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准媽媽應監護胎兒發育健康

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2016-01-02 1912

孕中期從妊娠第14周開始,胎兒進入穩定發育階段,超聲波中清楚見到男女性徵。特殊孕婦須特定化驗和檢查,監護胎兒發育健康,篩查異常和畸形發育可能。醫生還要測量胎兒大腿骨長度和頭圍,參考頭圍尺寸預測產期。

胎兒發育

現在,胎兒的模樣更接近正常人類了——雙腿長於雙臂,且各節比例正常。胎兒骨頭繼續發育,數量增加,X光片可評價出骨頭含鈣量。神經細胞數量與成人相同。髓鞘質(具保護作用的脂肪)漸漸包繞在神經纖維外,可快速而有效地傳導資訊,在腦部神經通路上,這是胎兒邁向成熟的重要轉折。四肢已發育完好,神經和肌肉亦開始工作,肌肉在刺激下收縮放鬆時,四肢就會活動起來,不過,動作是無意識的,不受大腦控制。此刻,你仍覺察到胎兒有活動,因為他還很小,他的肢體還沒觸及你子宮壁上的神經末梢。對此,懷孕第二胎的媽媽較敏感些。

支援胎兒發育的系統

妊娠期間會持續分泌人絨毛膜促性腺激素、雌激素和孕酮,這些激素必不可少,都由胎盤分泌,此時正不斷增多。胎盤還分泌其他激素,滋養子宮健康,促進孕婦乳房發育,為母乳餵養做好準備。胎盤如一道天然的屏障,保護胎兒,隔絕感染源。儘管如此,德國麻疹和艾滋等病毒仍防不勝防。胎盤幾乎貼在子宮壁上(通常位於子宮上半部)。妊娠16周尾聲時,胎盤長度約有1cm,寬度約7~8cm。到分娩時,胎盤約重500g,厚約3cm,寬約20~25cm。

妊娠第22周

到目前為止,胎兒的神經系統和肌肉已發育完備,令胎兒得以在母親子宮裡自由活動,甚或非常活躍。不過,胎兒仍然較小,還可以在子宮裡隨心所欲地翻騰游泳。

胎兒發育

從末次月經算起到第19周左右,胎兒都在快速生長成形,之後,便逐漸減緩,轉而快速發育身體機能。但體重的增加速度仍舊不變,胎兒開始建立自己的防禦體系。

脊髓神經外漸有髓鞘保護,免受損傷。還擁有了自己的原生免疫系統,可抵禦特定感染。為了保持體溫讓身體保暖,胎兒體內需要一些特殊的脂肪組織,也就是所謂的“棕色脂肪”;它們自第4個月起開始出現,慢慢囤積在身體各部位,譬如頸、胸、胯等,一直持續到分娩。早產兒體質弱的原因之一,就是體內沒有足夠棕色脂肪保暖。

胎兒的皮膚繼續生長發育,由於皮下脂肪不足,皮膚潮紅且皺紋多。自本月開始,身體逐漸變胖。皮脂腺開始在皮膚表層分泌蠟質,乳白色、油亮有光,對長期浸泡羊水的皮膚有保護作用。胎兒全身覆蓋著一層細毛,稱之為胎毛。胎毛的真正功能仍然不明確,但可能有助於身體調節體溫,或固定皮膚表層蠟質。他的動作 當胎兒的神經纖維串聯通暢,且肌肉力量增加後,胎兒的運動就變得較有控制和協調。胎兒的主要運動方式包括伸展、抓握、扭轉,以鍛煉肌肉,增強自己的運動能力。

性器官 此時,男胎兒的陰囊已成形。女胎兒的陰道開始發育,卵巢內約有700萬顆卵細胞,但在出生時,卵細胞數目會降到200萬左右。在青春期時,小女孩卵巢中的卵子數會減為20萬至50萬。在生育年齡期間,每月大約排出一個卵子,一生中共排出400~500顆成熟卵子。此刻,男女胎兒都開始發育乳頭和乳腺。

妊娠第26周

胎兒愈長愈壯,胎動更加複雜。胎兒已有感覺、知覺和智力的跡象了。妊娠24周早產兒可在育嬰箱中“培養”存活。

胎兒發育

目前,胎兒是紅紅瘦瘦的,但很快就開始迅速增重。皮膚下方缺乏皮脂腺,表面皮膚量大增,所以,皮膚上會出現明顯的皺紋。從這階段開始,胎兒身體的生長速度大於腦生長速度,在這個月結束之前,胎兒體形的比例已接近新生兒比例。四肢已有充分的肌肉,腿部長度與身體成比例,骨質中心開始鈣化變硬。胎兒掌心出現掌紋。

用於思考學習的腦細胞開始成熟,胎兒開始學習記憶(曾有人對子宮中胎兒進行實驗,發現胎兒對特殊的震動頻率,會用踢動來回應)。

胎兒的外生殖器已完全分化,男孩的睪丸內製造睪固酮的細胞數目也逐漸增加。

聽力 胎兒聽力頻率的範圍大於成年人,對高頻率聲音的反應較強,所以,聽到高頻率聲音的動作,比低頻率時多些。胎兒對媽媽的說話聲會有所反應。胎兒在子宮內所熟聽的某個曲目,在出生長大之後,即便不記得曾經聽過這個曲目,孩子都可能會對此曲調感到很熟悉。有些音樂家甚至對從未聽過的曲子非常熟悉,後來才發現,原來是母親胎教時所播放的曲子。

