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懷二胎兩次均流產 孕前要檢查宮腔

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2016-01-02 2556

兩次懷上“小二子” 卻兩次遭遇流產

兩次懷上了“小二子”,卻兩次遭遇了流產。雖然成功懷孕了,但卻迅速地流產,有的甚至已經二次懷孕二次流產,罪魁禍首其實是宮腔粘連。

宮腔粘連會使精子難以與卵子結合,孕卵無法著床和發育;有的雖然可以懷孕,但也以反復流產而告終。鑒於部分女性選擇放置避孕環的避孕方式,將不可避免地遇到宮腔粘連或者內膜瘢痕化,同時由於多次流產,又會加重宮腔粘連的病情。

高齡產婦、取環備孕者、多次流產者必須檢查宮腔

不孕、流產、宮腔粘連相互關聯又相互影響,對於高齡產婦、取環準備受孕者、多次流產準備受孕的女性必須檢查宮腔粘連情況。淩主任介紹,根據市婦幼生殖醫學中心的資料,目前宮腔粘連約占不孕症患者的5%,雖然經過個體化治療後,臨床受孕率可以達到46%,但流產率超過20%。

人工流產是導致宮腔粘連的重要因素,人工手術1次,宮腔粘連的發生率為6.3%;2次為14%;3次以上者為32%。而重度宮腔粘連手術後再孕率,最高只有30%。

一直不孕或反復流產者 應儘早就醫診斷病因

生命的誕生,需要精子卵子在細小狹長的輸卵管裡遇見,相遇第4天,離開輸卵管進駐子宮,相遇第11-12天,深深埋入子宮內膜,徹底定居子宮腔。淩主任指出,如果我們把子宮腔比喻成房子,子宮內膜就好比土壤。土壤一旦受到破壞,勢必影響種子的發育。

當經歷了人工流產手術、刮宮術、結核桿菌感染、宮腔感染後,子宮內膜受到損傷,容易形成宮腔粘連或者瘢痕化改變。脆弱的子宮內膜不能感受到激素的變化,無法產生足夠的厚度,就會出現月經量減少、閉經、痛經、或者加重的痛經等症狀;最終,子宮內膜缺乏包容胚胎的功能導致不孕甚至流產。

如果適齡女性一直沒能受孕,或懷孕後反復流產,而恰巧你的子宮內膜曾經受過傷害,請儘早就醫。醫生可以利用多種檢查方法明確診斷,比如子宮輸卵管碘油造影、多普勒超聲、宮腔鏡檢查及性激素的檢測等明確,其中宮腔鏡檢查是金標準。

延伸閱讀:二胎懷不上要做哪些檢查

1、輸卵管通暢檢查:女性不孕首先要檢查輸卵管的通暢度,包括輸卵管通氣或者是通液檢查和子宮輸卵管造影,主要瞭解輸卵管通暢與否,以及子宮輸卵管發育是否正常,有無畸形等。對於輸卵管欠通暢者如輕度粘連、兼有治療作用。

2、子宮內膜檢查:必要的時候通過活檢瞭解子宮內膜的功能狀態,而且經項檢查又是瞭解有無排卵或是黃體功能狀態的可靠方法,與此同時還可以瞭解宮腔的大小,排除宮腔病變,如結核、子宮肌瘤等。

3、推測有無排卵及預測排卵期:可以通過基礎體溫測定以及宮頸粘液檢查或激素測定來判斷。

4、免疫學檢查:瞭解有無抗精子抗體存在,除了進行抗精子抗體測定外,還可以通過性交後試驗、體外精子穿透試驗等間接瞭解之。

5、內分泌功能測定:例如在月經週期的不同時間做血清雌激素、孕激素水準的測定,以瞭解卵巢功能的情況。測定基礎代謝率,以瞭解甲狀腺功能。進行腎上腺功能檢查以及血清泌乳素測定等。

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