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全面講解藥物性肝炎的症狀表現

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2016-01-03 5001
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藥物性肝炎就是所說的藥肝, 通常是由一些藥物引起的肝臟損害。 要及時治療藥物性肝炎就需要瞭解藥物性肝炎的症狀表現。 專家指出, 不同的藥物性肝炎類型它們的症狀是不一樣的, 下面大家就一起來看看專家對藥物性肝炎症狀的具體講解吧。

藥物引起肝炎通常會發生在用藥後的1~4周, 具體表現和其他肝炎大致相同, 有以肝細胞損害為主者, 表現為疲乏、食欲不振、噁心嘔吐、尿黃、肝區不適等, 肝臟腫大伴有壓痛, 轉氨酶升高, 血象中嗜酸細胞升高;有以膽汁瘀積為主者, 表現為肝內小膽管膽汁瘀積,

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並伴有肝細胞損害, 表現為皮膚、鞏膜、小便黃染, 皮膚瘙癢、大便顏色變淺等。 嚴重的藥物性肝損害也會引起大片肝壞死, 形成重型肝炎, 出現嚴重黃疸、凝血機能障礙和肝性腦病, 有的發生上消化道出血。 如診治不及時, 有可能危及生命。 肝細胞壞死, 經過救治, 生命得以保全, 但是壞死組織有可能被廣泛的纖維結締組織取代, 形成壞死後肝硬化。

肝細胞型

①肝炎型:臨床表現類似一般病毒性肝炎, 黃疸出現前1~2天有乏力、胃納減 退、上腹不適、噁心、嘔吐、尿色深等前驅症狀。 但病程中無發熱, 肝臟腫大, 膽 有壓痛。 嚴重病例可呈肝衰竭表現, 可併發肝昏迷而死亡。 生化檢查:ALT、AST明 顯增高, BSP滯留和凝血酶原時間延長。

②脂肪肝型:

臨床表現特點為脂肪肝、氮質血症和胰腺炎。 病人有感染的背景, 一般連續用藥3~5天以上, 出現噁心、嘔吐、厭食、上腹痛、尿色深、肝腫大、黃疸、腎功能減退,

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有少尿、血尿素氮增高及代謝性酸中毒。 生化檢查:轉氨酶明 顯增高, 血清膽紅素一般低於 17.1μmol/L, 亦可高達51.3μmol/L。 凝血酶原時間延長, 偶有血糖過低, 主要由於大劑量靜滴四環素引起, 靜注門冬醯胺酶時亦可引起。 本病預後差, 如不及時停藥, 病死率很高。

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