從這個月開始,胎兒也會學習去熟悉父親的聲音。胎兒出生後,即便在一屋子的人當中,都能立即辨識出自己的父親。如果孩子感到不安、害怕時,聽到父親的聲音後,多半會因安全感增加而停止哭泣。

呼吸 胎兒肺部的肺泡數目逐漸增加,直到八歲以前,仍繼續在增加。圍繞在肺泡周圍負責氧氣及養分交換的血管數,亦隨之增加。此外,胎兒的鼻孔打開,開始練習呼吸運動,以使得呼吸系統能在出生前有充分的練習。

妊娠第30周

此時,胎兒已足夠大了,醫生會為你檢查胎位。這個月將是胎兒在子宮內自由翻騰的最後一個月。

胎兒發育

本月,胎兒神經系統發育將有突飛猛進的變化。腦容量增長(像核桃仁一樣,皺褶地生長在頭顱內),腦細胞和神經回路都連接完好,活躍工作了。與此同時,神經元外逐漸長出一層具有保護作用的脂肪鞘,與早期脊髓表面的脂肪鞘相似。神經元外的脂肪鞘一直在生長,青年時期才結束。腦部和神經發育,大大提高神經脈衝傳遞速度,由此,胎兒能夠應對越來越複雜的學習和運動模式。

胎兒開始準備出生了(此時即使有早產跡象也不用擔心,現代醫學監護設備可保障嬰兒存活概率)。皮下脂肪逐漸形成,皮膚皺褶消退,身體圓鼓鼓的。胎毛漸漸脫落,只在背部和肩頭有少量殘存。從這個月起,眼睛和眼瞼發育成熟,可以開合。吞咽和吮吸功能繼續發育。

呼吸 胎兒呼吸節奏穩定,肺部漸漸發育成熟,為出生後呼吸做好準備。肺透明膜和表面活性物質可防止肺部塌陷。

動作 胎兒活動空間變小,動作幅度受限。孕婦姿勢令他不舒服時,會扭動身體。

訓練 胎兒在“健身練習”時逐漸提高肌肉協調力,從而具備翻轉能力。這個月,胎頭也許還是朝上的,但過不久,他就可以掉頭向下進入待產姿勢。這種現象最常見於第一胎。胎兒到36周時入盆也屬於正常範圍。

妊娠第34周

胎兒完全發育成形,身體比例就是一個新生兒。儘管如此,他還在繼續發育成熟,體重繼續增加。

胎兒發育

除了肺部尚未發育完全,其他器官都已完全成熟。肺表面活性物質仍在持續增加,防止新生兒肺部塌陷。胎動強烈,你能從腹部明顯看到,胎兒隨時可出生。

眼睛、皮膚、指甲和毛髮 眼虹膜對光亮有反應,定焦功能具備,但只有出生後才會用到。柔嫩的皮膚下,脂肪持續增加,為出生後提供能量、調節體溫。胎兒皮脂增厚,覆蓋於皮膚表面,具有保護作用。手指甲已到達甲緣,腳趾甲尚未發育完全。

胎位 也許胎兒已經頭朝下準備出生了,但大多發生于36周。儘管大多數胎兒會自動轉位,但有些胎兒直到出生時仍舊臀部朝下。

支援胎兒發育的系統

為了準備生產,胎盤層開始逐漸變薄,同時,將胎兒腎上腺分泌皮質醇也轉換成雌激素。此月,胎兒腎上腺大小與成人腎上腺相同,且每天也分泌十次激素。分泌激素量,在出生後迅即回落。

羊水成分以胎兒尿液居多——胎兒每日尿出約500ml,其餘有胎兒皮脂、養分和肺活性物質。臍帶很長,強韌而牢固。臍帶內一條靜脈和兩條動脈由脂肪鞘包裹,防止臍帶糾結,保障胎兒血液供應暢通。

妊娠第40周

女性的受孕期普遍出現在月經結束後14天左右。推算預產期時,醫生大多以末次經期日為起始,到胎兒足月分娩時,孕婦需要妊娠40周左右。胎兒發育至38周左右為足月胎兒。

胎兒發育

這個月,胎毛大量脫落,只在身體局部殘留小片“綴飾”,大多在褶皺處。胎兒皮膚光滑而柔軟,有助於順利通過產道。胎兒身體胖胖的,手指甲變長,在臉上撓癢癢時可能會留下淺淺的抓痕;新生兒指甲需要修剪。胎兒眼睛顏色較淺,出生後數周變深。胎兒醒著的時候,眼睛會睜開。在最後幾周裡,胎兒腎上腺大量分泌皮質醇,促進肺部發育成熟,為出生時換氣準備。

胎便 胎兒腸道內有一條墨綠色物質,即胎便,其中含有胎兒消化腺分泌物、胎兒皮脂、色素、腸壁脫落細胞;也許出生後排出(新生兒第一次大便),也許分娩時排出。

免疫系統 胎兒免疫系統仍未發育成熟,依靠胎盤抗體保護生長發育健康,這些抗體也保護著母體健康,避免母體—胎兒感染流感、腮腺炎或麻疹。嬰兒可從母乳中獲取抗體。

支援胎兒發育的系統

現在,胎盤重量約500g,直徑在20~25cm,厚度為3cm左右。羊水約為1升。

胎盤分泌激素,促使乳房發育、乳汁充盈。胎兒乳房也會略有脹大,出生後即可消退。

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