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確診胎位不正後怎麼辦?

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大約百分之三的准媽媽可能在懷孕九個月時發現“臀位”, 也就是一般所謂的“坐胎”, 由於坐胎可能會引起胎兒的生產困難、母親發生產傷、胎兒可能是畸形兒、子宮可能有肌瘤或本身有畸形;所以一旦發現“坐胎”——胎位不正, 就必須與醫師討論何種生產方式是最佳的選擇。

“胎位不正”在不同的懷孕周數有不同的發生率, 如在懷孕五個月時約有33%是胎位不正, 而在八個月時大約只有8.8%是胎位不正, 到了懷孕九個月時只有5%上下是胎位不正, 這表示約九成的胎位不正會自動轉位成為正常的頭在下的產位。

胎位不正一般指妊振30周後, 胎兒在子宮體內的位置不正, 較長見於腹壁鬆弛的孕婦和經產婦。 胎位異常包括臀位、橫位、枕後位、顏面位等。 以臀位多見, 而橫位危害母嬰最劇。 由於胎位異常將給分娩帶來程度不同的困難和危險, 故早期糾正胎位, 對難產的預防有著重要的意義。

胎位不正怎麼辦?

在產科的處理方面是以九個月(36周)懷孕仍為胎位不正時, 就表示診斷確定, 但仍有極少數多產婦在臨盆前仍有胎位改變的機會, 然而一般而言, 在妊娠32-34周還是胎位不正——“臀位”時就應該決定(一)實行人工外轉胎位法;(二)自然臀位生產;(三)直接剖腹產。

執行人工外轉胎位時, 通常會給予子宮放鬆的藥物, 以有經驗的醫師執行時約有六成的成功率,

但是若曾經有前次剖腹產之孕婦則不建議執行外轉胎位術, 此外, 羊水量必須適中、最好胎兒的背部在兩側、產婦體重適中, 而且胎兒之臀部並未進入骨盆深部等條件下才適宜執行外轉術。

解決方案:

1.橫位應做選擇性剖腹產。 臀位分娩, 初產婦多作剖腹產;經產婦, 胎兒較小、骨盆夠大者, 可考慮陰☆禁☆道分娩。

2.橫位如未分及時處理, 會導致臍帶脫垂, 胎死宮內, 甚至有子宮破裂危險。

3.臀位有破水後臍帶脫垂可能, 分娩過程中有後出頭危險, 會造成胎兒宮內窒息, 甚至死亡。

4.作好產前檢查, 預先診斷出胎位不正, 及時治療, 如未轉為頭位, 則先作好分娩方式選擇, 提前住院待產。 可以預防分娩時胎位不正及避免因胎位不正造成的嚴重後果。

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