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無痛生產是否危害胎兒

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2014-08-14 1099
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分娩的痛苦不僅給產婦帶來痛苦, 對胎兒也有不利的影響。 有資料顯示, 當人體感到嚴重的疼痛的時候, 會釋放一種叫兒茶酚胺的物質(主要有腎上腺素和去甲腎上腺素組成), 這種物質對產婦和胎兒都有不利的影響。 兒茶酚胺的增多能減弱子宮收縮的協同性, 不協調的宮縮會使宮頸擴張速度減慢, 新生兒的血液和氧氣供應都可能受到影響。

確切地說, 無痛分娩的無痛也不是絕對“無痛”, 不管用什么方法都很難做到絕對不痛, 只是設法減輕疼痛, 讓疼痛變得容易忍受。 產程中鎮痛主要有兩類:其一為精神預防性無痛分娩;其二為藥物鎮痛。

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精神性預防有時也能起到很大的作用, 它的好處是安全可靠, 簡便易行。 子宮收縮的顯著特點是有節律性, 也就是說, 每次收縮后都有間歇, 每次疼痛都有緩解期, 掌握這一特點就可以利用暫短的緩解期身心放松。 產程中正確的呼吸也可以起到減輕疼痛。 穩定情緒的作用。 還可以請曾經生過孩子的專業陪產的助產士進行心理安慰。 在北京婦產醫院付 200多元就可以請到一位專業的陪產助產士全程陪護產婦, 并且還可以有一名家屬在產婦身邊陪護待產。 產程中的藥物鎮痛方法很多, 如肌肉注射杜冷丁或間斷吸入“笑氣”, 還有硬膜外阻滯鎮痛。 另外?北京婦產醫院還引進了HANS和TANS電磁鎮痛儀, 臨床使用的效果不錯, 而且費用低廉, 僅需要10元左右。 水針穴位注射也有一定的鎮痛作用, 費用同樣低廉。
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目前, 鎮痛效果較為理想的是硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經, 減少疼痛, 由于麻醉劑用量很小, 產婦仍然能感覺到宮縮的存在。 產程可能會因為使用了麻醉劑有所延長, 但是可以通過注射催產素加強宮縮, 加快產程。 硬膜外阻滯鎮痛有一定的危險性, 如麻醉劑過敏、麻醉意外等。 由于在操作時程序比較繁瑣, 在整個分娩過程中需要婦產科醫生與麻醉科醫生共同監督、監測產婦情況。 在海淀婦幼保健院如果做硬膜外阻滯鎮痛無痛分娩大約需要付400多元的費用, 這部分費用是自費的。 產婦可以提出要求, 是否適合做要由大夫根據產婦的具體情況決定。

硬膜外鎮痛會對孩子有不利影響嗎?

有非常詳盡的研究證實, 硬膜外鎮痛和麻醉對產婦和胎兒是安全的。 但是這需要準確的判斷、特殊的技術、相應的預防措施和治療手段。

需要有資格、有經驗的麻醉醫生來操作。

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和以往常用的鎮痛方法相比, 分娩鎮痛的藥物要少得多。 分娩鎮痛則將藥物直接送到鎮痛部位, 只需以往藥物的幾十分之一。

當不能忍受產痛時如何申請分娩鎮痛?

如果產婦已經決定采用硬膜外鎮痛, 應向護士提出這種要求, 最好早些時候提出而不要過晚提出要求, 通常在子宮口開到3?4厘米的時候比較合適。 經醫生檢查后決定能否使用。

要求鎮痛和麻醉醫生能給產婦進行硬膜外麻醉之間有一段時間(麻醉醫生可能還進行其他的醫療活動), 醫生需10?20分鐘進行操作。

還能用力生產嗎?

硬膜外阻滯使產婦在最需要休息、時間最長的第一產程得到休息成為可能, 當宮口開全想用力時, 產婦因積攢了體力而更有力量。 如果有些產婦沒有向下用力的感覺, 她可以在醫生的指導下用力, 并且產婦有能力做到。 這種方法可以解除分娩過程的疼痛,

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并同時保留向下用力的感覺。

硬膜外鎮痛有危險嗎?

每年全球有幾千萬病人使用硬膜外方法解除疼痛、治療疾病, 安全性很好。 美國麻醉醫師協會統計, 在剖宮產麻醉和分娩鎮痛時, 由硬膜外麻醉本身引起的產婦死亡率是1。 7: 1000000。

盡管麻醉醫生會采取措施預防、避免各種意外的發生, 但硬膜外技術畢竟是復雜的治療方法, 麻醉意外仍可能發生。 要正確認識, 無痛分娩是存在一定的風險的。

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