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患者分娩應保存臍帶血

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臍帶血就是在孩子出生時,臍帶結扎斷離后,殘留在胎盤和臍帶中的血液。1988年,一名法國大夫以移植臍帶血的方式挽救了一個患先天性再生障礙性貧血的兒童,其作用開始被人們認識。經過近些年研究,臍帶血造血干細胞移植技術逐漸得到全世界認可,成為繼骨髓和外周血后的第三大造血干細胞來源。

目前,臍帶血中的造血干細胞可用來治療多種血液病和免疫病,包括血液系統惡性腫瘤、血紅蛋白病、骨髓造血功能衰竭(如再生障礙性貧血)、先天性代謝性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫病、某些實體腫瘤(如小細胞肺癌、神經母細胞瘤、卵巢癌,

進行性肌營養不良等)。臍帶血的特殊價值在于它富含的造血干細胞能用于重建血液和免疫系統,對治療白血病和其他與血液和免疫系統有關的遺傳代謝疾病有重要意義。北京大學第三醫院風濕免疫科劉湘源

臍帶血在被采集后,都會被保留到各地相應的臍血庫,目前,我國已通過衛生部批準的臍血庫共有10家,分別在北京、天津、上海、廣東、四川、山東、浙江、重慶、遼寧、甘肅,通過驗收的有天津、北京、上海、廣東、山東和四川6家。臍血庫分為兩種:一種為異體臍血庫,儲存隨機收取的正常新生兒臍血。一般接受公眾捐贈并免費保存,支持社會公用。另一種是自體臍血庫,

用來保存新生兒本人的臍血,僅僅存為自用,一旦發病,可以找到完全符合自己的“救命血”。

保留自體臍帶血的好處在于:

(1)配型成功率高:我國兒童白血病發病率呈上升趨勢。如果寶貝將來不幸患病,需做干細胞移植,那么,保存下來的自體臍帶血很快就能為寶寶提供配型完美的干細胞。且因臍帶血以冷凍方式保存,需要時可直接使用,還能為患者爭取到寶貴的治療時間。同時也免去了免疫排斥的危險,移植成活率高,治愈率高。此外,保留臍帶血還可以為同胞弟妹留存一份希望,同胞兄弟姐妹間配型成功率約25%。

(2)潛在醫學價值大:理論上講,臍帶血造血干細胞是可以長期保存的,在將來的醫學世界可能會發揮更大的醫學價值,

它將是器官克隆的種子;修復衰老組織器官,抵抗人體衰老的手段;是攻克癌癥的“秘密武器”;也用于神經脊髓損傷的治療。

(3)臍帶血的造血干細胞未受到放射、藥物、毒物、病菌或其他環境污染,增殖能力較骨髓內的強。采集也較容易、無痛苦,不會對產婦及新生兒產生不良影響。

(4)對于患風濕病患者本人而言,也可能具有好處。在沒有保存臍帶血的患者,治療狼瘡等風濕病的手段之一就是造血干細胞移植,造血干細胞移植分異體和自體,其中的自體外周血造血干細胞移植類似于臍帶血造血干細胞移植,但不及臍帶血造血干細胞那么豐富和增殖能力強。自體儲存的臍帶血一旦需要使用時,不需配型,細胞活性強,

無免疫排斥危險,移植成活率高,治愈率高,醫療費用低,但有一定的復發率,因畢竟來源于自身。另外,新生兒臍帶血僅50~60毫升,含數百萬個干細胞,對幼兒或少年患者足夠,但是否能有效地用于成人移植,尚無足夠資料下結論,但目前可依靠干細胞的擴增技術,同時還可將幾份臍帶血干細胞合并使用,或采用骨髓腔內移植以減少循環中干細胞的耗損。采用擴增的臍帶血干細胞移植,能夠加快造血功能的恢復,提高移植成功率。國外已有采用擴增臍血造血干細胞移植成功的報道。

因此,對于對于患有風濕免疫病患者,為孩子和自己儲存臍帶血是有必要的。即使沒有風濕免疫病的正常人群,也不要輕易將寶寶的臍帶血放棄,

把它捐贈到公共庫,這樣可以幫助到更多需要造血干細胞移植的患者,造福人類。

除此以外,臍帶本身也有利用價值,可通過培養,誘導出間充質干細胞,間充質干細胞移植對風濕免疫病患者的治療也有重要意義。

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