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准媽媽如何應對產前的五大突發難題

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離預產期越來越近,准媽媽時刻都坐著準備,心情也是越來越緊張,因為你可能會遇到一些意外情況甚至會危及母子健康,下面婦科專家就為大家介紹一下產前常見的五種異常情況及處理方法,希望給准媽媽帶來指導意見。

第一大麻煩——胎盤早剝

解讀胎盤早剝:

正常情況時,胎兒娩出後胎盤才從子宮壁上脫落下來。

如果在孕晚期或分娩時,胎盤在胎兒尚未娩出之前便部分或全部從子宮壁脫落下來,醫學上叫做胎盤早剝。胎盤早剝除了與妊娠高血壓綜合症有關外,腹部在孕晚期受到強烈撞擊,或不慎摔倒、粗暴性交、臍帶繞頸等因素,都可導致胎盤從子宮壁早期脫落。

胎盤早剝的表現:

腹部劇烈疼痛,腹肌發硬,並伴有陰道出血。如果剝離面較大,就會大量出血,使子宮增大並變得發硬,有壓痛感。當剝離面不太大時胎兒仍可存活,但有半數以上的胎兒因嚴重缺氧而窒息。另外,分娩後子宮往往收縮乏力,容易發生產後出血。

Get out對策:

1.預防妊娠高血壓綜合症

妊娠中晚期容易發生妊娠高血壓綜合症。孕婦一旦出現高血壓、水腫和蛋白尿症狀,應積極去醫院及早治療。

2.妊娠晚期突然腹痛要當心

在妊娠過程中特別是妊娠晚期,出現突發性腹痛和陰道流血應馬上去醫院。一旦確定胎盤早剝應迅速終止妊娠,爭取在胎盤早剝6小時內結束分娩。

3.孕期注意安全特別是孕晚期

孕期行走要小心,特別是上下階梯時。不要去擁擠場合,避免坐公車,也不要開車,以免摔倒或使腹部受到撞擊和擠壓。

4.按時做產前檢查

產前檢查可及早發現異常。如果出現胎盤早剝,通過超聲波檢查和分娩監視裝置就可早期發現,儘快採取相應對策。

第二大麻煩——胎盤前置

解讀胎盤前置:

正常懷孕時胎盤應該位於子宮的上方,但如果胎盤附著在子宮靠下的位置,或部分覆蓋在子宮頸內口,醫學稱為胎盤前置。

有可能是受精卵發育遲緩,由輸卵管運動到子宮腔時未能著床,下行植入了子宮靠下的部位。另外,子宮發育不全、多次做人工流產或流產也容易引起胎盤前置。

胎盤前置的表現:

在妊娠晚期或分娩開始時,突然無誘因地陰道出血,很多患者是在深夜醒來發現陰道在流血。但腹部並不疼痛,腹肌也不發硬。胎盤前置最大危險在於陰道失血,雖然出血有時會自行停止,但會反復發生,而且出血量一次比一次增多,甚至大量地出血,如不及時處理將會危及母嬰生命。

Get out對策:

1.警惕無痛性陰道出血

妊娠晚期突然無誘因地出現無痛性陰道出血,可能是胎盤前置所致,馬上去醫院就診,據實際情況採取相應處理。

2.儘快送往醫院

見到多於月經量的出血,家人和孕婦都先不要慌張,應讓孕婦靜臥並儘快送往醫院,以便得到及時診治。

3.出血量不多時爭取自然分娩

如果出血量不多,但胎兒尚不足37周,為了考慮成活能力可在邊治療邊觀察的情況下待產。症狀較輕的胎盤前置可採取自然分娩。

4.馬上採取剖腹產手術

對於出血量多的患者,為了母嬰的安危最好採取剖腹產結束妊娠。

5.認真做好產前檢查

孕期要去做產前檢查,如果胎盤位置異常,可以通過B超檢查及早診斷出來,採取相應的措施進行預防。

第三大麻煩——胎兒宮內窒息

解讀宮內窒息:

正常妊娠時,通過子宮胎盤的迴圈,把母體的氧輸送給胎兒,再把胎兒代謝的二氧化碳呼出體外。但在妊娠晚期、臨盆時或分娩過程中,如果發生胎盤早剝、前置胎盤、妊高症、糖尿病、貧血、過期不出生、臍帶脫垂、臍帶打結、臍帶纏繞、臍帶過短子宮收縮過頻以及產婦過於恐懼和緊張,或胎兒太大、胎位不正等情況,可導致胎兒缺氧,發生宮內窒息。

宮內窒息的表現:

最突出表現是胎心跳動不正常。先是心跳突然變快,大約每分鐘跳160次以上,而後逐漸變慢至110-120次,且跳動逐漸變弱。與此同時,胎動也隨之發生變化,剛一開始出現躁動和頻繁的胎動,隨著缺氧越來越重,胎動的次數變得越來越少。由於缺氧會引起胎兒的腸道蠕動,所以有胎便排於羊水中。在破膜後如果在羊水中見到胎便,是表示胎兒在宮內嚴重缺氧。

