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全面講解藥物性肝炎的症狀表現

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藥物性肝炎就是所說的藥肝,通常是由一些藥物引起的肝臟損害。要及時治療藥物性肝炎就需要瞭解藥物性肝炎的症狀表現。專家指出,不同的藥物性肝炎類型它們的症狀是不一樣的,下面大家就一起來看看專家對藥物性肝炎症狀的具體講解吧。

藥物引起肝炎通常會發生在用藥後的1~4周,具體表現和其他肝炎大致相同,有以肝細胞損害為主者,表現為疲乏、食欲不振、噁心嘔吐、尿黃、肝區不適等,肝臟腫大伴有壓痛,轉氨酶升高,血象中嗜酸細胞升高;有以膽汁瘀積為主者,表現為肝內小膽管膽汁瘀積,

並伴有肝細胞損害,表現為皮膚、鞏膜、小便黃染,皮膚瘙癢、大便顏色變淺等。 嚴重的藥物性肝損害也會引起大片肝壞死,形成重型肝炎,出現嚴重黃疸、凝血機能障礙和肝性腦病,有的發生上消化道出血。如診治不及時,有可能危及生命。肝細胞壞死,經過救治,生命得以保全,但是壞死組織有可能被廣泛的纖維結締組織取代,形成壞死後肝硬化。

肝細胞型

①肝炎型:臨床表現類似一般病毒性肝炎,黃疸出現前1~2天有乏力、胃納減 退、上腹不適、噁心、嘔吐、尿色深等前驅症狀。但病程中無發熱,肝臟腫大,膽 有壓痛。嚴重病例可呈肝衰竭表現,可併發肝昏迷而死亡。生化檢查:ALT、AST明 顯增高,BSP滯留和凝血酶原時間延長。

②脂肪肝型:

臨床表現特點為脂肪肝、氮質血症和胰腺炎。病人有感染的背景,一般連續用藥3~5天以上,出現噁心、嘔吐、厭食、上腹痛、尿色深、肝腫大、黃疸、腎功能減退,有少尿、血尿素氮增高及代謝性酸中毒。生化檢查:轉氨酶明 顯增高,血清膽紅素一般低於 17.1μmol/L,亦可高達51.3μmol/L。凝血酶原時間延長,偶有血糖過低,主要由於大劑量靜滴四環素引起,靜注門冬醯胺酶時亦可引起。本病預後差,如不及時停藥,病死率很高。

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