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寶寶哮喘的併發症及其種類

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哮喘可發生於任何年齡,但半數以上在12歲前起病,成人男女發病率大致相仿。兒童哮喘經治療後或到成年期可完全緩解,但也有近半數持續發展,產生諸多併發症,務必及早防治。
支氣管、肺感染
目前公認呼吸道病毒感染能激發和加重支氣管哮喘的發作,並容易繼發支氣管和肺感染。
因此,支氣管哮喘患者平曰應注意提高免疫功能,預防感冒和保持呼吸渲通暢,以減少感染。若已合併支氣管、肺感染,應根據細菌培養和藥敏選用適當抗生素積極控制,這與應用平喘藥物同等重要。
肺不張
支氣管哮喘發作期分泌物增多,
痰粘稠,而且有支氣管痙攣,致粘液栓阻塞氣道發生肺不張。預防的關鍵在於防治粘液栓阻塞氣道,其方法有:1、多飲水,保持體內有足夠水分,避免痰粘稠;2、加強護理,協助翻身拍背助排痰;3、哮喘發作期儘量減少張口呼吸;4、如果痰粘稠可給予祛痰藥或霧化吸入生理鹽水、2%—4%碳酸氫納、痰易淨等。
氣胸和縱膈氣腫
發生率較低,約占5%,是由於氣道阻塞致肺泡過度膨脹或肺大泡形成,若肺泡內壓過高,如劇烈咳嗽、用力咯痰時目致肺泡破裂,氣體進入胸腹部皮下組織縱膈而引起氣胸、皮下氣腫,有生命危險。通過清除氣道內分泌物和解除支氣管痙攣,避免肺泡內壓過高,可起到預防作用。一且出現氣胸,應立即引流胸腔氣體,
嚴重的縱膈氣腫可行切開排氣治療。
呼吸衰竭重症哮喘
由於通氣不足、感染、治療不當、用藥不妥,以及併發肺不張和肺水腫等,可能誘發呼吸衰竭,使支氣管哮喘治療更加困難。要針對誘發因素及早處理,預防呼吸衰竭發生。
水電解質和酸堿失調
支氣管哮喘的過度張口呼吸、大汗、脫水,長期使用氨茶鹼等,易並發水、電解質和酸堿失調。在治療過程中應隨時監測電解質和進行血氣分析,發現異常及時糾正。在處理過程中切勿操之過急,以免造成醫源性水、電解質和酸堿失常。胃食管反流胃食管反流可引起哮喘,哮喘也可引起胃管反流,兩者相互影響形成惡性循環。故對有反酸、燒心的支氣管哮喘患者儘早檢查,
明確診斷後給予抗反流藥物(H2受體阻滯劑、質子泵抑制劑、胃腸動力劑)治療。
慢阻肺、肺動脈高壓和慢性肺心病
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