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剖腹產母乳餵養的正確姿勢

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床上坐位餵奶法:

產婦取坐位或半坐臥位, 在身體的一側放小棉被或枕頭墊到適宜高度, 同 側手抱住嬰兒, 嬰兒下肢朝產婦身後, 臀部放于墊高處, 胸部緊貼母親胸部, 產婦對側手以“C”字型托住乳☆禁☆房, 嬰兒張大嘴巴含住同側乳☆禁☆頭及大部分乳暈吸吮。

床下坐位餵奶法:

病房坐椅一張放于床邊, 產婦坐于椅上靠近床緣,

身體緊靠椅背, 以使背 部和雙肩放鬆, 產婦身體的方向要與床緣成一夾角。 嬰兒放在母親床上, 可用棉被或枕頭墊到適宜高度, 產婦環抱式抱住嬰兒哺乳, 其他姿勢同床上餵奶法。

討論

1、母親餵奶體位與嬰兒含接姿勢的關係

母親餵奶的體位直接影響嬰兒含接姿勢。 我們觀察發現:平臥位, 由於重力作用, 乳☆禁☆房顯得較平坦, 乳☆禁☆頭及周圍乳暈不易凸起, 嬰兒不易含住乳☆禁☆頭及大部分乳暈, 且嬰兒面向母親 , 方向朝下, 要承受頭部的重力, 嬰兒感受不適;側臥位, 也不利於達到正確的含接姿勢, 容易出現乳☆禁☆頭疼痛及乳損現象;坐位哺乳是最佳體位, 剖宮產產婦由於最初幾天腹部切口疼痛, 此體位受到一定的限制,

常呈半坐臥位姿勢。 傳統的橫抱式坐位餵奶母親既要抱住嬰兒身體, 有切口的腹部要承受嬰兒體重的壓力和摩擦, 母親勞累、緊張, 較難控制嬰兒的頭部。

因此, 含接姿勢受到一定的影響;環抱式坐位餵奶, 嬰兒體重受墊高處支撐, 母親只需抱住嬰兒上半身, 減輕了產婦抱嬰兒的負擔, 消除了緊張、恐懼感, 並能很好地控制頭部, 使嬰兒胸部能更好地貼近母親的胸部, 嬰兒極易含住乳☆禁☆頭及大部分乳暈, 進行有效吸吮。 我們觀察到, 實驗組第一次有效吸吮時間明顯提前於對照組。

2、有效吸吮與母親餵奶感受和自信心的關係

有效吸吮, 嬰兒含住了全部乳☆禁☆頭及大部分乳暈, 在口腔內形成了“長乳☆禁☆頭”, 不易出現乳☆禁☆頭疼痛及乳損現象,

母親、嬰兒感覺舒適。 舒適鬆弛的體位、有效的吸吮還可促進射乳反射及催乳素的分泌, 有利於乳☆禁☆房的排空, 乳汁分泌增加, 母親餵奶有滿足感, 增加了母乳餵養的信心。

反之, 無效的吸吮, 產婦疼痛及乳☆禁☆頭損傷, 體位不適, 心理壓力加重, 自信心差, 可抑制射乳反射, 乳☆禁☆房內乳汁淤積, 乳汁中的抑制因數使細胞停止泌乳, 乳汁減少, 自信心更差。 我們觀察發現, 扁平乳☆禁☆頭採用環抱式床下坐位餵奶法也能達到有效的吸吮。

3、切口癒合和餵奶體位的關係

本組觀察發現:母乳餵養體位對腹部切口的癒合有一定的影響。 橫抱式餵奶法由於嬰兒腹部緊貼母親腹部, 腹部切口受壓、摩擦, 特別在剖宮術後4~9天, 切口疼痛緩解, 對刺激感覺不敏感,

有的甚至擦脫敷料才發現, 造成切口感染, 影響切口癒合。 對照組中有1例由於未及時達到有效吸吮, 認為乳汁不足, 對母乳餵養失去信心, 躲著醫務人員用奶瓶餵奶粉, 以致嬰兒產生乳☆禁☆頭錯覺, 在糾正乳☆禁☆頭錯覺過程中, 嬰兒啼哭、煩燥, 剛拆線1期癒合的切口部分裂開、感染, 致2期癒合。

環抱式母乳餵養體位, 平時較少用, 產婦無這方面的知識, 醫護人員要耐心示範和給予具體 幫助。 我們在臨床中還發現, 一些產婦最初幾天用橫抱式餵奶, 指導用環抱式餵奶後產婦非 常滿意, 更加認識到環抱式餵奶法效果。 我們認為, 最好堅持到腹部切口完全癒合。

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