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“四看一聽”輕鬆診斷小兒肺炎

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氣溫變冷,急診室裡的肺炎患兒明顯多起來。由於小兒肺炎有時與感冒症狀相似,家長很容易將兩者混淆。專家提醒:小兒容易發生上呼吸道感染或流感、猩紅熱、水痘、麻疹、百日咳等傳染病,在抵抗力降低的情況下還有可能併發小兒肺炎。由於小兒肺炎有時與感冒症狀相似,家長很容易將兩者混淆。專家提醒,家長可以從“四看一聽”入手,正確區別小兒肺炎與感冒。

一看發熱

小兒罹患肺炎時大多有發熱症狀,體溫多在38℃以上,持續兩三天時間,退熱藥只能使體溫暫時下降一會兒,不久便又上升。孩子感冒雖然也會發熱,

但體溫多數在38℃以下,持續時間較短,退熱藥的效果也較明顯。

二看咳嗽和呼吸

判斷孩子是否罹患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發性,一般不會出現呼吸困難。若咳、喘較重,靜止時呼吸頻率增快(即不到2個月嬰兒呼吸次數≥60次/分;2~12個月嬰兒≥50次/分;1~5歲幼兒≥40次/分),提示病情嚴重,不可拖延。

三看精神

如果孩子在發熱、咳嗽的同時精神很好,則提示患肺炎可能性較小。相反,孩子精神狀態不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡等,得肺炎的可能性較大。孩子在患肺炎初期既可能精神並無明顯變化,也可能精神狀態不佳。

四看食欲

小兒得了肺炎,食欲會顯著下降,不吃東西,

或一吃奶就哭鬧不安。如果確診孩子已經得了肺炎後,應繼續餵奶、餵食,如果患兒食欲減退,應少食多餐,哺乳嬰兒應增加每天的餵奶次數,以增強營養與體力。

五聽胸部

由於孩子的胸壁薄,有時不用聽診器也能聽到水泡音,所以細心的家長可以在孩子安靜或睡著時聽聽他的胸部。聽孩子胸部時,要求室溫在18℃以上,脫去孩子的上衣,將耳朵輕輕貼在孩子脊柱兩側的胸壁,仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣時會聽到“咕嚕兒咕嚕兒”的聲音,醫生稱之為細小水泡音,這是肺部發炎的重要體征。

同時仔細觀察孩子有無胸凹陷(在吸氣時,兩側肋骨邊緣處內陷隨呼吸起伏)。如果出現此情況,則需馬上送孩子去醫院診治。

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