可以試試將嬰兒的雙腳放到你的胳膊下麵的姿勢。另外,也可以使用讓嬰兒和你一起躺在床上的姿勢。

確保奶水充足

●儘量多休息,尤其在最初的幾個星期裡。這種時候,你真的應該能坐著就不站著,能躺著就不坐著。

●如果你精神緊張奶水就會不夠,所以產後一定要放鬆,要確保每天有一段時間留給自己,能夠讓自己躺一下。

●儘量早些上床。無論如何你都會感到很疲倦的,而且嬰兒還會打斷你的睡眠。

●至於家裡,就把家務事放一邊吧。除了最要緊的事,別的事就不要做了。

●只要有可能,就讓自己高興一下。晚上喝一杯酒放鬆一下。

●要確保飲食平衡,富含蛋白質。不要吃許多精加工過的碳水化合物(蛋糕、餅乾、糖、巧克力等等。)

●你或許需要補鐵,而且可能還需要補充一些維生素,所以向醫生諮詢一下。

●既然給孩子哺乳,你應該每天飲用三升液體。有些婦女覺得甚至在餵奶的時候也需要在身邊放一杯水。

●你的大部分奶水都是在早晨你休息時分泌出來的,所以,如果你不停地到處跑或者白天很緊張,你就會發現晚上奶水不夠。

●如果嬰兒早上吃奶時吃不完,那就把剩下的擠掉。這樣可以保證一天裡都有奶水補充。

●讓身邊那些對你持肯定態度和樂觀的人幫助和支持你。可以請助產士和健康顧問幫忙;跟有孩子的朋友談談,從他們那裡取得一些使你能夠恢復信心的經驗。

●如果你外出了或者生病了,無法給孩子餵奶,將奶水擠出來,保證奶水不斷掉。

●避免在分娩後最初的5個月裡使用避孕藥,因為避孕藥會使奶水減少。跟醫生談談有無別的辦法可以避孕。

餵奶的次數

嬰兒由於太小而需要多次哺喂。母乳餵養的嬰兒比喂牛奶的嬰兒需要更多次哺喂,因為他們吸收得更快。嬰兒應該按需哺乳,父母們會很快辨別出孩子哪種哭聲是在說餓了。新生兒每隔2個小時即需要哺喂一次,每天要喂8到10次。到一個月左右,嬰兒通常每3個小時吃一次奶,而到了二三個月時大約每4個小時吃一次。然而,每個嬰兒各不相同,因為每一個嬰兒都有自己的需要和食量。

大多數嬰兒在3個月大的時候能夠在晚上最後一次吃奶後睡覺睡到天亮,但是你不能考慮放棄晚上這次餵奶,除非嬰兒表現出願意一直睡下去。

備用奶瓶

每一位婦女都天生具有哺喂嬰兒的辦法和能力。乳房會對這種需求作出反應,分泌出奶水來,所以,如果嬰兒在開始的時候不能把奶水全部吃完,你應該將剩餘的奶水擠掉,這樣對於乳房分泌出奶水的需要就能夠維持下來。大多數婦女的乳房對於這種方式的反應都是持續地分泌出乳汁。

隨著孩子漸漸長大,也許會偶爾大哭一陣,於是就有人對你說孩子餓了。你也許剛剛喂過他,這時他可能只是渴了。當然,這種情形可能在一開始混合哺喂就會發生,因為食物需要液體稀釋才能被孩子消化。所以開始時,你只需給孩子15毫升純白開水止渴就可以了。

每一位元剛做母親的人都會擔心自己能否把嬰兒喂飽,也許會感到有一點壓力促使自己額外用奶瓶去補喂些吃的。對於一位焦急的母親來說,奶瓶的吸引力在於她能夠馬上看出孩子到底吃了多少奶,這是母乳哺喂所無法做到的。但是請你理智一些,而且首先要對自己有能力喂好嬰兒有信心。請記住,嬰兒開始在每一側乳房吃奶時的頭二三分鐘裡就已經吃八分飽了。儘管嬰兒可能會對於你把他抱在胸前感到相當厭煩,但還是能接著吃,這時可以肯定他已經吃飽了。

然而,儘管你已經打算好了要用母乳餵養孩子,但是有些時候,比如,你的乳頭發炎或者乳管堵塞,你還是需要使用奶瓶。如果發生了這種事,那麼請先用沒有感染的那一側乳房給嬰兒喂一些奶,然後再給他吃奶瓶。如果嬰兒有可能吃不飽,你也得給他用奶瓶,但是,如果你是按需哺乳的,那麼很可能沒有這種必要。

每逢要用奶瓶給孩子餵奶的時候,一定要將所有的用具消毒,給孩子配製奶水。配方奶粉外包裝上會有根據孩子的體重而制定的定量要求的。

額外給孩子喂個奶有些不利之處。習慣了乳頭的嬰兒可能會討厭塑膠奶嘴。難辦的是,如果他拒絕你放到他嘴裡去的奶嘴,你無法知道他只是討厭塑膠奶嘴,還是根本不餓。然而,如果你堅持下去,他最終會習慣奶瓶的,尤其是當他餓了的時候。但是這時你也許會發現他已經根本不想再回去吃你的奶了。如果你擔心會這樣,那麼就試著用消過毒的匙來餵奶。

擠奶瓶

這種奶瓶是用來儲存你擠出的奶水的。當你生病、特別疲勞或者讓別人幫你看孩子的時候可以喂給他,擠出的奶水可以冷凍存放到6個月之久。

乳汁可用手或用擠奶器擠。

擠奶

沒有必要覺得母乳餵養的嬰兒會拴住你,因為你可以將奶水從乳房裡擠出來,將其存放在消過毒的容器裡,放到冰箱或者冷櫃裡。這樣,幫你照料孩子的人在你不在的時候就能給孩子餵奶了,而且喂的是你的奶。

你可以用手或者擠奶器將乳房裡的奶水擠出。大多數婦女覺得用手擠比用擠奶器擠容易而且方便。在開始擠奶前,先取一隻碗,一塊法蘭絨和一個能密封的容器,將所有這些物品用消毒水或者開水消毒。

用手擠奶在頭6個星期幾乎總是有點困難,因為這時乳房還沒有分泌出充足的奶水,但是一定要堅持。擠奶的最佳時間是在早晨,那時你的奶水最多,但是你也可能發現,如果嬰兒晚上不吃奶,傍晚時分是最合適的。那時你能不費太多的事就擠出30--60毫升的奶水。如果嬰兒是早產兒,你得至少每天擠4次奶才能保證奶水充足。

擠奶的竅門

●如果你擠奶時要俯身到較低的地方,那麼擠奶會使你感到特別辛苦。如果沒有足夠高的桌子或者工作臺,那就試試把容器放到一摞書上。

●擠奶不會有痛感。如果真的感到疼痛,那就是你擠得不對,要馬上停止。

●每一樣器具和所有的容器都要消毒,尤其你的雙手必須是乾淨的。

●如果你擔心嬰兒在習慣了奶瓶後會不願意直接吃你的奶,那麼可以用消過毒的杯子和匙給他喂擠出的奶水。這兩樣東西必須要經過消毒。

●奶水一定正確儲藏,否則它會變壞。如果你用這樣的奶喂孩子,他會生病的。奶水一擠出,就應該馬上把它儲存到冰箱裡,可以保存48個小時,需要的時候再取出,你也可以將奶水冷凍上6個月。擠出的奶水應該裝在消過毒能夠密封的容器內,不要用玻璃容器,因為玻璃會破裂。

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