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胎心音應怎麼聽?

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胎心音應怎麼聽?受孕後約13天時,已經著床子宮的受精卵較為清晰地顯露出胚胎的輪廓。從第16天開始,胚胎中出現了由兩條血管組成的心胚管道,雖說此時還不具備心臟的形狀,但它已經由於痙攣性收縮而引起跳動,開始行使心臟的職能了。

到了第1個月末,胚胎增至1釐米左右,心臟也初具規模,儘管此時的胚胎既無四肢又無五官,但其中樞部位---心臟已經在勤奮地工作了。不過此時心臟還十分脆弱,心搏也比較微弱,不能檢查出胎心音。在停經6周時,B超可以看到原始心臟衝動,至12周時胎兒的心搏逐漸變得有力,

使用多普勒胎心儀可以聽到胎心音了。

20周左右,胎兒心臟衝動愈加有力,可由耳朵直接貼在孕婦腹壁聽到胎心,也可應用喇叭形胎心筒聽取。隨妊娠周數的增加,胎兒進一步發育,胎心音也愈清晰,更容易聽到。

胎心音系雙音,第一音和第二音相接近,猶如鐘錶的“滴答”聲。

其聲音清脆,節律整齊,頻率較快,每分鐘120~160次。妊娠24周之前,胎心音大多在母體臍下正中或稍偏左或右聽到;妊娠24周後,胎心音在胎背所在側聽得最清楚。家屬無法確定胎位時找胎心會遇到困難,可以請教醫生,告知你胎心最清楚的位置;妊娠後期,胎位相對恒定,胎心音最清楚的位置一般不會改變。每次聽1分鐘計數。

聽胎心音時要注意與子宮雜音、腹主動脈音相區別。

子宮雜音是血液流過擴大的子宮血管時所產生吹風樣低音響,而腹主動脈音為“咚、咚、咚”的強聲音。兩者和母親的脈搏節律相一致,與胎心音不難區別。正常胎心率為120~160次/分,如果每分鐘胎心率超過160次或少於120次或發現有明顯的不規則,很可能是胎兒宮內窘迫(缺氧)的信號,必須立即去醫院就診。

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