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“四看一聽”輕鬆診斷小兒肺炎

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2016-01-03 1036
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氣溫變冷, 急診室裡的肺炎患兒明顯多起來。 由於小兒肺炎有時與感冒症狀相似, 家長很容易將兩者混淆。 專家提醒:小兒容易發生上呼吸道感染或流感、猩紅熱、水痘、麻疹、百日咳等傳染病, 在抵抗力降低的情況下還有可能併發小兒肺炎。 由於小兒肺炎有時與感冒症狀相似, 家長很容易將兩者混淆。 專家提醒, 家長可以從“四看一聽”入手, 正確區別小兒肺炎與感冒。

一看發熱

小兒罹患肺炎時大多有發熱症狀, 體溫多在38℃以上, 持續兩三天時間, 退熱藥只能使體溫暫時下降一會兒, 不久便又上升。 孩子感冒雖然也會發熱,

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但體溫多數在38℃以下, 持續時間較短, 退熱藥的效果也較明顯。

二看咳嗽和呼吸

判斷孩子是否罹患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。 感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發性, 一般不會出現呼吸困難。 若咳、喘較重, 靜止時呼吸頻率增快(即不到2個月嬰兒呼吸次數≥60次/分;2~12個月嬰兒≥50次/分;1~5歲幼兒≥40次/分), 提示病情嚴重, 不可拖延。

三看精神

如果孩子在發熱、咳嗽的同時精神很好, 則提示患肺炎可能性較小。 相反, 孩子精神狀態不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡等, 得肺炎的可能性較大。 孩子在患肺炎初期既可能精神並無明顯變化, 也可能精神狀態不佳。

四看食欲

小兒得了肺炎, 食欲會顯著下降, 不吃東西, 或一吃奶就哭鬧不安。 如果確診孩子已經得了肺炎後, 應繼續餵奶、餵食, 如果患兒食欲減退, 應少食多餐, 哺乳嬰兒應增加每天的餵奶次數,

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以增強營養與體力。

五聽胸部

由於孩子的胸壁薄, 有時不用聽診器也能聽到水泡音, 所以細心的家長可以在孩子安靜或睡著時聽聽他的胸部。 聽孩子胸部時, 要求室溫在18℃以上, 脫去孩子的上衣, 將耳朵輕輕貼在孩子脊柱兩側的胸壁, 仔細傾聽。 肺炎患兒在吸氣時會聽到“咕嚕兒咕嚕兒”的聲音, 醫生稱之為細小水泡音, 這是肺部發炎的重要體征。

同時仔細觀察孩子有無胸凹陷(在吸氣時, 兩側肋骨邊緣處內陷隨呼吸起伏)。 如果出現此情況, 則需馬上送孩子去醫院診治。

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