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產前必須要看 10種情況孕婦絕對不能順產

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2016-01-02 1350

在正常情況下,肯定是順產比剖腹產好。然而,有些孕婦出現這些情況的話,一定不能順產了,否則傷害寶寶跟媽媽的生命!

10種情況孕婦絕對不能順產

據報導,近年來,剖腹分娩的發生率日益增加。根據統計,大多數的婦產科醫院有10-30%的生產方式是屬於使用子宮下段剖腹產術來接生嬰兒。

什麼是剖腹分娩?

剖腹分娩(CaesareanDelivery)就是通過在腹壁開刀來做為生產的方式,這是因為當在等待自然分娩但又危及母體與胎兒的生命時,就需緊急把胎兒娩出體外,這時就必須進行剖腹分娩為什麼醫生會選擇為產婦施行剖腹分娩?

以下就是需選擇剖腹分娩的指標:

這是由於胎兒缺乏氧氣而陷於危險狀態,也有可能胎死腹中,倘若心跳少於120/min情況就更危急。

2、胎兒過大:

胎兒體積過大無法經由骨盆腔生產。例如:糖尿病母親就會有胎兒過大的障礙。

3、骨盆過小:

有些身材過於矮小的母親因骨盆過小沒有足夠空間讓胎兒經由骨盆腔生產。

4、不正確的胎位:

正確的生產應是胎兒頭頂先露出來。而不正確的胎位如臂先露產式(BreechPresentation)、面先露產式(FacePresentation)、枕橫位(transversePosition)等。

5、輕度妊娠高血壓綜合症:

患有高血壓、蛋白尿、水腫綜合症的母親,胎兒將無法從胎盤獲得足夠的營養與氧氣,也不能承受生產過程所帶來的壓力。

6、自然生產過程無法繼續進展:

因母親子宮收縮程度薄弱,子宮頸擴張不足,胎兒無法產出。

7、胎兒未成熟:

未成熟的胎兒會較虛弱,通常胎兒小於36星期,以及小於5磅,可能不能承受自然分娩的壓力。

8、胎兒體積比實際月份小:

不健全的胎盤導致胎兒營養及氧氣供應量不足結果導致胎兒虛弱,體形比實際月份小。

又稱低位胎盤若是胎盤附著在子宮部位過低會導致出血以及阻擋了胎兒出生通道。

10、胎盤剝離:

通常胎盤剝離是由高血壓或創傷所引起而導致陰道出血的緊急狀況。

以上十種情況,醫生通常會決定替產婦施行剖腹分娩以保護母親及胎兒的生命。

另外以下的情況也不能順產:

母親的卵巢患有囊腫會阻礙胎兒的出生。

母親子宮患有肌瘤會阻礙胎兒出生。

產婦罹患某種病症:

例如:糖尿病、腎臟病等等,對於母體和胎兒都會形成壓力。

曾經接受剖腹分娩手術者:

這是最普遍接受剖腹分娩手術的指標。因為以前曾接受剖腹分娩因而子宮較易受傷,再決定用CaesareanDelivery可減低子宮破裂的風險。

那麼,在剖腹產之前要做好哪些準備呢?

1、手術危險的估計

手術既是實施治療的措施,又是發生創傷的過程。因此,手術前應對麻醉的危險性作出較充分的評估,以保證手術的安全性。

2、心理準備

幾乎所有的准媽媽及其家屬在手術前都會出現明顯的心理變化。這是因為要採取產科手術的往往因產婦的情況起病急,痛苦大,併發症多,致使病人對生與死的感受強烈,恐懼不安。

據調查,手術前60%的病人對手術存在疑慮;50%以上對手術非常恐懼;31%~38%擔心手術有損健康或危害生命;17%對麻醉存在恐懼;12%顧慮手術後疼痛、嘔吐,難以忍受。

手術前准媽媽最常見的心理反應是由於恐懼而引起的焦慮。隨著手術期的臨近,准媽媽的心理負擔日益加劇,產生既希望早日手術,又企圖放棄手術的複雜心理變化。

術前輕度焦慮,反映了准媽媽正常的心理適應能力,重度焦慮則對手術及其愈後不利。因此,應全面瞭解,正確引導和及時糾正這些異常的心理變化,有助於緩解准媽媽焦慮不安的情緒,增強其正常迎接新生命到來的信心。

3、機體的準備

良好的術前準備是提高准媽媽對手術的耐受力,降低術後併發症的重要條件,機體準備主要有:1.糾正貧血和出血傾向;2.維持水、電解質和酸堿平衡;3.改善營養狀況和低蛋白血症;4.積極處理併發症。

術前檢查術前要做一系列檢查,包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以確定孕婦和胎兒的健康狀況。剖腹產手術準備住院時間由醫生根據胎兒情況決定,按約定時間在手術前一天住院,以接受手術前的準備。術前測生命體征,聽胎心,胎心在120~160次/分為正常。

4、手術前禁食

麻醉最嚴重的併發症就是嘔吐及反流,使胃內容物誤吸入氣管內,引起機械性氣道阻塞,導致病人死亡。因此,準備剖宮產的准媽媽在手術前禁食是非常重要的,通常需要准媽媽在手術前4個小時就開始禁止進食水和飲料,以防止在手術中發生不測。

手術前夜晚餐要清淡,午夜12點以後不要再吃東西,以保證腸道清潔,減少術中感染。

5、手術方案的準備

手術方案的設計是術前準備的重要環節,手術方案包括:手術時間、麻醉方法、切口選擇和手術方法。

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