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胎心音應怎麼聽?

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2016-01-02 2928
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胎心音應怎麼聽?受孕後約13天時, 已經著床子宮的受精卵較為清晰地顯露出胚胎的輪廓。 從第16天開始, 胚胎中出現了由兩條血管組成的心胚管道, 雖說此時還不具備心臟的形狀, 但它已經由於痙攣性收縮而引起跳動, 開始行使心臟的職能了。

到了第1個月末, 胚胎增至1釐米左右, 心臟也初具規模, 儘管此時的胚胎既無四肢又無五官, 但其中樞部位---心臟已經在勤奮地工作了。 不過此時心臟還十分脆弱, 心搏也比較微弱, 不能檢查出胎心音。 在停經6周時, B超可以看到原始心臟衝動, 至12周時胎兒的心搏逐漸變得有力,

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使用多普勒胎心儀可以聽到胎心音了。

20周左右, 胎兒心臟衝動愈加有力, 可由耳朵直接貼在孕婦腹壁聽到胎心, 也可應用喇叭形胎心筒聽取。 隨妊娠周數的增加, 胎兒進一步發育, 胎心音也愈清晰, 更容易聽到。

胎心音系雙音, 第一音和第二音相接近, 猶如鐘錶的“滴答”聲。

其聲音清脆, 節律整齊, 頻率較快, 每分鐘120~160次。 妊娠24周之前, 胎心音大多在母體臍下正中或稍偏左或右聽到;妊娠24周後, 胎心音在胎背所在側聽得最清楚。 家屬無法確定胎位時找胎心會遇到困難, 可以請教醫生, 告知你胎心最清楚的位置;妊娠後期, 胎位相對恒定, 胎心音最清楚的位置一般不會改變。 每次聽1分鐘計數。

聽胎心音時要注意與子宮雜音、腹主動脈音相區別。 子宮雜音是血液流過擴大的子宮血管時所產生吹風樣低音響, 而腹主動脈音為“咚、咚、咚”的強聲音。

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兩者和母親的脈搏節律相一致, 與胎心音不難區別。 正常胎心率為120~160次/分, 如果每分鐘胎心率超過160次或少於120次或發現有明顯的不規則, 很可能是胎兒宮內窘迫(缺氧)的信號, 必須立即去醫院就診。

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