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膽囊炎患者術後謹記6大護理要點

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膽囊炎是一種常見的膽道系統疾病,比較好發於女性,膽囊炎術後的護理直接關係到患者的身體恢復狀況。那麼,膽囊炎患者術後要注意哪些護理事項呢?下面大家就一起來看看專家的講解吧。

1、減輕焦慮

評估焦慮的程度,確定焦慮的原因,護士主動、熱情介紹病室環境、主管醫生與護士、同室的病友,與其建立信任的護患關係。認真傾聽病人的情況,瞭解其焦慮的原因,予以同情和安慰。針對引起焦慮的因素,有的放矢地干預,如詳細、準確地向病人解釋疾病的過程、治療方案、手術和麻醉的方式、手術的預後情況,

以消除病人對這些問題的焦慮和壓力。如果是疼痛引起,應告訴並向病人示範減輕疼痛的方法與技巧,必要時使用止痛劑。幫助病人解除或減輕身體不適,如嘔吐、瘙癢,給予適當的藥物。鼓勵病人將焦慮說出來,將疑問提出來,並予及時、恰當的解釋。鼓勵與同室病友交流,增強自信心。加強與家屬、朋友的聯繫,激發他們對病人身心、護理的責任感,多給予病人關心照顧,提供安靜舒適的環境。

2、減輕疼痛與促進舒適

評估疼痛的放鬆、性質、持續時間、有無放射痛及其誘因,觀察腹部體征。嚴密觀察生命體征、疼痛及腹部情況的變化。如果疼痛持續併發陣發性加劇、腹膜刺激征明顯、體溫升高、脈搏增快,應警惕膽囊穿孔並作好緊急手術準備。

禁食,胃腸減壓,按醫囑給予適當的止痛劑,並觀察和記錄止痛藥的療效。禁用嗎啡,阿托品可減輕Oddi括約肌收縮,減輕疼痛。指導病人減輕疼痛的方法:如翻身、移動或咳嗽時,用小枕頭或手按壓疼痛部位;術前採用胸膝臥位,術後可採用半坐臥位,減輕腹肌張力,緩解疼痛;聽聽音樂,與人交談分散注意力等等。給予心理支持。

3、維持水電解質平衡

評估嘔吐頻率、量、性狀態並記錄。評估胃腸減壓、腹腔引流管引流的量、色和性狀並記錄。嚴密觀察生命體征變化。記錄24小時出入水量,輸液,補充適量電解質,急性期病人須迅速建立靜脈輸液途徑,適量補充液體和電解質,以保持體液平衡。給予維生素K等止血藥,

防止術後出血。

4、預防感染

觀察傷口敷料有無滲液,保持傷口皮膚的清潔、乾燥,及時更換污染的敷料,嚴格無菌操作。保持腹腔引流管通暢,觀察傷口引流物、分泌物的量、顏色和性狀,並記錄。加強營養,提高機體的抵抗力。術後胃腸功能恢復後,可予少量多餐,進低脂、高碳水化合物、高蛋白、易消化的飲食。適當使用抗生素。

5、術後康復指導

術前告訴病人及其家屬術後早期離床活動的目的和意義,使其能理解並積極配合,並督促術後第二日一床活動,防止術後腸粘連。向病人示範和講解有效咳嗽排痰的方法,並指導其有意識地咳嗽,預防術後肺部感染。向病人解釋並示範減輕疼痛的方法與技巧。

指導術後合理飲食:術後應少量多餐、進食低脂、高碳水化合物、高蛋白飲食。

膽固醇結石患者儘量避免食用膽固醇含量高的食物,如蛋黃、魚卵、家禽類及動物內臟。不吃油炸食品,避免食用花生、核仁類食物,以減少食油用量。如膽汁引流過多,應增加含鉀食物。

指導病人針對異常現象的觀察:膽囊切除術後常有大便次數增多現象,數周或數月後逐漸減少。若持續存在或有腹脹、噁心、嘔吐、黃疸、白陶土樣大便或出現茶色尿液,發生傷口紅、腫、熱、痛等應及時去醫院檢查。留置T形管出院者,按本章第九節膽結石T形管的護理給予指導。

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