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寶寶哮喘的併發症及其種類

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2016-01-03 3290
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哮喘可發生於任何年齡, 但半數以上在12歲前起病, 成人男女發病率大致相仿。 兒童哮喘經治療後或到成年期可完全緩解, 但也有近半數持續發展, 產生諸多併發症, 務必及早防治。
支氣管、肺感染
目前公認呼吸道病毒感染能激發和加重支氣管哮喘的發作, 並容易繼發支氣管和肺感染。
因此, 支氣管哮喘患者平曰應注意提高免疫功能, 預防感冒和保持呼吸渲通暢, 以減少感染。 若已合併支氣管、肺感染, 應根據細菌培養和藥敏選用適當抗生素積極控制, 這與應用平喘藥物同等重要。
肺不張
支氣管哮喘發作期分泌物增多,
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痰粘稠, 而且有支氣管痙攣, 致粘液栓阻塞氣道發生肺不張。 預防的關鍵在於防治粘液栓阻塞氣道, 其方法有:1、多飲水, 保持體內有足夠水分, 避免痰粘稠;2、加強護理, 協助翻身拍背助排痰;3、哮喘發作期儘量減少張口呼吸;4、如果痰粘稠可給予祛痰藥或霧化吸入生理鹽水、2%—4%碳酸氫納、痰易淨等。
氣胸和縱膈氣腫
發生率較低, 約占5%, 是由於氣道阻塞致肺泡過度膨脹或肺大泡形成, 若肺泡內壓過高, 如劇烈咳嗽、用力咯痰時目致肺泡破裂, 氣體進入胸腹部皮下組織縱膈而引起氣胸、皮下氣腫, 有生命危險。 通過清除氣道內分泌物和解除支氣管痙攣, 避免肺泡內壓過高, 可起到預防作用。 一且出現氣胸, 應立即引流胸腔氣體, 嚴重的縱膈氣腫可行切開排氣治療。
呼吸衰竭重症哮喘
由於通氣不足、感染、治療不當、用藥不妥, 以及併發肺不張和肺水腫等,
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可能誘發呼吸衰竭, 使支氣管哮喘治療更加困難。 要針對誘發因素及早處理, 預防呼吸衰竭發生。
水電解質和酸堿失調
支氣管哮喘的過度張口呼吸、大汗、脫水, 長期使用氨茶鹼等, 易並發水、電解質和酸堿失調。 在治療過程中應隨時監測電解質和進行血氣分析, 發現異常及時糾正。 在處理過程中切勿操之過急, 以免造成醫源性水、電解質和酸堿失常。 胃食管反流胃食管反流可引起哮喘, 哮喘也可引起胃管反流, 兩者相互影響形成惡性循環。 故對有反酸、燒心的支氣管哮喘患者儘早檢查, 明確診斷後給予抗反流藥物(H2受體阻滯劑、質子泵抑制劑、胃腸動力劑)治療。
慢阻肺、肺動脈高壓和慢性肺心病
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