Get out對策:

1.胎位異常時多加休息

到了妊娠晚期,如果出現胎頭浮、臀位、橫位等異常胎位應注意休息,以防引起胎膜早破等不良後果,導致胎兒宮內缺氧。

2.孕期預防各種併發症

按時做產前檢查,及早發現妊娠糖尿病、貧血、妊娠高血壓綜合症、胎盤早剝、前置胎盤等異常。一旦發現採取相應治療,避免過期妊娠,做好分娩的心理準備,以免臨產後過於精神緊張而引發難產,造成宮內窒息。

3.臨產前後注意監測胎兒心跳

胎兒的心跳次數和強弱,可以直接反映胎兒在宮內是否缺氧。如果注意監測,就可及早發現胎兒缺氧,及時做出處理。

4.在分娩過程中,一旦確定胎兒宮內缺氧,配合醫生的各種措施,如吸氧等,仍不見好轉,應實施剖腹產手術。

第四大麻煩——早產

解讀早產:

早產是在妊娠28-37足周前這一階段提前分娩。早產兒由於各個器官組織發育還不夠成熟,體重往往低於2500克,也被稱為低體重兒。

早產兒中大約有15%在新生兒時期死亡,雖然有一部分能夠存活,但護理上稍有不當便會發生肺透明膜變、顱內出血、低血糖、硬腫症、敗血症、營養不良等病症,或留有智力障礙及神經系統的後遺症。

早產的表現:

還未到達預產期但腹部卻出現類似陣發性的疼痛,繼而陰道少量出血,胎膜早破,羊水外流,胎兒和胎盤滑出。出血和腹痛程度因人而異,一般來講疼痛越重,出血量越多,保胎成功的幾率越小;反之,疼痛輕微並陰道出血量少,或僅是見紅,保胎成功的幾率就越大。早產多是由於孕婦年齡太大、孕期曾流產、有早產史或患妊娠高血壓綜合症、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破、糖尿病、貧血、心臟病、胎位不正、羊水過多以及妊娠晚期過勞、外傷或者性生活不當而引起。

Get out對策:

1.加強孕期生活護理

指導孕婦注意孕期衛生,充分認識各種可能引起早產的因素。孕期生活中不過勞,每天按時起居,節制性生活,特別是曾有流產或早產史的孕婦。

2.積極防治各種疾病和異常胎位

很多疾病和異常胎位都可以引起早產,要積極進行防治。比如,孕期中注意控制飲食中的鹽分攝入,以免體內水分過多而引發妊高症;預防便秘和腹瀉,避免引起子宮收縮,引起早產;胎位異常時積極糾正。

3.生活中注意安全防護

走路和起坐時要小心,避免摔倒,不長時間做壓迫腹部的家務活,避免撞擊腹部,避免劇烈活動,妊娠晚期避免開車,也不要乘機出行或搭乘震動較大的交通工具。

5.出現早產徵兆及早就醫

一出現早產症狀就應儘快去醫院,不可延誤時機。入院後保持精神安定,積極配合醫生做出的處理措施,處理得當可以避免早產。

第五大麻煩——過期妊娠

解讀過期妊娠:

月經週期正常的孕婦,如果預產期超過2周以上,孕期大於或等於42周而未能臨產,稱為過期妊娠。

過期妊娠有兩種情形,一種屬於胎盤功能正常,而另一種是胎盤功能迅速減退,不能再給胎兒提供足夠的營養和氧而導致胎兒缺氧。

過期妊娠的表現:

如果是胎盤功能正常的情況,繼續妊娠下去會使胎兒長得過大,致使胎頭太硬,分娩時通過產道有困難,造成難產;如果是胎盤功能減退引起,胎兒因缺乏營養而消瘦、皮膚多皺,腦細胞功能也受到影響,可能造成智力低下或神經系統後遺症。

Get out對策:

1.學會監測胎兒

孕婦應該從妊娠30周開始自己數胎動,一旦胎動明顯減少,如12小時胎動少於20次,立即去醫院就診。

2.做B超檢查瞭解胎盤情況

預產期前後,通過做B超檢查,瞭解胎盤的鈣化程度及羊水多少,胎盤鈣化3級以上為胎兒過熟,提示胎兒過期,要引起注意。

3.必要時進行引產

如果胎兒胎盤情況尚好,胎兒已經成熟,可于41周後進行引產,特別是對於高齡孕婦、妊娠高血壓綜合症、胎兒過大的產婦。

分娩前後是一個很重要的階段,准媽媽們一定要多瞭解一些保健的常識,這樣才能保證母子健康。

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