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產後新媽三大“肛門”尷尬

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生完寶寶後, 有些新媽媽可能會遇到一些讓讓自己特別尷尬的毛病, 就如肛門的疾病, 直腸前突、痔瘡、肛裂等等問題, 這些讓產後新媽難以啟齒又不得不說的毛病, 到底該怎麼辦呢?下面就來聽聽專家怎麼說吧。

一、直腸前突

由分娩中直腸陰☆禁☆道膈撕裂引起, 可表現為排便困難

產後頭兩天出現排便困難很常見。

可有的產婦產後一連四五天也拉不出大便, 或是產後出現習慣性便秘, 經檢查往往可發現直腸與陰☆禁☆道之間的隔膜撕裂。 因為壓力不夠, 肛門括約肌不開放, 做排便造影可見大便向陰☆禁☆道方向拱, 這被稱為直腸前突, 常見於難產或多次生產的產婦。

症狀:幾天也排不出大便, 大便秘結

處理:一般先行非手術治療, 包括飲食療法, 多飲水、多吃水果(避免吃油酸含量高的水果, 如蘋果、未成熟香蕉等), 必要時服緩瀉藥, 增加體育活動。 保守治療無效者可考慮手術治療。 手術原則是修補缺損。

二、痔瘡

孕期出現痔瘡可能被忽視, 分娩後症狀會加重

所謂“痔”, 很多人以為是肛門內黏膜腫大。 何裕隆教授糾正了這一說法:痔瘡實際就是肛墊,

而肛墊是像海綿一樣的組織, 當肛門收縮的時候, 肛墊會把肛門整個堵住, 防止直腸裡的大便、氣體不受控制地流出, 它的功能就像一扇大門。 健康人的肛墊是很好用的, 但隨著年齡的增大, 組織老化, 以及大便反復刺激, 很可能引起肛門局部組織發生炎症甚至纖維斷裂, 從而導致肛墊下移, 產生痔瘡的症狀。

另外, 懷孕期間, 因為胎兒增大引起腹壓增大, 使直腸靜脈回流發生障礙而擴張彎曲成痔。 如果本身有長期便秘或肛裂, 或孕期飲食結構改變, 吃肉多吃菜少, 對痔瘡的形成更是有利。 不過, 有些孕婦患上痔瘡卻渾然不覺, 可能痔瘡只有I-II度, 既很少出血, 也不脫出肛門, 不疼痛, 所以很容易被忽視。 但生產時腹壓達到頂點,

產後又出現暫時的排便困難, 會使痔瘡的程度加重。 單純內痔無疼痛, 出現水腫、感染、壞死時則有不同程度的疼痛。 血栓性外痔是常見的外痔(位於肛門周圍皮膚下面的靜脈曲張團塊), 病人突然感覺肛門邊緣出現一腫塊, 伴有劇烈疼痛, 行走不便, 坐立不安, 主要是因為便秘、咳嗽、用力過猛等導致外痔靜脈破裂出血。

症狀:反復出血、痔塊脫垂、疼痛。

處理:分娩過程中痔瘡可能發生急性出血, 正常情況下醫生應立即處理, 最簡單的辦法就是結紮, 即用血管鉗鉗住出血的血管, 然後用針線縫紮或直接將血管結紮, 打結有可能松掉, 縫紮會更牢靠。 當痔瘡產後加重變為II度以上, 會出現排便時脫出, 並經常出血,

此時可行痔上黏膜環切術, 即將直腸黏膜切掉2-3釐米, 進而將脫出的肛墊上提。 而血栓性外痔常需手術將血栓取出。

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