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膽囊炎患者術後謹記6大護理要點

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2016-01-04 3197
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膽囊炎是一種常見的膽道系統疾病, 比較好發於女性, 膽囊炎術後的護理直接關係到患者的身體恢復狀況。 那麼, 膽囊炎患者術後要注意哪些護理事項呢?下面大家就一起來看看專家的講解吧。

1、減輕焦慮

評估焦慮的程度, 確定焦慮的原因, 護士主動、熱情介紹病室環境、主管醫生與護士、同室的病友, 與其建立信任的護患關係。 認真傾聽病人的情況, 瞭解其焦慮的原因, 予以同情和安慰。 針對引起焦慮的因素, 有的放矢地干預, 如詳細、準確地向病人解釋疾病的過程、治療方案、手術和麻醉的方式、手術的預後情況,

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以消除病人對這些問題的焦慮和壓力。 如果是疼痛引起, 應告訴並向病人示範減輕疼痛的方法與技巧, 必要時使用止痛劑。 幫助病人解除或減輕身體不適, 如嘔吐、瘙癢, 給予適當的藥物。 鼓勵病人將焦慮說出來, 將疑問提出來, 並予及時、恰當的解釋。 鼓勵與同室病友交流, 增強自信心。 加強與家屬、朋友的聯繫, 激發他們對病人身心、護理的責任感, 多給予病人關心照顧, 提供安靜舒適的環境。

2、減輕疼痛與促進舒適

評估疼痛的放鬆、性質、持續時間、有無放射痛及其誘因, 觀察腹部體征。 嚴密觀察生命體征、疼痛及腹部情況的變化。 如果疼痛持續併發陣發性加劇、腹膜刺激征明顯、體溫升高、脈搏增快, 應警惕膽囊穿孔並作好緊急手術準備。 禁食, 胃腸減壓, 按醫囑給予適當的止痛劑, 並觀察和記錄止痛藥的療效。 禁用嗎啡, 阿托品可減輕Oddi括約肌收縮,

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減輕疼痛。 指導病人減輕疼痛的方法:如翻身、移動或咳嗽時, 用小枕頭或手按壓疼痛部位;術前採用胸膝臥位, 術後可採用半坐臥位, 減輕腹肌張力, 緩解疼痛;聽聽音樂, 與人交談分散注意力等等。 給予心理支持。

3、維持水電解質平衡

評估嘔吐頻率、量、性狀態並記錄。 評估胃腸減壓、腹腔引流管引流的量、色和性狀並記錄。 嚴密觀察生命體征變化。 記錄24小時出入水量, 輸液, 補充適量電解質, 急性期病人須迅速建立靜脈輸液途徑, 適量補充液體和電解質, 以保持體液平衡。 給予維生素K等止血藥, 防止術後出血。

4、預防感染

觀察傷口敷料有無滲液, 保持傷口皮膚的清潔、乾燥, 及時更換污染的敷料, 嚴格無菌操作。 保持腹腔引流管通暢, 觀察傷口引流物、分泌物的量、顏色和性狀, 並記錄。 加強營養, 提高機體的抵抗力。 術後胃腸功能恢復後, 可予少量多餐,

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進低脂、高碳水化合物、高蛋白、易消化的飲食。 適當使用抗生素。

5、術後康復指導

術前告訴病人及其家屬術後早期離床活動的目的和意義, 使其能理解並積極配合, 並督促術後第二日一床活動, 防止術後腸粘連。 向病人示範和講解有效咳嗽排痰的方法, 並指導其有意識地咳嗽, 預防術後肺部感染。 向病人解釋並示範減輕疼痛的方法與技巧。

指導術後合理飲食:術後應少量多餐、進食低脂、高碳水化合物、高蛋白飲食。 膽固醇結石患者儘量避免食用膽固醇含量高的食物, 如蛋黃、魚卵、家禽類及動物內臟。 不吃油炸食品, 避免食用花生、核仁類食物, 以減少食油用量。 如膽汁引流過多, 應增加含鉀食物。

指導病人針對異常現象的觀察:膽囊切除術後常有大便次數增多現象, 數周或數月後逐漸減少。 若持續存在或有腹脹、噁心、嘔吐、黃疸、白陶土樣大便或出現茶色尿液,

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發生傷口紅、腫、熱、痛等應及時去醫院檢查。 留置T形管出院者, 按本章第九節膽結石T形管的護理給予指導。

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