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推薦:肝癌患者術後護理全攻略

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2016-01-04 2766
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肝癌是一種常見的疾病, 患者在術後一定要做好護理工作, 因為任何一種手術後的護理都關係著患者的康復狀況。 那麼, 對於肝癌術後的護理你知道該怎麼做嗎?在此, 小編就為介紹一下肝癌術後的護理攻略有哪些吧。 希望能對大家有所幫助。

手術後6~24h, 清醒時取半臥位, 微閉雙目, 用鼻深呼吸, 指導患者上肢—肘關節—肩關節屈伸運動及下肢趾端—足趾—踝關節—膝關節— 髖關節屈伸、內翻、外翻運動。 每日4次, 每次10遍。 術後第1天(24~48h)在第一階段上加大活動量, 並增加活動項目, 取半臥位, 增加擴胸運動, 每日 2~3次, 每次5遍,

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伴咳嗽可由他人協助翻身, 輕叩背部每2h1次。 術後第2天(48~72h)指導患者主動活動四肢, 每2h1次, 每次5~10min, 如年老體弱或無法下床活動, 應對其進行抬臀訓練, 方法是兩腿屈曲, 兩手臂撐床, 反復抬臀, 每天50~100次, 逐漸增加次數, 直至通氣。 種方法對於其他如胃、膽管、胰手術都可以採用, 對促進腸蠕動, 早日通氣, 預防腸粘連有很好療效。 術後第3天, 拔除雙套管, 囑患者坐于床邊, 雙腿下垂, 主動活動四肢、頭頸部關節和肌肉, 酌情在他人扶持下行走, 注意防治感冒加重病情, 練習下床活動應從床邊站立開始, 逐步扶床行走, 每天2~3次, 每次15~20min。

1.呼吸道護理

由於手術創傷大, 膈肌抬高, 呼吸運動受限, 患者如出現咳嗽、咳痰困難, 可給予霧化吸入, 每日2次, 每次霧化吸入後及時給予翻身, 輕叩背部, 指導患者雙手按壓切口, 深呼吸咳嗽, 鼓勵將痰咳出。

2.心理護理

由於手術切口與引流管的摩擦可產生疼痛,

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對患者肉體上造成痛苦, 遵醫囑給予鎮痛泵持續使用, 並觀察記錄用藥效果, 可根據患者心理、文化素質進行心理疏導, 給予精神安慰, 樹立戰勝疾病的信心。 咳嗽、深呼吸用手按壓切口, 妥善固定引流管, 防止引流管來回移動所引起的疼痛。

3.飲食護理

一般禁食3天, 腸蠕動恢復後, 給予全流→半流→普食。 由於肝功能減退, 食欲不振, 營養狀況較差, 應給予營養支援, 患者能進食時, 指導患者選擇一些高熱量、適量優質蛋白、高維生素、低脂、低鈉、易消化食物。 少食多餐為基本原則, 避免生冷及硬性食物, 定時測量患者體重, 以瞭解營養狀況。

4.清潔護理

因引流管、保留導尿、營養不良及痰液過多可以成為感染的潛在危險, 應加強皮膚護理, 每日用溫水擦洗全身數次, 保持口腔及會陰部清潔, 保持床鋪清潔乾燥, 每日更換床單及病號服一次。

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禁食期間加強口腔護理。 換藥、治療、護理時, 嚴格執行無菌操作規程, 切斷感染途徑;保持各引流管通暢, 腹部無陽性體征, 引流量

5.康復護理

患者因肝葉切除, 應密切觀察意識狀態, 有無精神錯亂, 自我照顧能力降低, 性格及行為異常, 飲食禁用高蛋白飲食, 給予碳水化合物為主的食物, 保證水、電解質和其他營養的平衡。 臥床休息避免劇烈運動, 術前清潔腸道, 可以減少血氨的來源, 消除術後可能發生肝性腦病的部分因素, 術後間歇給氧3~4天, 以保護肝細胞, 使血氧飽和度維持在95%以上。

此外, 少數肝葉切除術後患者由於腹腔引流不暢, 可造成肝創面的局部感染, 導致繼發性出血的發生, 術後亦可引起消化道出血, 應嚴密觀察患者消化道症狀, 如嘔吐, 應觀察嘔吐物及糞便的顏色和性質, 必要時做隱血試驗。

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